Дискинезия желчного пузыря — причины, симптомы, диагностика и лечение болезни, а также рекомендации по профилактике

Немного статистики

Дискинезия желчного пузыря и желчных протоков составляет 12,5% всех заболеваний этой области.

Эта проблема затрагивает женщин в десять раз чаще, чем мужчин, что связано с гормональными и обменными процессами, например, изменениями во время беременности или при использовании оральных контрацептивов. Особенно уязвимы женщины молодого возраста с астеническим телосложением.

Среди детей чаще всего страдают подростки.

В двух третях случаев дискинезия является вторичным заболеванием, возникающим на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка, панкреатит и гастрит.

Наиболее распространенной формой является гипотоническая, встречающаяся в 60-70% случаев.

Врачи отмечают, что дискинезия желчного пузыря представляет собой функциональное расстройство, связанное с нарушением моторики желчного пузыря и желчных путей. Основными причинами заболевания могут быть стресс, неправильное питание, а также сопутствующие заболевания, такие как холецистит или панкреатит. Симптомы часто включают боли в правом подреберье, тошноту и нарушения пищеварения. Для диагностики врачи используют ультразвуковое исследование и функциональные пробы, что позволяет оценить состояние желчного пузыря и его способность к сокращению. Лечение может включать диету, медикаментозную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались к специалистам для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни.

ХОЛЕЦИСТИТ, лечение. ДИСКИНЕЗИЯ желчного пузыря: КАК ЛЕЧИТЬ без лекарств.

Интересные факты

В медицине заболевание впервые описали хирурги в 1903-1909 годах, когда во время операции на пациенте с болями в правом подреберье не нашли камней или воспаления в желчном пузыре. Это побудило терапевтов к более глубокому изучению состояния.

Древние врачи заметили связь между негативными эмоциями и заболеваниями желчного пузыря и его протоков, поэтому таких людей стали называть «желчными».

Существуют четыре типа темперамента, описанные в медицинских трактатах.

Гнев и раздражительность могут указывать на избыток энергии в желчном пузыре — гипертонический вариант дискинезии, соответствующий холерическому типу темперамента. В этом случае стенка желчного пузыря напряжена и активно сокращается.

Горечь, вялость и предрасположенность к депрессиям могут свидетельствовать о недостатке энергии в желчном пузыре — гипотонический вариант дискинезии, связанный с меланхоличным типом темперамента. Здесь стенка желчного пузыря ослаблена и плохо сокращается.

Дискинезия желчного пузыря — это нарушение его моторики, которое может вызывать различные симптомы, такие как боли в правом подреберье, тошнота и расстройства пищеварения. Многие пациенты отмечают, что причиной заболевания могут быть стрессы, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Важно отметить, что диагностика включает УЗИ и анализы, которые помогают определить функциональное состояние желчного пузыря. Лечение часто начинается с коррекции рациона: рекомендуется избегать жирной и острой пищи, а также увеличить физическую активность. В некоторых случаях назначаются спазмолитики и холеретики для улучшения оттока желчи. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность комплексного подхода к лечению и регулярного наблюдения у врача.

К чему приводит Застой Желчи. Дискинезия / ДЖВП / Холестаз : симптомы, последствия и Лечение.

Анатомия и физиология желчного пузыря

Желчный пузырь — полый орган, расположенный в правой верхней части живота, на уровне нижней подреберной дуги.

Длина желчного пузыря составляет 5–14 см, ширина — 3–5 см, а объем в состоянии покоя — 30–80 мл; при застое желчи он может увеличиваться.

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму с широким и узким концами, но иногда встречаются и необычные формы: веретенообразная, вытянутая, удвоенная, с перегибами или перегородками.

Структура желчного пузыря включает три части: дно, тело и шейку. От шейки отходит пузырный проток, соединяющийся с печеночным протоком и образующий общий желчный проток, который открывается в 12-перстную кишку (12 ПК) в области Фатерова соска, окруженного сфинктером Одди.

Строение стенки желчного пузыря

• Слизистая оболочка состоит из эпителиальных и железистых клеток, вырабатывающих слизь. Она образует складки и формирует у шейки сфинктер Люткенса-Мартынова, предотвращающий выход желчи до начала пищеварения.
• Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных волокон, расположенных по кругу.
• Соединительнотканная оболочка покрывает желчный пузырь снаружи и содержит сосуды.

Задачи желчного пузыря

• Накопление, концентрация и хранение желчи, вырабатываемой печенью.
• Выделение желчи в 12-перстную кишку по мере необходимости.

Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно, в объеме 0,6–1,5 литра в сутки. Она поступает во внутрипеченочные протоки и далее — в желчный пузырь, где происходит концентрация за счет всасывания излишков воды, натрия и хлора клетками эпителия слизистой оболочки.

Механизм выделения желчи из желчного пузыря

Наиболее значимые нейрогуморальные факторы, контролирующие этот процесс:

• Вегетативная нервная система (симпатический и парасимпатический отделы) отвечает за функционирование внутренних органов.

  Активация блуждающего нерва (вагуса) в норме приводит к сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди. Однако при нарушении согласованности работы симпатического и парасимпатического отделов этот механизм может давать сбой.

• Кишечные гормоны (мотилин, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, глюкагон) вырабатываются в желудочно-кишечном тракте во время приема пищи.

  Холецистокинин в обычных дозах вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди; в больших дозах тормозит моторику желчного пузыря. Гастрин, секретин и глюкагон действуют аналогично, но их эффект менее выражен.

• Нейропептиды (нейротензин, вазоинтестинальный полипептид и другие) — белковые молекулы с гормоноподобными свойствами.

  Эти вещества препятствуют сокращению желчного пузыря.

Во время еды мышечный слой желчного пузыря сокращается 1-2 раза, что повышает давление внутри него до 200-300 мм водяного столба. Это вызывает расслабление сфинктера Люткенса-Мартынова, и желчь начинает поступать в пузырный проток, затем в общий желчный проток и через сфинктер Одди — в 12-перстную кишку. При заболеваниях этот механизм может нарушаться.

Застой желчи и его последствия.

Основные функции желчи в пищеварении

• Создает оптимальные условия в 12-перстной кишке для утраты пепсином (главным ферментом желудочного сока) своих функций.
• Участвует в расщеплении жиров, что улучшает их усвоение и абсорбцию жирорастворимых витаминов (А, Е, D).
• Улучшает моторику тонкого кишечника и повышает аппетит.
• Стимулирует выработку слизи и синтез кишечных гормонов, таких как мотилин, холецистокинин и панкреозим.
• Активирует ферменты, необходимые для переваривания белков, такие как трипсин и липаза, вырабатываемые поджелудочной железой.
• Способствует размножению эпителиальных клеток кишечной слизистой.
• Обладает антибактериальными свойствами, которые могут ослабевать при застое желчи.

Причины дискинезии желчного пузыря

Существует два типа дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП): первичная и вторичная, различающиеся по причинам заболевания.

Также обсуждается гипотеза о сбоях в работе клеток печени, что приводит к изменению состава вырабатываемой желчи.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

На начальных стадиях заболевания наблюдаются функциональные расстройства, не фиксируемые стандартными методами диагностики, такими как УЗИ или рентген. По мере прогрессирования болезни происходят структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.

Наиболее распространенные причины первичной дисфункции желчевыводящих путей:

• Нервные стрессы (острые и хронические) и сбои в работе вегетативной нервной системы, приводящие к психосоматическим расстройствам без изменений в органах и тканях. Это вызывает дисбаланс между симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы, нарушая согласованность сокращений и расслабления желчного пузыря и сфинктеров (Одди, Люткенса-Мартынова). Также может происходить сбой в выработке холецистокинина, что усугубляет проблемы с моторикой желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• Неправильное питание и нарушения режима питания (нерегулярные приемы пищи, переедание, частое употребление жирной или некачественной пищи, недостаточное пережевывание, быстрое питание). Это приводит к сбоям в выработке кишечных гормонов, участвующих в сокращении и расслаблении желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• Астенический тип телосложения, недостаточная масса тела, малоподвижный образ жизни, врожденная мышечная слабость. В таких случаях мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей остаются расслабленными, что мешает им эффективно сокращаться при поступлении пищи.

• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, хроническая крапивница, пищевая аллергия и другие). Аллергены воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение и нарушая координацию процессов сокращения и расслабления этих органов.

Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Вторичная дисфункция желчевыводящих путей (ДЖВП) возникает на фоне существующих заболеваний. Изменения выявляются при различных методах исследования.

Наиболее распространенные причины вторичной ДЖВП:

• Гастрит, дуоденит, колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофия слизистой оболочки ЖКТ.
  Эти состояния нарушают выработку кишечных гормонов (холецистокинин, гастрин, секретин и др.), регулирующих моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей. При язве или гастрите с повышенной кислотностью увеличивается выработка пепсина, что подкисляет содержимое двенадцатиперстной кишки, повышая тонус сфинктера Одди и нарушая отток желчи.

• Хронические воспалительные процессы в органах брюшной полости и малого таза: аднексит, киста яичника, пиелонефрит, солярит и др.
  Раздражение пораженного органа вызывает рефлекторные изменения в желчном пузыре и желчевыводящих путях, нарушая координацию их сокращений и расслаблений.

• Гепатит, холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь.
  Воспаление слизистой желчного пузыря и желчевыводящих путей изменяет чувствительность к факторам, регулирующим их сокращение и расслабление. При желчнокаменной болезни возникает механическое препятствие для оттока желчи.

• Воспалительные заболевания ЖКТ, вызванные патогенными микроорганизмами (например, сальмонеллой).
  Токсины, выделяемые вирусами и бактериями, воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение и нарушая координацию их сокращений и расслаблений.

• Глистные инвазии (лямблиоз, описторхоз).
  Паразиты в желчевыводящих путях и желчном пузыре создают механическое препятствие для оттока желчи и раздражают нервные окончания, нарушая двигательные функции.

• Врожденные аномалии желчного пузыря и желчных протоков: перетяжки, внутренние мембраны, перегибы и др.
  Эти аномалии создают механическое препятствие для оттока желчи.

• Эндокринные заболевания и нарушения: ожирение, гипотиреоз, недостаток тестостерона или эстрогена.
  Изменения в организме женщины во время климакса и менструации (обычно за 1-4 дня до начала менструации общее состояние ухудшается) или при приеме гормональных противозачаточных средств приводят к снижению выработки холецистокинина или чувствительности рецепторов на стенках клеток желчного пузыря и его протоков.

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Зависит от нарушения моторной активности желчного пузыря и его протоков.

Виды дискинезии желчевыводящих путей:

• Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия возникает из-за недостаточной сократительной способности желчного пузыря и протоков. Чаще наблюдается у пациентов с преобладанием тонуса симпатической нервной системы, что снижает тонус и моторную активность желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. Эта форма чаще встречается у людей старше 40 лет.
• Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при повышенной сократительной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Характерна для людей с преобладанием парасимпатической нервной системы, что усиливает двигательную функцию и тонус желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. Чаще всего страдают подростки и молодые люди.
• Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия — смешанный вариант заболевания. У пациента наблюдаются симптомы как гипотонической, так и гипертонической форм дискинезии с различной степенью выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

Диагностика дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Основные задачи — установить тип дискинезии желчевыводящих путей и выявить сопутствующие заболевания, нарушающие их функционирование.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Позволяет выявить врожденные аномалии желчного пузыря и оценить его опорожнение.

Показания

• Боль в животе
• Желтушность кожи
• Образование при пальпации живота
• Увеличение печени и селезенки

Интерпретация результатов

• Увеличение желчного пузыря указывает на застой желчи — гипотоническая дискинезия.
• Уменьшение размеров может свидетельствовать о гипертонической дискинезии или гипоплазии.
• Утолщение стенок — признак острого или хронического холецистита в обострении.
• Подвижные образования внутри желчного пузыря — камни.
• Неподвижные образования могут указывать на камень в желчном протоке или сфинктере Люткенса-Мартынова.
• Образования, срастающиеся со стенкой желчного пузыря, могут свидетельствовать о холестазе или опухоли.
• Расширение общего желчного протока — дискинезия желчевыводящих путей.
• Осадок на дне желчного пузыря указывает на гипомоторную дискинезию.
• Диагностические пробы с Сорбитолом, сульфатом магния и яичными желтками помогают оценить сократимость желчного пузыря: повышенная — гипермоторная дискинезия, пониженная — гипомоторная форма заболевания.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови при первичной дискинезии обычно в норме. При воспалении возможно увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также рост лейкоцитов и эозинофилов, что может указывать на паразитарную инфекцию.

Биохимический анализ крови также не показывает отклонений при первичной дискинезии. При вторичном заболевании повышение уровня билирубина может свидетельствовать о застое желчи, а увеличение амилазы — о панкреатите. Рост С-реактивного белка указывает на воспаление, а повышение холестерина, липидов, триглицеридов и фосфолипидов может говорить о нарушениях обмена жиров.

Основные рентгенологические исследования

Основные методы диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей:

1. Холецистография

   Метод основан на приеме контрастных препаратов с йодом (например, Билиселектан, Холевид).

   Показания

   • Оценка анатомии и выявление камней в желчном пузыре
   • Анализ функций желчного пузыря и его способности к растяжению.

   Недостаток

   Невозможность оценить состояние желчевыводящих путей, так как они не видны на рентгеновских снимках.

   Методика

   Накануне исследования в 19:00 пациенту предлагают съесть два сырых яйца. С 21:00 начинается прием контрастного вещества с интервалом 30 минут, запивая водой. Контраст попадает в кровь через кишечник и выделяется печенью.

   Утром натощак делают несколько обзорных снимков правой части живота. Затем пациенту предлагают желчегонный завтрак (обычно желток яйца), после чего снова делают серию снимков.

   Интерпретация результатов

   При гипертонической дискинезии желчный пузырь резко сокращается: на 75% в первые 5-15 минут, на 90% в течение следующих 1,5-2 часов, затем остается в таком состоянии из-за спазма сфинктера Одди.

   При гипотонической дискинезии желчный пузырь увеличен, сокращение после желчегонного завтрака происходит медленно: на 20-30% за 15 минут и сохраняется на этом уровне в течение трех-четырех часов.

2. Инфузионная холецистография

   Метод включает внутривенное введение контрастного вещества с йодом, которое накапливается в желчном пузыре и его протоках.

   Показания

   Оценка тонуса сфинктера Одди.

   Методика

   Утром натощак в рентгенологическом кабинете пациенту внутривенно вводят раствор Билигноста в течение 15-20 минут, одновременно вводится морфин для сокращения сфинктера Одди. Через 15-20 минут делают снимок, на котором виден желчный пузырь и его внепеченочные протоки. Нормальная ширина общего желчного протока составляет 3-7 мм.

   Интерпретация результатов

   При недостаточности сфинктера Одди контраст попадает в 12-перстную кишку на 15-20 минуте после введения, если ширина общего желчного протока составляет 9 мм и более.

3. Холангиография

   Метод используется для исследования желчных протоков после введения контрастного вещества.

   Показания

   • Подозрение на сужение желчного протока
   • Желтушность кожи и слизистых, вызванная закупоркой желчного протока камнем или сдавлением опухолью
   • Выраженный и длительный болевой синдром

   Методики для диагностики дискинезии

   • Чрескожная чрезпеченочная холангиография. После местного обезболивания тонкой иглой пункционируются желчные протоки через кожу, вводится контрастное вещество, затем выполняются рентгеновские снимки. При необходимости дренируются желчные протоки.
   • Ретроградная эндоскопическая холангиография. Эндоскоп вводится через рот и желудок в 12-перстную кишку. В общий желчный проток вводится катетер и впрыскивается контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки. При необходимости удаляются мелкие камни и устанавливается трубочка для облегчения оттока желчи.

4. Дуоденальное зондирование

   Цель метода — исследование желчи и функций желчного пузыря и его протоков.

   Показания

   • Выявление бактерий и паразитов в желчи
   • Исследование состава желчи
   • Определение предрасположенности к желчнокаменной болезни
   • Оценка моторики желчевыводящих путей

   Методика

   Натощак пациенту через рот вводится зонд в 12-перстную кишку. Затем его укладывают на правый бок и получают желчь порциями:

   • Первая фаза («А» порция) — смесь сока поджелудочной железы и 12-перстной кишки. Сбор начинается с момента введения зонда до введения стимулятора (раствор магния сульфата). Нормально за 10-20 минут получают 15-20 мл секрета золотисто-желтого цвета.
   • Вторая фаза — промежуток времени с момента введения стимулятора до появления следующей порции желчи (фаза закрытого сфинктера Одди). Нормально длительность составляет от 3 до 6 минут.
   • Третья фаза — получение содержимого пузырного протока. Нормально около 3-5 мл секрета собирается за 3-5 минут.
   • Четвертая фаза (порция «В») — получение содержимого желчного пузыря. Желчь имеет густую темно-коричневую окраску. Нормально за 15-25 минут выделяется от 30 до 50 мл желчи.
   • Пятая фаза (порция «С») — печеночная, во время которой получают жидкую желчь светло-желтого цвета из внутрипеченочных желчных протоков.

   Интерпретация результатов

   • При гипертонической дискинезии выделение порции «В» происходит ускоренно и сопровождается болевыми ощущениями, а вторая фаза закрытого сфинктера Одди длится более 6 минут. В первой фазе выделение «А» порции прерывистое и замедленное (около 30 минут), иногда сопровождается коликообразной болью в правом подреберье.
   • При гипотонической дискинезии желчь в порции «В» выделяется медленно, большими порциями с длительными интервалами. Часто требуется повторная стимуляция.
   • Микроскопически исследуется желчь на наличие паразитов.
   • Из порций желчи делают посев на микробиологические среды для выявления микробной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам.
   • Биохимическое исследование «В» и «С» порций желчи:
     • увеличение билирубина и холестерина указывает на застой желчи
     • повышение холестерина и желчных кислот, а также обнаружение кристаллов билирубината кальция — признак предрасположенности к образованию камней
     • увеличение общего белка и С-реактивного белка свидетельствует о наличии воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках.

Виды дискинезии желчного пузыря

В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков различают три типа дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомоторную) и смешанную.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

1. Боль ощущается как постоянная, тупая и длительная в правой верхней части живота. Она усиливается после стресса или при нарушениях в питании.
2. Отрыжка возникает преимущественно после еды, но может проявляться и между приемами пищи.
3. Тошнота и рвота появляются после употребления жирной пищи, фастфуда или при переедании.
4. Горечь во рту ощущается по утрам или после физической активности.
5. Снижение аппетита связано с недостатком желчи в тонком кишечнике.
6. Вздутие живота проявляется при активной работе желудочно-кишечного тракта и сопровождается болями, которые уменьшаются после выхода газов.
7. Понос случается редко и обычно возникает после еды.
8. Запор характеризуется отсутствием стула более 48 часов или недостаточным опорожнением кишечника, при этом каловые массы становятся плотными и сухими, что затрудняет их выведение.
9. Избыточный вес (ожирение) развивается из-за нарушений в расщеплении жиров, хотя иногда наблюдается еще до начала заболевания.
10. Нарушения в работе вегетативной нервной системы проявляются пониженным артериальным давлением, уменьшением частоты сердечных сокращений, проблемами со сном и повышенным слюноотделением.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

1. Боль имеет острый, коликообразный характер и внезапно возникает в правом подреберье. Основные провоцирующие факторы — стресс, реже — нарушения питания (например, жирная пища) или физическая нагрузка. Приступ длится около 20-30 минут. Боль может иррадиировать в правое плечо и руку, иногда ощущается в области сердца, что напоминает стенокардию.

2. Снижение аппетита связано с нерегулярным поступлением желчи в тонкий кишечник, что может быть вызвано избытком или недостатком желчи между приемами пищи.

3. Уменьшение массы тела наблюдается при длительном течении заболевания из-за нарушений переваривания и недостаточного усвоения белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.

4. Тошнота и/или рвота чаще всего возникают во время приступа.

5. Жидкий стул может появляться как во время приступа, так и вскоре после еды в период обострения.

6. Симптомы, указывающие на нарушения вегетативной нервной системы, проявляются вне приступа в виде раздражительности, быстрой утомляемости, повышения артериального давления, ноющих болей в области сердца и других проявлений. Во время приступа могут наблюдаться учащенное сердцебиение, потливость, головная боль, общая слабость и повышение артериального давления.

Симптомы, характерные для обеих форм дискинезии

1. Налет на языке может быть белым или желтоватым (при забросе желчи из 12-перстной кишки в желудок и ротовую полость). Пациенты жалуются на жжение языка и снижение вкусовых ощущений.

2. Желтушность кожи и видимых слизистых оболочек (склер). Моча становится темной, а кал — бесцветным.

Смешанная форма дискинезии

У неё проявляются симптомы обоих типов дискинезии с разной степенью выраженности.

Лечение дискинезии желчного пузыря

Сосредоточено на борьбе с инфекциями и паразитами, снижении воспаления в желчном пузыре, оптимизации оттока желчи, а также на улучшении работы нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Лечение медикаментами

В зависимости от типа дискинезии применяются разные подходы к лечению.

К основному медикаментозному лечению добавляются физиотерапевтические процедуры:

• При гипомоторной дискинезии — электрофорез с Пилокарпином, амплипульс-терапия
• При гипермоторной форме — электрофорез с Платифилином или Папаверином, парафиновые аппликации, лазерная терапия

Также лечатся заболевания, приводящие к дискинезии:

• Глистные инвазии (лямблиоз, описторхоз)
• Язвенная болезнь (двух- или трехкомпонентные схемы)
• Инфекции (назначение антибиотиков)
• Удаление камней из желчного пузыря и лечение других заболеваний

В период ремиссии:

• Минеральные воды: при гипертоническом варианте — воды с низкой минерализацией (Славяновская, Нарзан, Ессентуки 2 или 4), при гипотоническом — с высокой минерализацией (Арзани, Ессентуки 17).
• Рекомендуется санаторное лечение, специализирующееся на заболеваниях пищеварительной системы.

Диета при дискинезии желчного пузыря

Соблюдение диетического режима — ключевой аспект лечения заболевания, назначаемый на срок от 3-4 месяцев до года.

Основная цель — щадящее воздействие на печень, желчевыводящие пути и желудочно-кишечный тракт, а также восстановление их функции.

При обострении заболевания при любом типе дискинезии следует исключить:

• Жирные виды мяса (гусь, утка) и рыбы (сардина, осетр, палтус)
• Копченые, жареные, жирные, соленые, кислые и острые блюда
• Алкоголь, наваристые бульоны, приправы, лук, чеснок, редис, щавель
• Кондитерские изделия с кремом, сдоба, шоколад, газированные напитки, какао, черный кофе
• Продукты, способствующие газообразованию: горох, фасоль, ржаной хлеб
• Сливки, цельное молоко
• Консервы и маринованные продукты

Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Кулинарная обработка:

• Продукты варить, запекать или готовить на пару: тефтели, паровые котлеты и т.д.
• В первые дни обострения желательно употреблять пищу в жидком, протертом или измельченном виде. По мере улучшения состояния это ограничение можно снять.

Диета при гипомоторной дискинезии

Разрешенные продукты:

• Вчерашний хлеб из ржаной или пшеничной муки второго сорта
• Молочные продукты с жирностью не более 6%: сметана, творог, кефир
• Нежирные сорта мяса (говядина) и рыбы (хек, минтай, судак), а также домашняя птица (курица)
• Овощи в любом виде
• Не более одного желтка в день
• Вареные нежирные колбасы и сосиски
• Растительные масла и сливочное масло
• Мед, сахар, карамель, мармелад, пастила
• Фруктовые и овощные соки, а также фрукты и ягоды некислых сортов (яблоки, абрикосы и др.)
• Чай и кофе с молоком
• Любые крупы и макаронные изделия
• Супы на овощном бульоне

Диета при гипермотрной дискинезии

Разрешаются те же продукты, что и при гипомоторной дискинезии, за исключением:

• Колбас и сосисок (даже вареных)
• Сахара и карамели
• Свинины и телятины
• Яичного желтка
• Свежих ягод, овощей и фруктов

Народные методы лечения дискинезии

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению, особенно после снятия острых симптомов, могут стать растительные настои и отвары.

Вопрос-ответ

Как убрать дискинезию желчевыводящих путей?

Единственным эффективным методом лечения ДЖВП является холецистэктомия (удаление желчного пузыря), при условии, что симптомы проявляются не менее 3 месяцев и сильно выражены.

Каковы причины дискинезии желчного пузыря?

Причинами первичной дискинезии являются генетические особенности, врожденные пороки развития гепатобилиарной системы, например, перегиб или деформация желчного пузыря, желчевыводящих протоков, а также нарушение регуляции их работы.

Какие препараты лечат дискинезию желчевыводящих путей?

Для лечения дискинезии желчевыводящих путей обычно применяются спазмолитики (например, дротаверин), холеретики (например, урсодезоксихолевая кислота) и препараты, улучшающие моторику желчного пузыря (например, метоклопрамид). Также могут использоваться растительные средства, такие как экстракты расторопши и кукурузные рыльца. Важно, чтобы лечение назначал врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря или вы замечаете симптомы, такие как боли в правом подреберье или нарушения пищеварения, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать дискомфорт. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и клетчатки, что поможет улучшить работу желчного пузыря.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желчного пузыря. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы желчного пузыря. Прогулки на свежем воздухе, плавание или занятия спортом помогут поддерживать здоровье.