Что такое УЗИ?
Ультразвук — это звуковые волны с частотой выше 20 000 Гц, недоступные для человеческого уха. В медицинской диагностике используются устройства с частотой от 2 до 10 МГц. Для УЗИ печени и желчного пузыря применяются аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц, что позволяет детально рассмотреть объекты размером от 1 до 3 мм.
Качественная диагностика возможна на глубине до 24 см, поэтому у пациентов с избыточным весом УЗИ может быть менее информативным.
Принцип обследования. Ткани организма различаются по плотности и упругости, что влияет на поглощение и отражение ультразвука. Ультразвуковые волны проходят через ткани, достигая границы между средами, где часть волн отражается, а другая продолжает движение.
Когда волны достигают органа, часть из них возвращается. Датчик улавливает отраженные волны и преобразует их в электрические импульсы, формируя изображение на экране.
Наилучшее качество изображения достигается при перпендикулярном направлении ультразвукового пучка к границе тканей. Исследование органов проводится с разных ракурсов и в различных положениях: на спине, на боку, сидя или на четвереньках.
Для обследования используется гель на водной основе, который позволяет ультразвуковым волнам проникать в тело. Без геля волны отражались бы от кожи и не достигли бы внутренних органов.
Устройства для ультразвуковой диагностики называются УЗИ-сканерами и бывают разных типов.
- Эхотомоскопы – для исследования органов брюшной полости, малого таза и состояния плода.
- Эхоофтальмоскопы – для измерения размеров глазного яблока и положения хрусталика.
- Эхоэнцелоскопы – для диагностики заболеваний головного мозга, включая повреждения и опухоли.
- Эхокардиоскопы – для выявления пороков развития сердца и изменений в его стенках.
Основной элемент УЗИ-сканера — датчик, излучающий ультразвуковые волны и улавливающий их отражение. Датчики различаются по конструкции и зоне обзора.
- Линейные датчики – обеспечивают детализированное изображение на частоте 5-15 МГц, проникая до 10 см. Используются для исследования щитовидной железы и молочных желез.
- Конвексные датчики – работают на частоте 1,8-7,5 МГц, проникая до 20-22 см. Применяются для обследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
- Секторные датчики – исследуют небольшие участки тела на частоте 1,5-5 МГц, удобны для обследования сердца.
Существуют и другие типы УЗИ-датчиков:
- Внутриполостные датчики – вводятся во влагалище или прямую кишку, обеспечивая обзор до 360°.
- Доплеровские датчики – для оценки движения крови по сосудам.
- Датчики для создания трехмерных изображений.
Области применения. Ультразвук используется не только для диагностики, но и для лечения, обладая обезболивающими и противовоспалительными свойствами, ускоряя рассасывание гематом, дробя камни в почках и улучшая введение лекарств через кожу.
В косметологии ультразвук применяется для микромассажа клеток и ускорения регенерации, что способствует очищению и подтягиванию кожи.
Также ультразвук активно используется в промышленности для обнаружения дефектов, в эхолокации, для очистки и улучшения качества покрытий.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря является важным инструментом в диагностике заболеваний этих органов. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет получить четкие изображения внутренних структур, что помогает выявить различные патологии. Показания к проведению УЗИ включают боли в правом подреберье, желтуху, подозрение на камни в желчном пузыре или опухоли.
С помощью УЗИ можно диагностировать такие заболевания, как гепатит, цирроз, холецистит и опухоли печени. Врачи подчеркивают, что данное исследование безопасно и не требует специальной подготовки, что делает его доступным для большинства пациентов. Регулярное обследование позволяет своевременно выявлять и лечить заболевания, что значительно повышает шансы на успешное восстановление здоровья.
Нормальные показатели размеров печени и желчного пузыря
УЗИ печени – нормы для взрослых
- Края четкие и ровные
- Структура однородная
- Ширина печени (справа налево) 23-27 см
- Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
- Поперечный размер печени 20-22,5 см
- Левая доля печени 6-8 см
- Правая доля печени до 12,5 см
- Диаметр общего печеночного протока 3-5 мм
- Диаметр нижней полой вены до 15 мм
УЗИ желчного пузыря – нормы
- Длина 7-10 см
- Ширина 3-5 см
- Поперечный размер 3-3,5 см
- Толщина стенки до 4 мм
- Диаметр общего желчного протока 6-8 мм
- Внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3 мм
| Показание к УЗИ печени и желчного пузыря | Заболевания, выявляемые при УЗИ печени | Заболевания, выявляемые при УЗИ желчного пузыря |
|---|---|---|
| Боль в правом подреберье | Гепатит (вирусный, алкогольный, аутоиммунный) | Холецистит (острый, хронический) |
| Желтуха | Цирроз печени | Холелитиаз (камни в желчном пузыре) |
| Тошнота и рвота | Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) | Полипы желчного пузыря |
| Увеличение печени | Метастазы в печень | Аденомы желчного пузыря |
| Повышение уровня печеночных ферментов в крови | Жировая дистрофия печени | Гиперплазия желчного пузыря |
| Подозрение на опухоль печени или желчного пузыря | Абсцесс печени | Дискинезия желчевыводящих путей |
| Профилактическое обследование (например, при наличии факторов риска заболеваний печени) | Кисты печени | Порцелиновый желчный пузырь |
| Контроль эффективности лечения заболеваний печени и желчного пузыря | Фиброз печени | Хронический холангит |
| Травма живота | Паразитарные заболевания печени (например, эхинококкоз) | Желчнокаменная болезнь (включая бессимптомное течение) |
УЗИ печени и желчного пузыря — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет врачам получить детальную информацию о состоянии этих органов. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что делает её доступной для широкого круга людей. УЗИ назначается при подозрении на различные заболевания, такие как гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь и опухоли.
С помощью ультразвукового исследования можно выявить изменения в структуре тканей, наличие камней или воспалительных процессов. Важно отметить, что УЗИ не требует специальной подготовки, хотя врачи рекомендуют воздержаться от пищи за несколько часов до процедуры для получения более точных результатов. Многие пациенты чувствуют облегчение после получения результатов, так как УЗИ помогает своевременно диагностировать проблемы и начать лечение.
Показания для УЗИ печени
- Боли в правом подреберье;
- Желтушный оттенок кожи и склер глаз;
- Подозрение на опухоли печени;
- Злоупотребление алкоголем и длительный прием определенных медикаментов;
- Отклонения в анализах крови, указывающие на патологии печени;
- Травмы брюшной полости;
- Острые и хронические заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря;
- Регулярные обследования при хронических заболеваниях печени.
Цель УЗИ печени: выявление очаговых и диффузных изменений в печени.
Заболевания печени и их симптомы на УЗИ
| Заболевание | Симптомы |
| Цирроз | Увеличение левой доли печени или всего органа. На поздних стадиях наблюдается уменьшение печени из-за гибели клеток. Увеличение плотности паренхимы. Структура становится неоднородной, напоминающей мозаику из-за участков регенерации. Изменение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены. Бугристые края органа. |
| Гепатит острый и хронический | Увеличение одной или обеих долей печени. Закругленные края. Печень слабо отражает ультразвуковые волны – выглядит темной. При длительном течении структура становится неоднородной. Расширение портальной и селезеночной вен. |
| Кисты печени (включая паразитарные) | Единичные или множественные образования с четкими границами, без внутренних структур. Округлые формы с тонкой стенкой. Увеличение отдельных участков печени. Появление выпуклостей на контуре. |
| Опухоли | Участок с необычной структурой и нечеткими границами. Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной. Гипоэхогенные опухоли (слабо отражают УЗ) выглядят как темные пятна: саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома. Гиперэхогенные опухоли (хорошо отражают УЗ) – светлые округлые образования: гепатома, метастазы высокодифференцированного рака. Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли, характерная для злокачественных образований. Увеличенные лимфатические узлы. Смещенный желчный пузырь. |
| Жировое перерождение печени (жировая дистрофия) | На ранних стадиях структура печени пестрая, что указывает на очаги уплотнения паренхимы. Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки хорошо отражают ультразвук), изображение получается светлым. Увеличение размеров печени. Увеличение угла нижней доли более 45°. Нечеткие контуры печени, закругленные края. Невозможно определить воротную вену. |
| Глистная инвазия (лямблиоз) | Темные пятна на печени – участки с повышенным поглощением ультразвуковых волн в местах скопления глистов. Светлые пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция на поздних стадиях заболевания. |
Показания для УЗИ желчного пузыря
- Боль в правом подреберье
- Желтуха
- Острый и хронический холецистит
- Оценка эффективности терапии
- Травмы брюшной полости
- Подозрение на аномалии развития желчного пузыря
- Оценка результатов операции на желчевыводящих путях
Основная цель УЗИ желчного пузыря – выявление патологий и наличие камней.
| Патология | Признаки заболевания |
| Острый холецистит | Утолщение стенки более 4 мм, увеличение размеров, множественные перегородки внутри, усиленный кровоток в пузырной артерии |
| Хронический холецистит | Уменьшение размеров, утолщение и деформация стенки, уплотненная стенка с размытыми краями, наличие мелких частиц в просвете |
| Дискинезия желчного пузыря | Перегиб шейки, повышение тонуса и уплотнение стенок |
| Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) | Камни в полости, небольшие светлые образования, хорошо отражающие ультразвук, смещающиеся при изменении положения. Эхо-тень за камнем, утолщение стенки и неровный контур. Небольшие камни могут не выявляться, но их наличие указывает на расширение желчевыводящего протока выше закупорки. |
| Полипы желчного пузыря | Округлые образования на стенке |
| Опухоли | Полипы более 2 см, деформация контуров, значительное утолщение стенки. Опухолевидное образование может выглядеть как светлым, так и темным. |
Подготовка к УЗИ печени
Подготовка к УЗИ печени направлена на снижение газообразования в кишечнике, что важно для точности диагностики.
Начните подготовку за 3-5 дней до процедуры. Рекомендуется:
- Исключить продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молочные изделия, черный хлеб, дрожжевую выпечку и газированные напитки. Откажитесь от крепкого чая, кофе и алкоголя.
- Питание должно быть дробным, 3-4 раза в день с небольшими порциями.
- Ограничьте объем жидкости до 1,5 литра в сутки.
- При проблемах с пищеварением и метеоризмом можно принимать ферментные препараты, такие как Фестал или Панзинорм.
- Используйте адсорбенты, например, активированный уголь или Смекту, а также настой ромашки для снижения газообразования.
- Очистительные клизмы делайте вечером перед исследованием и непосредственно перед ним, особенно при запорах и вздутии. В других случаях клизмы не обязательны.
- УЗИ проводится натощак в утренние часы. Время между последним приемом пищи и процедурой должно составлять не менее 8 часов.
Эти рекомендации подходят как для здоровых людей, так и для пациентов с хроническими заболеваниями. Если вы принимаете лекарства, их не нужно отменять перед УЗИ печени и желчного пузыря.
При экстренных исследованиях подготовка не требуется.
Не проводите УЗИ печени менее чем через 2 дня после эзофагогастродуоденоскопии и рентгенографии желудка с контрастом, а также через 3-5 дней после лапароскопии.
Что взять с собой.
На исследование в муниципальной поликлинике желательно взять полотенце для подстилки на кушетку и вытирания геля. В частных клиниках обычно ничего не нужно, так как одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Подготовка к исследованию направлена на снижение метеоризма и начинается за 2-3 дня до процедуры.
- Исключите грубоволокнистые овощи и фрукты (капусту, редьку, бобовые), дрожжевую выпечку и снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты могут вызывать вздутие и искажать результаты.
- Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, а также алкоголь.
- Рекомендуется принимать адсорбенты (активированный уголь, Эспумизан, Мотилиум) для удаления газов из кишечника без влияния на пищеварение.
- Ферментные препараты (Мезим, Фестал, Панзинорм) обычно принимают по 1-2 таблетки во время каждого приема пищи.
- Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры также допустимо использовать глицериновые свечи.
- Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендуется каша из злаков. Важно, чтобы пища полностью переварилась, а в желчном пузыре накопился запас желчи.
- УЗИ желчного пузыря проводится натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и жевательную резинку, так как они могут вызвать выход желчи, затрудняя диагностику.
- Если вы ранее проходили УЗИ, возьмите с собой заключение для оценки динамики и улучшений.
При подозрении на камни в желчном пузыре УЗИ проводится без предварительной подготовки.
Что нужно взять с собой
В больнице или поликлинике понадобится полотенце для просушки кожи после геля. Если назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, возьмите продукты для пробного желчегонного завтрака: 2 желтка (сырых или вареных), сметану, сливки или раствор Сорбита.
Противопоказания для УЗИ печени и желчного пузыря
Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря можно проводить в любом возрасте и при различных заболеваниях, за исключением гнойных поражений кожи или ожогов. В таких случаях гель и давление датчика могут усугубить инфекцию. Однако в экстренных ситуациях, например, при остром болевом синдроме в правом подреберье, противопоказания отсутствуют.
Читайте также:
Все изменения, выявленные на УЗИ, требуют уточнения и наблюдения. Обычно назначают повторное УЗИ через 2-3 недели. Рекомендуется провести УЗИ всех органов пищеварительной системы.
Лечение не назначается только на основе результатов УЗИ. Для точной диагностики могут потребоваться биопсия или компьютерная томография, помимо клинических симптомов.
Вопрос-ответ
Что может показать УЗИ печени и желчного пузыря?
Данное обследование используется в нашем центре для диагностики желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холестероза, полипоза, рака и аномалий развития желчного пузыря.
Что нельзя делать перед УЗИ печени и желчного пузыря?
ВАЖНО: перед самой процедурой УЗИ желчного пузыря нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ печени и желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету за 1-2 дня до процедуры. Избегайте жирной, жареной и тяжелой пищи, а также газированных напитков, чтобы минимизировать образование газов в кишечнике, что может затруднить диагностику.
СОВЕТ №2
Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и хронических заболеваниях. Это поможет специалисту лучше интерпретировать результаты УЗИ и учесть возможные влияния на состояние печени и желчного пузыря.
СОВЕТ №3
Если у вас есть симптомы, такие как боль в правом подреберье, желтуха или изменения в стуле, обязательно упомяните об этом врачу перед УЗИ. Это поможет сосредоточиться на возможных проблемах и повысит точность диагностики.
СОВЕТ №4
После УЗИ не спешите с выводами. Обсудите результаты с вашим врачом, который сможет объяснить, что они означают, и при необходимости назначить дальнейшие исследования или лечение.
