Анализ на ХГЧ во время беременности и не только: важные аспекты

ХГЧ и бета-ХГЧ – это одно и то же?

Исследования показывают, что тест на бета-ХГЧ надежнее, чем анализ на общий ХГЧ из-за особенностей структуры гормона.

Хорионический гонадотропин — молекула весом 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот и комплексных углеводов. В лабораториях измеряют как целую молекулу ХГЧ (общий ХГЧ), так и ее составляющие — альфа и бета-субъединицы.

Альфа-субъединица встречается не только в ХГЧ, но и в гормонах гипофиза, таких как лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и тиреотропный гормон (ТТГ). Бета-субъединица уникальна, что делает определение бета-ХГЧ в крови предпочтительным для лабораторий.

Врачи отмечают, что анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) является важным инструментом как в период беременности, так и в других медицинских ситуациях. Во время беременности уровень ХГЧ позволяет определить наличие и развитие плода, а также выявить возможные патологии. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика с помощью этого анализа может существенно повлиять на исход беременности и здоровье женщины.

Однако ХГЧ также используется в других областях медицины. Например, его уровень может быть повышен при некоторых опухолях, что делает анализ полезным для диагностики онкологических заболеваний. Врачи рекомендуют проводить анализ в сочетании с другими методами обследования для получения более точной картины состояния здоровья пациента. Таким образом, анализ на ХГЧ остается важным инструментом в арсенале медицинской диагностики, способствуя своевременному выявлению и лечению различных заболеваний.

Анализ на ХГЧ. Беременность есть или нет?

ХГЧ для диагностики беременности

Тесты на беременность, доступные в аптеке, реагируют на хорионический гонадотропин (ХГЧ) или его бета-субъединицу. Это качественный анализ, который определяет наличие ХГЧ. Уровень гормона можно оценить косвенно: яркость второй полоски указывает на его концентрацию в моче.

Интересный факт!

Первый домашний тест на беременность, названный «Предсказатель», появился в 1977 году. При положительном результате вместо двух полосок женщина видела красный кружок на дне емкости.

Для появления ХГЧ в крови требуется около 7 дней после оплодотворения, пока яйцеклетка доберется до матки. При прикреплении зародыша к матке его оболочка образует хорион, который начинает вырабатывать ХГЧ.

Важно!

Анализ крови на ХГЧ может показать положительный результат на 2 дня раньше, чем тест на беременность с использованием мочи. В крови можно обнаружить даже минимальные концентрации ХГЧ, в то время как в моче уровень гормона нарастает постепенно. Лабораторный анализ определяет количество гормона от 1 мМЕ/мл, тогда как домашний тест реагирует на уровень выше 10 мМЕ/мл.

Анализ крови на ХГЧ необходим, если:

• у женщины есть ранние признаки беременности, но домашний тест отрицательный или вторая полоска бледная;
• врач подозревает внематочную беременность;
• есть вероятность многоплодной беременности;
• нужно выяснить, прижились ли эмбрионы после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Интересный факт!

Ранее тесты на беременность проводились только в лабораториях, и на их выполнение требовалось около 2 часов. Современные лаборатории также предоставляют результаты в течение 2 часов, но при высокой загруженности клиники результат может занять до суток.

Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) является важным инструментом в диагностике беременности. Многие женщины отмечают, что этот тест помогает им подтвердить интересное положение на ранних сроках. Результаты анализа могут дать ясное представление о наличии беременности, а также о её здоровье. Однако мнения о ХГЧ не ограничиваются только беременными. Некоторые специалисты используют этот анализ для диагностики различных заболеваний, включая опухоли. В таких случаях уровень ХГЧ может служить индикатором состояния пациента. Многие люди также обсуждают, как результаты анализа могут вызывать тревогу или, наоборот, радость, в зависимости от ситуации. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет все аспекты здоровья.

Что такое ХГЧ в гинекологии, при беременности расшифровка. Что такое ХГЧ анализ крови у женщин

ХГЧ во время беременности

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) поддерживает жизнеспособность эмбриона. Уровень этого гормона помогает оценить здоровье матери и ребенка, а также выявить отклонения в развитии плода.

В первом триместре ХГЧ подавляет иммунные реакции матери, предотвращая отторжение эмбриона, и способствует выработке прогестерона яичниками, что необходимо для расслабления матки. Он также регулирует функции надпочечников и половых желез плода.

Интересный факт!

Если эмбрион мужского пола, ХГЧ воздействует на клетки его яичек, стимулируя выработку тестостерона, что приводит к формированию мужских половых органов у плода.

Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ входит в «тройной тест». В этом исследовании также анализируются альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). На основе этих данных врач оценивает риск аномалий у плода, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Шерешевского-Тернера.

«Тройной тест» рекомендуется всем беременным в определенные сроки:

• в первом триместре – на 8-13 неделе, когда закладываются основные органы малыша;
• во втором триместре – на 15-20 неделе, когда плод активно растет.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает без осложнений, уровень ХГЧ удваивается каждые 36 часов начиная со второго месяца. Максимум гормона достигается к 11-12 неделе.

Важно!

ХГЧ — ключевой маркер для определения беременности. Плодное яйцо вырабатывает этот гормон, чтобы предотвратить менструацию.

Представляем диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Изменения уровня гормона в первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л;
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Широкий диапазон значений не должен вызывать беспокойства. Важно отслеживать динамику уровня ХГЧ, зная показатели сразу после задержки менструации и дату зачатия. На первой консультации врач берет анализ крови на ХГЧ, даже если тест на беременность уже положительный и плодное яйцо видно на УЗИ.

Интересный факт!

С началом беременности гипофиз получает сигнал о том, что новый менструальный цикл не должен начинаться, и снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. ХГЧ «приходит на помощь», связываясь с рецепторами в яичниках. Основная цель ХГЧ — поддержка желтого тела, временного эндокринного органа, вырабатывающего прогестерон, который сохраняет беременность. ХГЧ также способствует превращению хориона в плаценту и помогает яичникам вырабатывать необходимые эстрогены и андрогены, стимулируя активность хориона, который формирует плаценту к 12 неделе беременности.

Как должен расти уровень ХГЧ на малом сроке беременности?

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает функционировать плацента, вырабатывающая гормоны, поддерживающие гормональный баланс беременности. Потребность в стимуляции ХГЧ уменьшается, и его уровень постепенно снижается, что нормально. При повторной сдаче крови на ХГЧ между 15 и 20 неделями беременности врач может зафиксировать уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). К концу второго триместра уровень ХГЧ может упасть на 90% по сравнению с максимальными значениями.

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках может указывать на:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочную беременность.

При внематочной беременности уровень ХГЧ увеличивается медленно. Если плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине, хорион развивается менее активно, что приводит к меньшему выделению ХГЧ по сравнению с нормальной маточной беременностью. Если уровень ХГЧ изначально был в норме, но затем снижается на 50% и более, это может свидетельствовать о риске выкидыша или «замершей» беременности.

Возможные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если уровень ХГЧ превышает нормы для определенной недели беременности, не стоит паниковать. Возможно, врач или вы сами ошиблись в расчете срока гестации. Также может быть многоплодная беременность, при которой каждое эмбриональное яйцо вырабатывает ХГЧ независимо. Повышение уровня ХГЧ также может быть связано с приемом синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина, назначаемых для стимуляции овуляции в рамках ЭКО.

© Getty Images

Тем не менее, высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре может указывать на риски осложнений для матери и плода, таких как:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатия;
• артериальная гипертензия;
• задержка внутриутробного развития плода;
• кардиопатия;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированная беременность;
• сахарный диабет у матери.

Существуют две гипотезы о повышении уровня ХГЧ при патологической беременности. Первая предполагает, что это способ «сообщить» организму матери о недостатке кислорода у плода, что стимулирует выработку прогестерона для улучшения кровотока в матке. Вторая гипотеза связывает повышение уровня ХГЧ с разрушением хориональной оболочки.

Зачем назначают ХГЧ после искусственного аборта?

Женщинам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, назначают анализ на ХГЧ в первую неделю после задержки. Для оценки эффективности процедуры врач рекомендует сдать анализ до начала приема препарата и в течение недели после. Если уровень ХГЧ остается стабильным или увеличивается, это свидетельствует о продолжении беременности.

Анализ на ХГЧ у небеременных женщин

Через неделю после родов уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) начинает снижаться до значений, характерных для женщин вне беременности — от 0 до 5 МЕ/л. Исследования показывают, что гипофиз также вырабатывает небольшое количество вещества, похожего на ХГЧ, поэтому низкие значения не считаются признаком заболеваний.

Однако иногда врачи фиксируют повышенные уровни ХГЧ у небеременных женщин.

Причины повышения уровня могут включать:

• опухоли, производящие ХГЧ;
• хирургический аборт (в течение первых 5 дней);
• использование синтетических препаратов ХГЧ.

Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяются под термином «трофобластическая болезнь». Трофобласт — часть хориональной оболочки эмбриона. При нарушении его развития может происходить аномальное разрастание хориона, что приводит к избытку ХГЧ.

Важно!

Трофобластическая болезнь может развиваться как во время беременности, так и после родов или аборта.

Каждая клетка трофобласта может внедряться в матку и вызывать метастазы. Хориональные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, злокачественная — хориокарциномой. Многие эксперты считают их разными стадиями одной болезни.

Признаком хориокарциномы является уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл, что в норме наблюдается только у беременных.

Интересный факт!

Исследования показывают, что ХГЧ может подавлять рак молочной железы и способствовать делению здоровых клеток печени при циррозе. Клетки этих органов реагируют на молекулу ХГЧ. В некоторых случаях врачи рекомендуют женщинам забеременеть для возможного ослабления или полного излечения заболевания.

ХГЧ у мужчин

У мужчин наличие ХГЧ в крови всегда указывает на патологию. Этот гормон вырабатывается только аномальными тканями, например, злокачественными опухолями. Поэтому ХГЧ у мужчин рассматривается как онкомаркер, который может появляться при новообразованиях яичек, таких как семинома и тератома. Уровень ХГЧ также может увеличиваться при колоректальном раке.

ХГЧ для лечения мужских болезней

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) сочетает функции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что делает его востребованным в медицине. Он активирует половые железы у мужчин и женщин. У мужчин ХГЧ компенсирует недостаток лютеинизирующего гормона, необходимого для выработки тестостерона и дигидротестостерона яичками, а также поддерживает образование сперматозоидов.

ХГЧ применяется при следующих мужских заболеваниях:

• гипогонадизм (недостаточность яичек);
• задержка полового созревания из-за низкой активности гипофиза;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).

Во всех случаях наблюдается нехватка тестостерона, и ХГЧ способствует его восстановлению, избегая внешних источников гормона.

Интересный факт!

ХГЧ также используется в бодибилдинге. При длительном применении анаболических стероидов снижается выработка тестостерона в яичках и уменьшается сперматогенез, что может привести к потере мышечной массы. Бодибилдеры принимают ХГЧ для восстановления гормонального баланса и предотвращения атрофии мышц.

Как делают анализ на ХГЧ?

Для выявления хорионического гонадотропина (ХГЧ) в лаборатории берут образцы крови или мочи и добавляют специальные антитела, реагирующие на бета-субъединицу или целую молекулу ХГЧ. При наличии гормона происходит иммунохимическая реакция, указывающая на положительный результат теста. В количественном анализе оборудование определяет уровень ХГЧ по интенсивности реакции.

Анализ крови на ХГЧ может показать положительный результат через 1-2 дня после задержки менструации. Однако скорость выработки ХГЧ варьируется, поэтому рекомендуется сдавать анализ через 3-5 дней после задержки, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Разные лаборатории могут использовать различные единицы измерения ХГЧ:

• мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
• мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
• Ед/л (единицы на литр);
• МЕ/л (международные единицы на литр);
• U/l, mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).

Все эти единицы эквивалентны, пересчет не требуется. Однако из-за различной чувствительности тестов в разных лабораториях рекомендуется сдавать анализы в одной клинике для получения наиболее точных результатов.

Вопрос-ответ

Что может показать анализ ХГЧ, кроме беременности?

Анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может показать не только беременность, но и наличие некоторых патологий, таких как опухоли яичников или яичек, внематочная беременность, а также некоторые заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, например, трофобластическая болезнь. Уровень ХГЧ также может использоваться для мониторинга состояния при лечении некоторых видов рака.

Сколько покажет ХГЧ, если нет беременности?

Очень низкий уровень гормона (0-15 мЕд/мл) может говорить об отсутствии беременности. Для уточнения результатов анализ следует пересдать через 3-4 дня. Низкий уровень ХГЧ обычно сигнализирует о проблемах вынашивания. Резкое снижение гормона может возникать при внематочной или при замершей беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на ХГЧ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, когда лучше всего провести тест, чтобы получить наиболее точные результаты, особенно если вы находитесь на ранних сроках беременности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на время суток, когда вы сдаете анализ. Уровень ХГЧ может варьироваться в зависимости от времени суток, поэтому лучше всего проводить тест утром, когда концентрация гормона в крови максимальна.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что результаты анализа на ХГЧ могут интерпретироваться только врачом. Уровень гормона может различаться у разных женщин и на разных сроках беременности, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности.

СОВЕТ №4

Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу результатов анализа, не стесняйтесь задавать их своему врачу. Он сможет объяснить, что означают ваши результаты и какие шаги следует предпринять дальше.