Что такое кандида?
Кандида — одноклеточный гриб, насчитывающий около 150 видов, из которых 20 могут вызывать заболевания у человека. Грибки рода Кандида обитают на слизистой оболочке рта, миндаликах, в кариозных полостях и каналах поврежденных зубов.
Хотя кандиды классифицируются как дрожжеподобные грибы, они не приносят организму пользы. При благоприятных условиях они размножаются, вызывая кандидоз.
Кандиды предпочитают щелочную среду с pH 7,8-8,5, которая образуется в ротовой полости при избытке сладостей и простых углеводов. Оптимальная температура для их роста — 30-37°С.
К основным видам Candida относятся Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei и Candida guilliermondi. Эти микроорганизмы не формируют мицелий и развивают споры в специальных сумках внутри клеток.
При неблагоприятных условиях кандиды образуют защитные оболочки — хламидоспоры, которые устойчивы к внешним воздействиям, что позволяет им передаваться от человека к человеку.
Candida albicans — наиболее распространенный вид, часто вызывающий заболевания. В неактивном состоянии он имеет овальную или круглую форму и является частью нормальной микрофлоры.
При нарушении иммунной системы и других факторах, способствующих размножению грибка, клетки вытягиваются и принимают форму овальных палочек, образуя псевдомицелий.
Кандиды проникают в эпителий слизистой оболочки рта и глотки, разрушая окружающие ткани. В процессе жизнедеятельности грибки выделяют ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы клеток человека, что приводит к разрушению слизистой и возникновению симптомов кандидоза, таких как сухость, боль и жжение.
Врачи отмечают, что кандидоз полости рта, или молочница, является распространенной грибковой инфекцией, вызванной избыточным размножением грибов рода Candida. Основными причинами возникновения заболевания являются ослабленный иммунитет, длительное применение антибиотиков, а также наличие хронических заболеваний. Симптомы включают белый налет на языке и слизистых оболочках, жжение, зуд и болезненность при приеме пищи. Врачами подчеркивается важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает противогрибковые препараты, а также меры по восстановлению микрофлоры полости рта. Специалисты рекомендуют также обратить внимание на гигиену и рацион питания, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Причины кандидоза во рту
Здоровый человек может быть носителем грибка кандида, и таких людей много — у половины населения обнаруживаются эти микроорганизмы. В организме они сосуществуют без проблем. Однако при нарушении химического баланса или снижении иммунитета грибки начинают активно размножаться, что приводит к кандидозу или молочнице.
Факторы, способствующие активации кандид и возникновению заболевания:
- Снижение иммунной защиты – иммунодефицит и недостаток иммунных клеток.
- Беременность – изменения в гормональном фоне и обмене веществ снижают иммунитет.
- Сопутствующие заболевания – ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Кандидоз полости рта у взрослых часто сигнализирует о сахарном диабете.
- Прием медикаментов, подавляющих иммунную систему, таких как кортикостероиды и цитостатики.
- Длительное использование антибиотиков – они нарушают баланс микрофлоры, что позволяет грибкам, устойчивым к антибиотикам, размножаться без конкуренции.
- Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, С и РР, вырабатываемых бактериями.
- Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотиков ослабляет иммунную защиту.
- Лучевая терапия у пациентов с онкологическими заболеваниями.
- Оральные контрацептивы могут создавать условия для грибковой инфекции, нарушая гормональный баланс.
- Мелкие травмы слизистой оболочки рта из-за неправильного прикуса или поврежденных зубов.
- Использование зубных протезов – особенно плохо подогнанных, которые травмируют слизистую. Акриловые протезы могут вызывать аллергические реакции, способствующие проникновению грибков.
Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это происходит во время родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку, а также при поцелуях, половом контакте, использовании общей посуды или зубной щетки. Кандиды могут передаваться и от животных. Дети, играющие с щенками и котятами, подвергаются риску заражения.
| Причина | Симптомы и признаки | Лечение |
|---|---|---|
| Грибок Candida albicans (чаще всего) | Белый налет на языке, слизистой оболочке щек, неба; покраснение и воспаление; жжение, боль; трещины в уголках рта (заеды); изменение вкуса; кровоточивость десен; | Противогрибковые препараты местного действия (кремы, гели, растворы): клотримазол, нистатин, миконазол. В тяжелых случаях – системные противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол). |
| Снижение иммунитета (ВИЧ, диабет, химиотерапия, прием иммунодепрессантов) | Боль в полости рта, затруднение глотания, образование плёнок, которые трудно снять | Лечение основного заболевания, укрепление иммунитета, противогрибковая терапия. |
| Неправильное протезирование | Налет под протезами, воспаление слизистой под протезом | Коррекция протеза, обработка протеза антисептиками, противогрибковая терапия. |
| Длительный прием антибиотиков | Развитие кандидоза из-за нарушения баланса микрофлоры полости рта | Противогрибковая терапия, коррекция антибиотикотерапии (при необходимости). |
| Курение | Повышенная сухость во рту, что способствует развитию кандидоза | Бросание курения, противогрибковая терапия, увлажнение полости рта. |
| Недостаточная гигиена полости рта | Налет, неприятный запах изо рта, воспаление десен | Тщательная гигиена полости рта, противогрибковая терапия. |
Кандидоз полости рта, или молочница, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Основные причины его возникновения включают ослабление иммунной системы, длительное применение антибиотиков и наличие хронических заболеваний. Симптомы часто проявляются в виде белых налетов на языке и слизистых, жжения и дискомфорта при приеме пищи. Люди отмечают, что неприятный запах изо рта и трудности с глотанием также могут быть признаками кандидоза. Лечение обычно включает противогрибковые препараты, такие как нистатин или флуконазол, а также рекомендации по улучшению гигиены полости рта. Многие делятся опытом о том, как важно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и быстро восстановить здоровье.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)
5% новорожденных и 20% грудных детей до года сталкиваются с молочницей. Заражение чаще происходит от матери, но возможна передача и от медицинских работников.
Дети подвержены этой болезни из-за незрелости слизистой оболочки рта, особенностей иммунной системы, нарушенного выведения кислот и нестабильной микрофлоры. Кандиды, попадая в рот, начинают активно размножаться.
Грибки оседают на внутренней стороне щек, могут поражать небо, язык, миндалины и глотку. На начальном этапе сложно установить диагноз, так как слизистая выглядит покрасневшей и без налета. Спустя время появляются мелкие белые точки, напоминающие манную крупу, которые увеличиваются и образуют молочные пленки или творожистые остатки. Эти налеты легко удаляются, под ними открываются ярко-красные участки, иногда с каплями крови.
Если молочницу не лечить, бляшки начинают расти и сливаться, покрывая всю поверхность рта и образуя эрозии. Повреждения углубляются, и налет становится бурым из-за крови. При поражении глубоких слоев слизистой налет трудно удалить, что приводит к кровоточивости десен.
Жжение и болезненность во рту возникают из-за поражения чувствительной слизистой. Неприятные ощущения усиливаются во время еды, и ребенок может отказаться от груди или бутылочки, становясь капризным. Также может нарушаться сон, а температура иногда повышается до 39 градусов.
Иногда наблюдается кандидозная заеда — трещинки в уголках рта, покрывающиеся налетом. Кожа вокруг них краснеет, и при движении губ возникают неприятные ощущения.
Заеды чаще возникают у малышей, сосущих палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с жевательной резинкой.
Симптомы и признаки кандидоза в полости рта
Молочница в ротовой полости развивается под воздействием факторов, способствующих росту грибков. Симптомы кандидоза зависят от состояния пациента и стадии болезни. Наибольшее количество случаев наблюдается у детей и пожилых людей, где заболеваемость достигает 10%. Это связано с особенностями иммунной системы, ослабленной частыми вирусными инфекциями или хроническими заболеваниями.
В зависимости от течения болезни выделяют следующие формы:
- Острая форма:
- острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
- острый атрофический кандидоз
- Хроническая форма:
- хронический гиперпластический кандидоз
- хронический атрофический кандидоз
Эти формы могут проявляться как самостоятельно, так и переходить одна в другую.

Симптомы кандидоза в полости рта
На начальном этапе кандиды проникают в клетки, размножаются и выделяют ферменты, вызывающие раздражение слизистой и разрушение тканей. Это приводит к покраснению, отеку и сухости, а также повышенной чувствительности и болезненности в ротовой полости.
Кандиды продолжают размножение и формируют псевдомицелий, который представляет собой белый творожистый налет, выступающий над слизистой. Налет состоит из разрушенных клеток эпителия, кератина, фибрина, остатков пищи и бактерий.
Сначала налет проявляется в виде небольших белых крупинок на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем его количество увеличивается, и он начинает напоминать молочные пленки или бляшки, которые сливаются друг с другом.
Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке и миндалинах. При поражении кожи губ появляются белые чешуйки и хлопья.
На начальном этапе налет легко удаляется, открывая ярко-красную поверхность с язвочками, что является следствием активности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки, и проникают в более глубокие слои слизистой оболочки.
Зуд и жжение в ротовой полости возникают из-за аллергической реакции и раздражения, усиливающегося при глотании слюны и приеме пищи, особенно острой, кислой или горячей.
Если кандиды обосновались на слизистой глотки, это может затруднить глотание и вызвать ощущение «кома в горле».
Повышение температуры тела — ответная реакция организма на размножение грибков и выделяемые ими вещества.
Микотическая заеда проявляется покраснением кожи в уголках рта и образованием мелких трещин. На этих участках могут появляться прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко удаляется. При открывании рта в этих местах ощущается болезненность. У взрослых пациентов образование заед часто связано с неправильно подобранными зубными протезами, что приводит к опущению уголков губ и их постоянному смачиванию слюной.
Общая аллергизация организма, истощение иммунной системы и отравление токсинами кандид — результат системного воздействия этих грибков.
Лечение кандидоза полости рта
Перед началом терапии специалист должен подтвердить диагноз. Он выслушивает жалобы пациента, проводит соскоб с поверхности слизистой рта, выполняет клинический анализ крови и измеряет уровень глюкозы. После получения результатов анализов разрабатывается индивидуальный план лечения. Важно учитывать хронические заболевания, такие как лейкоз, диабет и патологии желудочно-кишечного тракта, для эффективного лечения кандидоза во рту у взрослых.
Лечением кандидоза занимаются стоматолог или пародонтолог. Если инфекция затрагивает другие органы, лечение проводит миколог или инфекционист. Кандидоз полости рта лечится как общими, так и местными методами.
Какие таблетки принимать при кандидозе рта?
Общее лечение кандидоза включает системные медикаменты, уничтожающие грибки в ротовой полости и других органах. Противогрибковые средства (антимикотики) делятся на полиеновые антибиотики и имидазолы.
Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин принимают 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Рекомендуется рассасывать таблетки для повышения эффективности. Улучшение состояния обычно наблюдается на 5-й день: уменьшается налет, заживают эрозии.
Если Нистатин и Леворин неэффективны, назначают Амфотерицин В внутривенно или Амфоглюкамин в таблетках дважды в день после еды в течение двух недель.
Имидазолы: Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Дозировка составляет 50-100 мг в день, курс — от 1 до 3 недель, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания.
Также эффективны противомикробные и противопаразитарные препараты:
- Флуконазол — 200-400 мг 1 раз в день.
- Дифлюкан — 50-100 мг один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
- Низорал — 200 мг в течение 2-3 недель.
- Декаминовая карамель — рассасывать 1-2 штуки за щекой, курс — 10-14 дней.
Для укрепления иммунной системы рекомендуется принимать витамины группы В (В2, В6), а также витамины С и РР, которые восстанавливают окислительно-восстановительные процессы.
На протяжении месяца рекомендуется Глюконат кальция для общего укрепления и снятия аллергических реакций, вызванных грибками. В качестве противоаллергических средств могут быть назначены Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.
Также следует принимать препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон) для восстановления обмена железа, нарушенного при кандидозе.
Для ускорения выздоровления и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину, а также препараты Пентоксил и Метилурацил, активизирующие выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов.
Местное лечение включает препараты, воздействующие на слизистую без всасывания в кровь. Они останавливают рост кандид, устраняют симптомы и заживляют повреждения:
- Для местного лечения кандидоза рта используются анилиновые красители: метиленовый синий, раствор фукорцина и бриллиантовый зеленый.
- Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя.
- Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак обладает бактерицидным действием.
- Нистатиновая или Левориновая мазь применяется при хейлите и дрожжевой заеде.
Санация полости рта, включая лечение заболеваний и воспалительных процессов, имеет большое значение. Это включает здоровье зубов, десен и уход за зубными протезами, которые также обрабатываются противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.
Чем полоскать рот при кандидозе?
При кандидозе полости рта рекомендуется использовать щелочные растворы и антисептики. Эти средства очищают слизистую от налетов, удаляют грибковые образования, снимают воспаление и ускоряют заживление. Для полоскания подойдут:
- 2% раствор буры (натрия тетраборат)
- 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
- 2% раствор борной кислоты
- Раствор йодинола, разведенный с водой
Полоскания следует проводить каждые 2-3 часа, после каждого приема пищи и перед сном. Курс лечения длится от 7 до 14 дней. Важно продолжать процедуры, даже если симптомы утихают раньше.
Диета при кандидозе рта
Диета при кандидозе ротовой полости имеет важное значение. Чрезмерное потребление сладостей и продуктов с дрожжами может спровоцировать заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую оболочку, вызывая боль и жжение. Поэтому в период болезни рекомендуется есть полужидкие и умеренно теплые блюда, избегая специй и кислых продуктов.
После выздоровления можно постепенно разнообразить рацион, но в течение 3-12 месяцев желательно исключить продукты, способные вызвать рецидив.
| Ограничить потребление | Рекомендуется употреблять |
| Сладости | Крупы |
| Продукты с дрожжами | Выпечка без дрожжей |
| Жирные сорта мяса и рыбы, копчености | Постное мясо и нежирные рыбы, печень |
| Сладкие фрукты | Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь |
| Грибы | Кисломолочные продукты |
| Чай и кофе | Натуральные соки, травяные чаи |
| Сладкие газированные напитки | Оливковое, кокосовое и льняное масла |
| Алкогольные напитки | Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты |
| Специи, кетчуп, майонез | Семечки, орехи |
Хотя продукты питания не лечат молочницу в остром состоянии, соблюдение диеты может ускорить выздоровление.
Народные способы лечения кандидоза полости рта
Народная медицина предлагает эффективные рецепты для лечения кандидоза полости рта, которые могут дополнить традиционные методы терапии:
- Чай из календулы. Залейте 1 столовую ложку цветков стаканом кипятка, укутайте и настаивайте час. Также можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Полоскайте каждые 3-4 часа в течение минимум двух недель. Фитонциды и эфирные масла уничтожают грибки, уменьшая боль и воспаление.
- Смазывание соком лука, чеснока или полыни. Проводите процедуру 2-3 раза в день после очистки ротовой полости от налетов. Улучшение заметно через 5-7 дней, но продолжайте лечение 2-3 недели. Фитонциды этих растений уничтожают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
- Соки клюквы и калины. Эти напитки богаты витаминами и природными антибиотиками, эффективно борющимися с грибками. Держите сок во рту как можно дольше или используйте для полосканий. Курс лечения соками — не менее месяца.
- Морковный сок. Используйте для полосканий благодаря высокому содержанию витаминов. Употребляйте по полстакана 4 раза в день в течение месяца для укрепления слизистой оболочки рта.
- Отвар зверобоя. Заварите 1 столовую ложку травы в стакане воды и кипятите 10 минут. Полоскайте рот 5-6 раз в день в течение двух недель. Зверобой обладает заживляющими и противомикробными свойствами, что делает его эффективным средством против молочницы.
- Отвар багульника. Залейте 20 г сухой травы стаканом кипятка и варите 15 минут. Облегчение симптомов обычно наступает на 4-5 день. Это растение эффективно останавливает рост кандид и способствует их уничтожению.
- Аппликации с маслами. Пропитайте марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложите к пораженному участку на 10-15 минут. Курс лечения — две недели. Эти масла обладают иммуномодулирующим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
- Отвар дубовой коры. Залейте 20 г коры 200 мл воды и прогревайте на водяной бане 30 минут. Смочите марлевый тампон в отваре и прикладывайте к пораженной слизистой 3-4 раза в день на протяжении трех недель. Также можно полоскать рот 6-8 раз в день. Отвар обладает вяжущими свойствами, предотвращая проникновение грибков и способствуя заживлению.
- Мед. Удалите налет с помощью марлевого тампона, смоченного в содовом растворе. Затем рассасывайте 1 чайную ложку загустевшего меда 3-4 раза в день в течение 20-30 дней.
- Отвар корней петрушки. Залейте 1 столовую ложку корней стаканом холодной воды, доведите до кипения и настаивайте час. Принимайте по 2 столовые ложки 5-6 раз в день, долго удерживая во рту и полоща. Биофлавоноиды и эфирные масла помогут избавиться от грибков за 7-10 дней.
- Отвар семян укропа. Залейте 1 столовую ложку семян 0,5 литра кипятка, укутайте и настаивайте час. Остудите, процедите и принимайте по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Это эффективное бактерицидное и ранозаживляющее средство.
Профилактика кандидоза полости рта
Профилактика молочницы у детей в основном зависит от матерей. Важно соблюдать личную гигиену: ежедневно принимать душ и мыть грудь перед кормлением. Необходимо кипятить соски, пустышки и детскую посуду. Не рекомендуется принимать ванну с ребенком или брать в рот его пустышку, так как большинство взрослых являются носителями грибка рода Candida, что может привести к заражению малыша.
В рационе ребенка должны быть продукты, богатые пробиотиками, что способствует формированию крепкого иммунитета и естественной защите организма.
Для взрослых профилактика кандидоза включает своевременное лечение хронических заболеваний и поддержание иммунной системы. Также важно заботиться о здоровье ротовой полости: регулярно чистить зубы, лечить их и правильно ухаживать за зубными протезами.
Ведите активный образ жизни, чаще проводите время на свежем воздухе, употребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет поддерживать иммунную защиту и предотвратить развитие кандидоза.
Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?
В Международной классификации болезней десятого пересмотра кандидоз ротовой полости имеет код B37.0 и называется «кандидозный стоматит» или «молочница».
Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?
Диагноз устанавливается после осмотра ротовой полости. Врач находит белый налет на слизистой оболочке. При его удалении остается красная, кровоточащая слизистая. Для подтверждения диагноза может быть проведено микроскопическое исследование пораженных тканей.
При подозрении на кандидоз пищевода врач может рекомендовать дополнительные методы диагностики:
- Анализ культуры из глотки. Стерильным тампоном берется мазок с задней стенки глотки, который помещается на питательную среду для определения возбудителей заболевания.
- Эндоскопия. Выполняется обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.
- Рентгенография пищевода с контрастом. Пациенту предлагают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки для четкого отображения контуров органа.
Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?
- Когда вы начали ощущать симптомы?
- Использовали ли вы антибиотики для лечения инфекции ранее?
- Есть ли у вас бронхиальная астма? Если да, используете ли ингаляторы с гормонами?
- Есть ли у вас хронические заболевания?
- Появились ли новые симптомы?
Какие вопросы стоит задать врачу?
- Какова причина моего заболевания?
- Нужно ли мне пройти дополнительные обследования?
- Какие медикаменты и процедуры вы мне назначите? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
- Должен ли я соблюдать диетические рекомендации?
- Какие альтернативные методы лечения могут быть полезны?
- Как предотвратить повторное возникновение заболевания?
- Нужно ли мне пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?
Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?
Кандидоз — распространенная грибковая инфекция среди ВИЧ-инфицированных. Часто он сопровождается другими инфекциями, вызванными условно-патогенными микроорганизмами. При дальнейшем снижении иммунных клеток может развиться кандидоз пищевода.
Кандидоз полости рта встречается примерно у 75% пациентов с СПИДом.
Молочница в ротовой полости сигнализирует о снижении иммунной защиты и повышенном риске серьезных заболеваний.
Простые тесты на кандидоз, которые помогут проверить, есть ли в Вашем организме этот грибок?
Вопрос-ответ
Что быстро убивает кандиду во рту?
Кандидоз полости рта лечится противогрибковыми препаратами, но вы также можете облегчить неприятные симптомы домашними средствами, такими как солёная вода, йогурт, гвоздичное масло, яблочный уксус и другие. Кандидоз полости рта, также называемый оральным кандидозом, — это грибковая инфекция полости рта.
Какие продукты убивают кандиду?
Некрахмалистые овощи обеспечат организм необходимыми микроэлементами для борьбы с кандидозом, и при этом они содержат мало углеводов. В рационе должны быть: брокколи, капуста кале, брюссельская капуста, белокочанная капуста, спаржа, сельдерей, огурец, баклажан, лук, шпинат, цукини, помидоры.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно поддерживайте гигиену полости рта. Чистите зубы не менее дважды в день и используйте зубную нить, чтобы удалить остатки пищи и налет, что поможет предотвратить развитие кандидоза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Уменьшите потребление сахара и углеводов, так как они способствуют росту грибков. Включите в рацион больше пробиотиков, таких как йогурт и кефир, которые могут помочь восстановить баланс микрофлоры.
СОВЕТ №3
Если вы принимаете антибиотики, обсудите с врачом возможность применения пробиотиков. Антибиотики могут нарушить баланс микрофлоры, что увеличивает риск кандидоза, поэтому важно поддерживать здоровую флору.
СОВЕТ №4
При появлении первых симптомов кандидоза, таких как белый налет на языке или болезненные ощущения в полости рта, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.