Как делать массаж при дакриоцистите и лечение в домашних условиях: советы и рекомендации

Что надо знать о дакриоцистите

При дакриоцистите в слезной железе возникает воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, а также иметь острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление связано с закупоркой или сужением слезно-носового канала, что нарушает отток слезной жидкости и создает условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, приводящих к воспалению слизистой оболочки «слезного резервуара».

Наиболее часто дакриоцистит наблюдается с левой стороны. Это объясняется тем, что левый носослезный канал и слезная ямка располагаются под меньшим углом. Органы слезоотводящей системы подвержены воспалениям из-за их анатомического расположения: слизистая этих органов соседствует со слизистой носа и конъюнктивы глаза.

Поскольку органы, соседствующие со слезовыводящей системой (нос и глаз), содержат разнообразную микрофлору, любой застой в оттоке слез может легко привести к развитию дакриоцистита.

Кто же чаще всего сталкивается с воспалением слезных мешочков? Наибольшая заболеваемость наблюдается у новорожденных и людей в возрасте 60-70 лет. Также существуют некоторые анатомические особенности, способствующие развитию дакриоцистита. Например, было установлено, что люди с круглой (брахицефалической) формой черепа и плоским носом чаще страдают от этого заболевания. У таких пациентов имеются определенные особенности строения носослезного канала и ямки, которые могут способствовать воспалению.

У новорожденных дакриоцистит не зависит от пола, в то время как среди взрослых это заболевание чаще встречается у женщин.

Врачи подчеркивают, что массаж при дакриоцистите может быть эффективным дополнением к основному лечению. Он способствует улучшению оттока слезной жидкости и уменьшению воспаления. Специалисты рекомендуют начинать с легких круговых движений в области слезного мешка, избегая чрезмерного давления. Важно проводить процедуру чистыми руками, чтобы избежать инфекции. Массаж следует выполнять несколько раз в день, особенно перед закапыванием назначенных капель.

Кроме того, врачи советуют использовать теплые компрессы для расслабления тканей и улучшения кровообращения. Лечение в домашних условиях также включает соблюдение гигиенических норм и регулярные визиты к врачу для контроля состояния. Важно помнить, что самостоятельное лечение не должно заменять профессиональную медицинскую помощь.

Как делать массаж слёзного канала? — Доктор Комаровский

Симптомы дакриоцистита

Когда можно заподозрить у человека дакриоцистит? Обычно у пациента с острым дакриоциститом наблюдаются следующие симптомы:

• постоянное слезотечение;
• отечность глазной конъюнктивы;
• болевые ощущения в области глазницы (иногда отдающие в зубы или нос);
• припухлость в районе внутреннего уголка глаза (слезного мешка);
• выделения (слизистые или гнойные) при нажатии на область слезной ямки.

Часто при остром течении этого заболевания слезный мешок значительно воспаляется и краснеет, а глазная щель может полностью закрываться. В таких случаях может повышаться температура и возникать общее недомогание (потеря аппетита, слабость, головная боль и т.д.).

Иногда дакриоцистит может стать причиной развития конъюнктивита.

Внешний вид глаза при дакриоцистите изменяется в течение нескольких дней болезни. Плотная болезненная припухлость в уголке глаза со временем размягчается, а покраснение исчезает. Обычно после этого образуется абсцесс (нагноение), который вскрывается самостоятельно. Скопившийся гной выходит, и воспаление проходит. Однако иногда воспалительный процесс в слезном мешке завершается образованием свища, через который гнойное содержимое стекает в слезно-носовой канал.

При хроническом течении дакриоцистит может проявляться следующими симптомами:

• стойкое и обильное слезотечение;
• выраженный отек глазницы (особенно заметный по утрам);
• образование опухоли в области слезного мешка;
• выделение (гнойное или слизистое) при нажатии на слезные точки;
• покраснение и отечность внутреннего века;
• возможные проявления ухудшения зрения (особенно периферического) из-за воспаления роговицы.

Дакриоцистит часто имеет рецидивирующий характер, и в таком случае заболевание может возникать многократно в течение года.

Дакриоцистит у детей

Дакриоцистит является довольно распространенным заболеванием среди детей и может быть как врожденным, так и приобретенным. В большинстве случаев у малышей он наблюдается с одной стороны, и лишь в 3% случаев процесс может затрагивать оба глаза.

Симптоматика острого дакриоцистита у детей схожа с проявлениями этого заболевания у взрослых. У малышей недуг проявляется такими же признаками, как покраснение и отечность века, а также увеличением и болезненностью слезного мешка.

Тем не менее, у детей отек век зачастую бывает значительно выражен, затрагивая как верхнее, так и нижнее веко. В некоторых случаях малыш может не в состоянии открыть глаз из-за сильного воспалительного процесса. Часто при этом наблюдается повышение температуры и ухудшение общего состояния (лихорадка, озноб, потеря аппетита, повышенная плаксивость).

Воспаление слезного мешка у детей может распространяться, вызывая отек в области глазной орбиты, щеки или носа.

Спустя несколько дней воспалительный процесс в слезном мешке может желтеть и размягчаться, что свидетельствует о формировании абсцесса, который иногда вскрывается самостоятельно.

У новорожденных дакриоцистит часто протекает с минимальными симптомами. Температура у малышей обычно остается в пределах нормы, и абсцесс не образуется.

Закупорка носослезного канала и воспаление слезного мешка у грудничка может проявляться как закисание глаза, особенно заметное после ночного сна. При этом глаза малыша становятся мутными.

При легком нажатии на слезный мешочек из него может выделяться слизь или гной.

Хотя дакриоцистит у новорожденных не является инфекционным заболеванием, данный диагноз требует обязательной консультации у врача-офтальмолога.

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, которое может вызывать дискомфорт и слезотечение. Многие люди делятся своим опытом лечения в домашних условиях, включая массаж. Специалисты рекомендуют аккуратно массировать область слезного мешка, чтобы улучшить отток слезы и уменьшить воспаление. Обычно массаж выполняется легкими круговыми движениями, что помогает разблокировать протоки. Важно помнить, что перед началом процедуры стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений. Также многие отмечают, что применение теплых компрессов перед массажем способствует расслаблению тканей и улучшает эффект. Однако, если симптомы не проходят, лучше обратиться к специалисту для более серьезного лечения.

➡ Массаж носо-слезного протока.

Причины

Дакриоцистит возникает, когда происходит застой слез, что создает благоприятные условия для размножения микробов в слезных каналах или мешке. В результате в слезном мешочке начинают активно развиваться различные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, менингококки, хламидии и другие.

Причины воспаления слезного мешка могут быть разнообразными. У новорожденных дакриоцистит часто связан с определенными врожденными аномалиями, такими как:

• сужение или полное закрытие носослезного канала;
• несвоевременное рассасывание желатинозной пробки;
• наличие мембраны внутри носослезного канала.

У детей заболевание может также иметь приобретенный характер, вызванный:

• попаданием пыли или инородных предметов в слезно-носовой канал;
• воспалительными процессами в глазах или носу (например, воспаление носовых пазух, гнойный конъюнктивит и др.);
• травмами глаз.

У взрослых воспаление слезного мешка может возникать по следующим причинам:

• отечность при заболеваниях носоглотки (ринит, синусит, полипоз и др.);
• глазные заболевания (гнойного или вирусного характера);
• травмы глаз, носа или носослезного канала (ранения век, переломы носа, повреждения носослезного канала);
• попадание инородных предметов в глаза (пыль, грязь, песок).

Чаще всего воспаление слезного мешка наблюдается у пациентов с ослабленным организмом, что может быть связано с:

• аллергическими реакциями в области глаз или носа (ринит, конъюнктивит);
• обменными нарушениями (например, сахарный диабет);
• снижением иммунитета (после длительных заболеваний или стрессов);
• резкими колебаниями температуры;
• профессиональными вредностями (высокая запыленность, воздействие химических веществ и др.).

Диагностика

Диагностика дакриоцистита, как правило, не представляет особой сложности. Тем не менее, иногда необходимо отличать это заболевание от другого воспалительного процесса в глазах – конъюнктивита. При конъюнктивите наблюдается покраснение глаз, а также могут проявляться симптомы, такие как отечность, жжение, зуд и незначительные выделения.

В отличие от конъюнктивита, дакриоцистит протекает без общего покраснения глаз, но сопровождается выраженным слезотечением.

Ключевым признаком дакриоцистита является выделение гноя или слизи при нажатии на область слезного мешка.

Для диагностики дакриоцистита часто применяют цветовую пробу Веста или канальцевую пробу. В этом случае в глаз закапывают колларгол, а в носовой проход вводят тампон. По наличию красящего вещества на тампоне можно судить о проходимости слезного канала. Если через 10 минут после введения колларгола на тампоне не обнаруживается следов краски, это указывает на непроходимость слезных путей.

Кроме того, для диагностики дакриоцистита применяются следующие методы:

• диагностическое зондирование слезных каналов;
• биомикроскопия глаз;
• флюоресцеиновая инстилляционная проба;
• контрастная рентгенография слезных путей;
• бактериологический посев для определения характера микрофлоры.

У новорожденных и грудных детей дакриоцистит обычно диагностируется по упрощенной схеме, которая включает осмотр офтальмолога и бактериологический посев содержимого слезного мешка.

Чистим СЛЁЗНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ! Два упражнения для глаз #упражнениядляглаз #гимнастикадляглаз #зрение

Лечение

Часто врачи рекомендуют как взрослым, так и детям стационарное лечение дакриоцистита. Подходы к терапии до и после размягчения инфильтрата различаются.

На этапе до созревания инфильтрата применяются терапевтические методы, такие как:

1. Физиотерапевтические процедуры для ускорения созревания абсцесса (УВЧ-терапия, сухое тепло на область слезного мешка).
2. Витаминотерапия.
3. Вскрытие созревшего абсцесса.

После вскрытия инфильтрата терапевтические мероприятия включают:

1. Дренирование раны с промыванием антисептическими растворами (раствор фурацилина, перекиси водорода или диоксидина).
2. Применение антибиотиков широкого спектра действия в течение 7-10 дней, как внутрь, так и в виде инъекций (чаще всего пенициллинов или аминогликозидов), иногда в сочетании с сульфаниламидными препаратами.
3. Местное применение антибиотиков в виде мазей (тетрациклиновой, эритромициновой и других) и закапывания антибактериальных капель (мирамистина, гентамицина, сульфацил-натрия, ципромеда и др.).
4. В детской практике используются глазные капли с антибиотиками (тобрекс, вигамокс, витабакт, альбуцид).
5. При выраженной интоксикации (чаще у детей) назначаются внутривенные дезинтоксикационные растворы (например, хлорид кальция, глюкоза, гемодез с аскорбиновой кислотой, гексаметилентетрамин).
6. Оперативное лечение дакриоцистита возможно после снятия острого воспаления (дакриоцисториностомия). В этом случае полость слезного мешка дренируется хирургическим путем. Данный метод в основном применяется у взрослых пациентов с повторяющимся воспалением слезного мешка и частыми рецидивами. В редких случаях он используется и в детской практике (при хронических формах дакриоцистита), требуя высокой точности от хирургов для сохранения полноценного зрения у ребенка. Операция не проводится при острых формах заболевания или обострениях с гнойными выделениями из слезного мешочка. Реабилитация после операции занимает около месяца и включает местные промывания и закапывания антисептическими растворами.
7. Современные методы лазерной и эндоскопической дакриоцисториностомии также применяются в качестве оперативного лечения. Эти малотравматичные методики позволяют избежать видимых послеоперационных рубцов. В зависимости от показаний такие методы могут использоваться для детей или новорожденных. Вместо скальпеля применяется лазер, встроенный в эндоскоп.

В отличие от традиционной операции, лазерно-эндоскопический метод позволяет избежать стационарного лечения, общего обезболивания и послеоперационного кровотечения. Однако этот вид вмешательства является более дорогостоящим и не всегда подходит всем пациентам.

При дакриоцистите пациентам следует избегать многих процедур, связанных с контактом с роговицей (например, использование контактных линз, наложение повязок, методы УЗИ, тонометрии и др.), так как они могут привести к образованию гнойных язв роговицы.

Лечение дакриоцистита у новорожденных

При дакриоцистите у новорожденных, как правило, стараются избежать госпитализации. В большинстве случаев воспаление слезного мешка у них проходит в более легкой форме и обусловлено физиологическими характеристиками организма. Обычно лечение дакриоцистита у младенцев осуществляется следующими методами:

Массаж при дакриоцистите

Массаж слезного мешка рекомендуется выполнять в течение 2-3 недель. Этот метод терапии показывает высокую эффективность, достигая 90% успеха в первые месяцы жизни малыша. Для массажа используются указательные пальцы. Научиться этой технике может любая мама. Важно предварительно тщательно вымыть и продезинфицировать руки, а также укоротить ногти и удалить лак.

Процедура массажа при дакриоцистите у новорожденных включает в себя следующие шаги:

• Легкие постукивающие движения указательным пальцем в области слезных мешочков (рекомендуется выполнять одновременно на обоих глазах).
• Проведение пальцем с небольшим нажимом от уголка глаза к переносице (10-15 раз). Движения должны быть направлены строго сверху вниз, чтобы очистить канальцы от содержимого. Изменять направление не следует. Часто при этом из уголков глаз может выделяться секрет, что свидетельствует об эффективности массажа. Удалять выделения лучше стерильными ватными тампонами, смоченными в растворе фурацилина или отваре лекарственных трав (например, ромашки или календулы).
• Завершение сеанса легкой вибрацией в области слезных желез.
• Обычно массаж проводят 3-4 раза в день, чаще всего перед кормлением. После процедуры врачи часто рекомендуют закапать в глазки малыша раствор фурацилина (1:5000) или мирамистина (0,01%). Если массаж не дал ожидаемого результата, могут быть назначены дополнительные методы лечения, такие как промывание и зондирование канальцев.

Важно помнить, что массаж нельзя проводить при малейших признаках гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции и возникновению серьезного осложнения – флегмоны.

Промывание

Промывание и параллельное зондирование (или бужирование) слезно-носового канала. Эта процедура применяется, если другие методы не дали желаемых результатов. Зондирование и бужирование осуществляются через слезные точки носослезного канала и представляют собой менее инвазивную альтернативу хирургическому вмешательству. Обычно манипуляции проводятся под местной анестезией и занимают всего несколько минут. Форма зонда, напоминающая конус, помогает расширить канал и очистить его. Эти процедуры, как правило, не вызывают боли у детей, хотя могут доставлять им некоторые неудобства. Завершение процедуры включает введение длинного зонда и применение антисептических растворов. После зондирования проводится цветовая проба Веста для оценки проходимости канала. В некоторых случаях может потребоваться повторное зондирование или бужирование с интервалом в несколько дней.

Важно посещать врача при амбулаторном лечении дакриоцистита не реже двух раз в неделю. Через две недели после начала лечения специалист оценит эффективность проводимой консервативной терапии.

Операция

Хирургическое вмешательство у новорожденных применяется крайне редко. В случаях, когда операция неизбежна, предпочтение отдается малоинвазивным методам, таким как лазерная хирургия. Традиционные операции выполняются под общим наркозом. Перед проведением операции обязательно назначается курс антибиотиков для предотвращения возможных послеоперационных осложнений.

Одним из редких, но весьма серьезных осложнений, возникающих после операций у новорожденных, является абсцесс головного мозга. Это состояние может развиться из-за проникновения инфекции из глазного мешка в венозную систему, что приводит к заражению головного мозга.

Осложнения дакриоцистита

Дакриоцистит, как правило, протекает без серьезных последствий. Тем не менее, в некоторых случаях это заболевание может привести к осложнениям, таким как:

• образование камней в слезных протоках;
• флегмона орбиты;
• абсцесс слезного мешка;
• абсцесс головного мозга;
• сепсис.

При наличии запущенных системных заболеваний у ослабленных пациентов дакриоцистит может стать причиной возникновения серьезных патологий. Осложнения, такие как абсцесс мозга или сепсис, могут угрожать жизни пациента.

Несмотря на то что дакриоцистит является хорошо изученным и поддающимся лечению заболеванием, игнорировать его нельзя. Особенно важно внимательно следить за состоянием слезного мешка у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Дакриоцистит может перейти в хроническую форму, значительно ухудшая качество жизни пациента, а также стать причиной различных серьезных осложнений для здоровья. Заботьтесь о своих глазах!

Вопрос-ответ

Как мы вылечили дакриоцистит?

Как лечат заболевание? Когда гноя нет, офтальмолог выписывает капли с противовоспалительным и антибактериальным действием. Если есть гнойное воспаление, врач назначает массаж слезного мешка и промывание слезных путей. Иногда лечение не помогает, и проводят операцию — зондирование слезно-носового протока.

Где массировать слезный канал?

Старайтесь прижимать мягкие ткани (в том числе слезные мешки) к носовым костям, как бы продавливая содержимое каналов в слезно-носовой проток. Не делайте движений по кругу или спирали. Таким образом вы будете лишь втирать гной в стенки мешка, что может стать причиной его деформации или травматизации.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дакриоцистит может иметь разные причины, и важно убедиться, что массаж не усугубит состояние или не вызовет осложнений.

СОВЕТ №2

Используйте теплую компрессию перед массажем. Нанесите теплую влажную ткань на область слезного мешка на 5-10 минут, чтобы расслабить ткани и улучшить кровообращение, что поможет сделать массаж более эффективным.

СОВЕТ №3

При массаже используйте легкие, аккуратные движения. Начинайте с круговых движений вокруг слезного мешка, постепенно увеличивая давление, но избегайте чрезмерного нажатия, чтобы не вызвать дискомфорт или боль.

СОВЕТ №4

Регулярность – ключ к успеху. Проводите массаж 2-3 раза в день в течение нескольких недель, чтобы достичь наилучших результатов. Не забывайте следить за гигиеной рук и используемыми инструментами, чтобы избежать инфекции.