Стрептодермия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии у детей

Строение кожи и кожных желез

Кожа защищает организм от внешней среды.

Структура кожи состоит из трех основных слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• гиподерма.

Врачи отмечают, что стрептодермия является инфекционным заболеванием, вызванным стрептококками, которые проникают через поврежденную кожу. Основными симптомами являются покраснение, зуд, образование пузырьков и корок. Важно, что заболевание может проявляться как у детей, так и у взрослых, особенно в условиях повышенной влажности и недостаточной гигиены.

Для диагностики стрептодермии врачи используют клинический осмотр и, при необходимости, лабораторные исследования, такие как посев на микрофлору. Лечение обычно включает применение антибиотиков, как местного, так и системного действия, а также антисептиков для обработки пораженных участков кожи. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции. Профилактика включает соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы.

Стрептодермия. Какие симптомы? Какие анализы сдать? Как лечить?

Эпидермис

Эпидермис — верхний слой кожи, состоящий из:

• рогового слоя (содержит ороговевшие клетки, защищающие от бактерий, грибков и вирусов);
• блестящего слоя (формируется в областях с развитым эпидермисом, например, на ладонях и подошвах);
• зернистого слоя (содержит эпидермальные макрофаги и начинается процесс ороговения клеток);
• шиповатого слоя (новые клетки соединяются с помощью выростов);
• базального слоя (отвечает за образование новых клеток кожи);
• росткового слоя, образующегося из базального и шиповатого слоев (из него формируются волосы, ногти и кожные железы).

Стрептодермия возникает, когда стрептококк, обычно присутствующий на коже, проникает внутрь при недостаточной гигиене или повреждении эпителия, вызывая воспаление.

Чаще всего стрептодермия затрагивает роговой слой эпидермиса, проявляясь следующими симптомами:

• шелушением кожи;
• покраснением пораженного участка;
• образованием гнойных пузырьков.

Степень поражения эпителия зависит от типа заболевания:

• при поверхностной форме затрагивается эпителий от рогового до базального слоя;
• глубокая форма характеризуется поражением росткового слоя.

Причина	Симптомы	Диагностика и лечение
Инфекция, вызванная бактериями Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А)	Появление покрасневших, шелушащихся пятен, часто с медовыми корочками; зуд, жжение, боль; возможны лимфаденит, повышение температуры тела.	Визуальный осмотр; бактериологический посев; местное лечение антибактериальными мазями (например, эритромицин, бацитрацин); в тяжелых случаях – системная антибиотикотерапия (пенициллин, цефалоспорины); соблюдение гигиены.
Инфекция, вызванная другими стрептококками (реже)	Симптомы могут варьировать в зависимости от вида стрептококка и локализации инфекции.	Визуальный осмотр; бактериологический посев; определение чувствительности к антибиотикам; лечение назначается врачом в зависимости от результатов анализов.
Микротравмы кожи (царапины, ссадины)	Появление очагов поражения в местах повреждения кожи.	Визуальный осмотр; обработка раны антисептиками; местное лечение антибактериальными мазями.
Снижение иммунитета	Более тяжелое течение стрептодермии, распространение инфекции на большие участки кожи.	Визуальный осмотр; иммунологическое исследование; системная антибиотикотерапия; иммуномодулирующая терапия (по назначению врача).
Несоблюдение правил гигиены	Ускоренное распространение инфекции.	Соблюдение правил личной гигиены; регулярная обработка пораженных участков кожи.

Дерма

Дерма — средний и основной слой кожи, содержащий:

• волосяные фолликулы (обеспечивают рост волос);
• потовые железы (участвуют в терморегуляции и формируют запах тела);
• сальные железы (укрепляют барьерные функции кожи и повышают ее эластичность);
• кровеносные сосуды (транспортируют кровь);
• лимфатические сосуды (обеспечивают отток лимфы);
• нервные окончания (передают импульсы);
• эластические и коллагеновые волокна (придают коже упругость и прочность).

Стрептодермия — это кожное заболевание, вызванное стрептококковыми бактериями. Люди часто отмечают, что основными симптомами являются покраснение кожи, зуд и образование пузырьков, которые могут вскрываться и образовывать корки. Причинами инфекции могут быть травмы кожи, ослабленный иммунитет или контакт с заражёнными людьми. Диагностика обычно включает визуальный осмотр и, при необходимости, лабораторные анализы. Лечение, как правило, включает применение антибиотиков и антисептиков, а также соблюдение правил гигиены. Многие пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Диагностика, рецидив, осложнения и профилактика стрептодермии

Подкожно-жировая клетчатка (Гиподерма)

Этот слой включает жировую ткань, защищающую кожу и внутренние органы от механических воздействий и низких температур.

Кожа выполняет следующие защитные функции:

• служит механическим барьером, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов (риск инфекций возрастает при повреждении кожи);
• поддерживает нормальный уровень рН в диапазоне 5,2 – 5,7 (изменение в сторону щелочной среды может вызвать заболевания, такие как стрептодермия, акне, экзема);
• сальные железы вырабатывают кожное сало, защищающее эпидермис от пота, химических веществ и воды;
• относительная сухость кожи препятствует размножению бактерий (они активно развиваются во влажной среде);
• клетки кожи (включая клетки Лангерганса и кератиноциты) выполняют защитные функции.

Причины стрептодермии

Стрептодермия делится на несколько форм по способу возникновения:

• Первичная стрептодермия — инфекция проникает через поврежденные участки кожи, вызывая воспаление.
• Вторичная стрептодермия — стрептококковая инфекция присоединяется к уже существующим заболеваниям, таким как ветряная оспа, экзема или вирус простого герпеса.

Стрептодермия: причины, пути передачи, инкубационный период, места локализации

О стрептококке

Стрептококк — условно-патогенная бактерия, обитающая на поверхности кожи. Она находится на верхнем слое эпителия и не проникает внутрь, так как иммунные клетки в эпидермисе и дерме уничтожают стрептококки и предотвращают воспаления. Однако при ослаблении иммунной системы или повреждении кожи (например, ссадинах или ранах) возрастает риск попадания стрептококка в организм, что может привести к стрептодермии. Это заболевание проявляется шелушащимися пятнами различного размера и длительно не заживающими ранами с корочками и другими симптомами.

Свойства кожи

Кожа защищает организм от негативного воздействия окружающей среды, но множество факторов могут ухудшить её состояние и способствовать стрептодермии.

Факторы, способствующие развитию стрептодермии:

• повреждения кожи;
• изменения гормонального фона;
• колебания уровня рН кожи.

Риск стрептодермии также возрастает из-за хронических воспалительных процессов и предрасположенности к аллергическим реакциям, проявляющимся в различных дерматитах (себорейном, атопическом, крапивнице и др.).

Повреждения кожи
Кожа служит барьером против патогенных микроорганизмов. Даже небольшие повреждения (царапины, порезы, укусы) могут стать входными воротами для инфекций.

Изменения гормонального фона
Гормоны регулируют обмен веществ и влияют на рост и развитие, а также на состояние кожи.

При изменении гормонального фона могут проявляться следующие симптомы:

• сухость, покраснение, шелушение и повышенная чувствительность (при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы);
• бледность, расширение капилляров (сосудистая сетка), длительно незаживающие раны (при нарушении работы поджелудочной железы);
• вялость кожи, повышенная выработка кожного сала (при сбоях в работе яичников или яичек).

Изменение уровня рН кожи (кислотно-щелочной баланс)
Кожные железы выделяют вещества, формирующие защитный липидный слой (рН кожи). Нормальный уровень рН колеблется от 5,2 до 5,7, что защищает от инфекций и создает условия для быстрой регенерации эпителия при повреждениях.

Резкие изменения уровня рН могут нарушить микрофлору кожи, увеличивая вероятность инфекционного процесса. Исследования показывают, что стрептококк активно размножается в щелочной среде с уровнем рН от 6 до 7,5.

Состояние иммунитета

Иммунная система защищает организм от вредоносных микроорганизмов. Ее ослабление может привести к различным заболеваниям, включая стрептодермию.

Факторы, способствующие снижению иммунитета:

• Хронические болезни органов пищеварения (гастрит, дуоденит), эндокринные расстройства (гипертиреоз, гипотиреоз, диабет, недостаточность надпочечников) и другие.
• Стресс.
• Неправильное питание. Качество и количество продуктов влияют на работу органов и защитные механизмы. Избыточное потребление сладкой, соленой или жирной пищи может вызвать проблемы с желудком, сердечно-сосудистой системой, почками и кожей.
• Нарушения кровообращения, особенно микроциркуляции, такие как венозный тромбоз и гиперемия (из-за низкого атмосферного давления, перегрузки сердца или механических воздействий).
• Дефицит витаминов и микроэлементов. Эти вещества важны для иммунной системы. Витамины A, E и C усиливают действие T-лимфоцитов, увеличивают их количество в крови и укрепляют иммунитет.

Эти факторы могут увеличить риск развития стрептодермии.

В каких областях чаще развивается стрептодермия?

Стрептодермия может возникать в следующих зонах:

• лицо;
• верхние и нижние конечности;
• паховая область;
• подмышечные впадины;
• заушные складки;
• межъягодичная область;
• стопы и кисти рук;
• подгрудная зона.

Локализация стрептодермии зависит от ее формы.

Существуют следующие виды стрептодермии:

• стрептококковое импетиго (чаще на лице, туловище, верхних и нижних конечностях);
• буллезное импетиго (обычно на голенях, кистях и стопах);
• стрептококковая опрелость (в паховой области, подмышках, заушных и межъягодичных складках);
• стрептококковая заеда (в уголках рта);
• стрептококковая эктима (на ягодицах и конечностях);
• турниоль (в области ногтей).

Наиболее распространенной зоной является лицо. Стрептодермия на лице проявляется под носом и в уголках рта в виде гнойных пузырьков. После их вскрытия образуются желтые корки. Обильное слюноотделение (например, при прорезывании зубов у детей) и выделения из носа способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Чувствительная кожа и нехватка витаминов, особенно рибофлавина (витамин B2), предрасполагают к возникновению стрептодермии на лице.

Факторы, способствующие распространению стрептодермии:

• расчесывание пораженных участков;
• попадание влаги на пораженные участки (например, во время купания).

Появление стрептодермии в складках связано с избыточным потоотделением и повышенной продукцией кожного сала. Обычно заболевание развивается у людей с избыточным весом и страдающих от сахарного диабета.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период стрептодермии — от заражения до первых симптомов — составляет около семи дней.

Первые признаки заболевания:

• округлые покраснения с шелушением;
• пузырьки (фликтены) размером от 3 мм до 1-2 см;
• сухость кожи;
• увеличение лимфатических узлов;
• отек и болезненность пораженного участка;
• зуд и повышение температуры в области поражения.

Системные проявления инфекции:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела (до 38 градусов);
• мышечные и суставные боли;
• тошнота;
• головные боли и другие симптомы.

Проявления стрептодермии варьируются в зависимости от формы и типа.

Форма стрептодермии	Вид стрептодермии	Симптомы
Поверхностная форма	стрептококковое импетиго	На пораженном участке появляется покраснение, затем формируется пузырь, который быстро увеличивается до 1-2 см. После разрыва пузыря образуется желтоватая корка.
буллезное импетиго	Проявляется пузырчатой сыпью, чаще всего на кистях, стопах или голенях. Пузыри медленно увеличиваются и заполнены мутной серозно-гнойной жидкостью. После разрыва остается открытая эрозия.
стрептококковая заеда	В уголках рта выраженное покраснение, образуются пузырьки, после исчезновения которых остаются трещины.
турниоль (стрептодермия ногтевых валиков)	Затрагивает кожу вокруг ногтевой пластины. Проявляется плотными пузырями, которые, лопаясь, образуют подковообразную эрозию с возможным выделением гноя.
стрептококковая опрелость	В области кожных складок формируются небольшие пузырьки, которые могут сливаться. После исчезновения кожа становится ярко-розовой.
Глубокая форма	стрептококковая эктима	Поражаются более глубокие слои кожи. Внешно проявляется плотными пузырями с серозно-гнойной жидкостью и язвами, покрытыми толстой коркой. После отпадения корки могут оставаться поверхностные эрозии, которые при заживлении приводят к образованию заметных шрамов.

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия — кожное заболевание, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям, таким как ревматизм или гломерулонефрит. При появлении симптомов важно обратиться к врачу, особенно в случае тяжелой формы болезни.

Метод диагностики	Описание процедуры	Фото
Сбор анамнеза	Врач беседует с пациентом для сбора информации, необходимой для предварительного диагноза. Специалист интересуется жалобами, вредными привычками, перенесенными болезнями и условиями жизни.
Осмотр	Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию для определения анатомо-физиологических характеристик кожи, локализации и внешнего вида поражений, таких как пузырьки, корки и покраснения.
Бактериологическое исследование	Метод позволяет выявить возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Для диагностики используется гной из раны, после чего проводится бактериологический посев. Противопоказаниями являются нарушения кровообращения и иммунодефицит.
Дополнительные анализы	Могут понадобиться следующие исследования: * Общий анализ крови (ОАК); * Биохимический анализ крови; * Анализ крови на гормоны щитовидной железы; * Анализ крови на реакцию Вассермана (РВ); * Анализ крови на ВИЧ; * Общий анализ мочи (ОАМ); * Анализ кала на яйца глист. При стрептодермии в анализах крови может наблюдаться ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышение уровня C-реактивного белка и лейкоцитоз с изменением лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза.

Лечение стрептодермии

В последние годы разнообразие антибактериальных препаратов значительно повысило эффективность терапии стрептодермии.

Скорость выздоровления зависит от:

• возраста пациента (молодые и здоровые восстанавливаются быстрее, чем пожилые);
• степени тяжести заболевания;
• индивидуальных особенностей организма (уровень иммунной защиты, наличие противопоказаний и т.д.);
• наличия сопутствующих заболеваний.

Для повышения эффективности лечения стрептодермии важно соблюдать следующие гигиенические рекомендации:

• во время лечения пациенту следует оставаться дома до полного выздоровления, чтобы избежать заражения других, так как стрептодермия передается бытовым путем, через вещи и при прямом контакте с инфицированным;
• до завершения лечения избегать совместного использования общих предметов быта (посуды, полотенец, постельного белья, игрушек и т.д.);
• в период терапии отказаться от ванн и душа, так как влага может способствовать распространению инфекции; вместо этого проводить гигиенические процедуры с помощью влажных протираний здоровой кожи;
• менять постельное белье каждые два-три дня (белье следует стирать при высоких температурах и проглаживать после сушки);
• носить нижнее белье и одежду из натуральных тканей, так как синтетика способствует повышенному потоотделению (нижнее белье необходимо менять ежедневно).

Антисептические препараты

При локальном лечении используются антисептические средства, которые замедляют размножение микроорганизмов на инфицированных участках кожи.

При стрептодермии препараты наносят на пораженные участки и вокруг них, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если образовались пузырьки, их осторожно прокалывают стерильной иглой, предварительно обработав ее дезинфицирующим средством, а затем обрабатывают язву антисептиком.

Если после исчезновения пузырьков остаются корки, их удаляют салициловым вазелином, после чего обрабатывают основание раны антисептическим раствором.

Рекомендуемые антисептические средства:

• Бриллиантовая зелень 2% (зеленка);
• Метиленовый синий 2%;
• Перманганат калия;
• Перекись водорода 1%;
• Салициловый спирт 2%;
• Фукорцин.

Антисептики наносят на пораженные участки кожи ватной палочкой или тампоном от двух до четырех раз в день. Через 20 минут после высыхания средства можно применять мазь или делать компресс.

Лечение стрептодермии обычно занимает от семи до десяти дней, но при тяжелых формах антисептики используют до полного заживления кожи.

Примечание. После нанесения антисептического средства возможно кратковременное ощущение боли и жжения.

Антибиотики

Антибиотики уничтожают бактерии и замедляют их размножение. Перед началом терапии важно провести бактериологическое исследование для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотику.

При стрептодермии рекомендуется:

• местные средства;
• системная терапия.

Местные препараты

При легкой форме стрептодермии рекомендуется использовать антибиотикосодержащие мази для уменьшения воспаления и подавления микробов.

• Гентамицин
• Эритромицин
• Тридерм
• Ретапамулин
• Бактробан
• Банеоцин и другие

Мази наносят на пораженные участки кожи тонким слоем два-три раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от степени поражения, размеров и расположения очагов.

Системное лечение

В сложных случаях и при обширной стрептодермии пациентам могут быть рекомендованы препараты для перорального, внутримышечного или внутривенного применения. Стрептококки наиболее восприимчивы к пенициллинам, поэтому для лечения стрептодермии чаще всего назначают антибиотики этой группы. При аллергии используются макролиды или другие классы антибиотиков.

При стрептодермии могут быть назначены следующие медикаменты:

Название препарата	Дозировка для взрослых	Дозировка для детей	Продолжительность лечения
Кларитромицин	250 мг дважды в день	Для детей до 12 лет используется другая форма препарата;	5 – 14 дней
Амоксициллин	500 мг трижды в сутки	До двух лет — 20 мг на кг; от двух до пяти лет — 125 мг; от пяти до десяти лет — 250 мг трижды в сутки;	5 – 12 дней
Ципрофлоксацин	250 мг дважды в сутки	От 5 до 17 лет — 20 мг на кг;	10 – 14 дней
Эритромицин	250 мг четыре раза в день	До 14 лет — 20 – 40 мг на кг, разделенные на три приема;	10 дней
Флемоксин Солютаб	500 мг дважды в день	30 – 60 мг на кг, разделенные на два – три приема;	10 дней
Аугментин	250 мг трижды в сутки	В виде сиропа: от 9 месяцев до 2 лет — 2,5 мл; от 2 до 7 лет — 5 мл; от 7 до 12 лет — 10 мл трижды в сутки.	5 – 14 дней

Укрепление иммунитета

Поскольку стрептодермия чаще возникает у людей с ослабленным иммунитетом, лечение должно укреплять защитные функции организма:

• Рекомендуется исключить мучные изделия, острые и жирные блюда, а также сладости, так как они способствуют размножению стрептококков.
• Необходимо начать прием витаминов (группы В, А, Е, С, Р).
• Следует избегать переутомления и стресса.

При хронической форме стрептодермии могут быть назначены иммуномодулирующие препараты:

• Пирогенал. Вводится внутримышечно один раз в сутки через день. Дозировка определяется врачом. Курс — от десяти до пятнадцати инъекций. Также доступен в виде свечей для ректального введения ежедневно. Рекомендуются суппозитории по 50 мкг или 100 мкг на срок пять – десять дней.
• Неовир. Вводится внутримышечно один раз в два дня по 250 мг (одна ампула). Курс — от пяти до семи инъекций.
• Левамизол. Вводится внутримышечно ежедневно по 150 мг в течение трех дней, затем перерыв на пять дней; при необходимости курс можно повторить.

Эти препараты обладают десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектом, повышая устойчивость организма.

В качестве иммуностимулирующей терапии может применяться аутогемотерапия — переливание собственной крови, взятой из вены, с последующим внутримышечным введением в область ягодицы. Курс назначает врач, обычно от двенадцати до пятнадцати инъекций.

Физиопроцедуры

В дополнение к антибактериальной терапии применяются физиотерапевтические процедуры, такие как:

• ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи (для локальных повреждений);
• ультрафиолетовое облучение крови (при системных поражениях и рецидивирующей стрептодермии).

Противопоказания к ультрафиолетовому облучению:

• повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету;
• серьезные психические расстройства;
• эпилепсия;
• сифилис, СПИД (ВИЧ);
• медикаменты, увеличивающие чувствительность к свету;
• перенесенный инсульт.

Народное лечение

При стрептодермии народные средства могут дополнить основное лечение.

На пораженные участки кожи рекомендуется накладывать компрессы из отваров или настоев следующих трав:

• Кора дуба (борется с вредной микрофлорой). Для отвара нужно три столовые ложки коры залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды. Смесь варить на медленном огне 20-30 минут. После остывания использовать в качестве компрессов два-три раза в день в течение двух дней, затем готовить новый отвар (можно использовать другие травы аналогично).
• Ромашка (обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом). Одну столовую ложку цветков залить одним стаканом (250 мл) горячей воды и настаивать 30 минут. Процеженный настой использовать для компрессов на пораженные участки кожи.
• Шалфей (обладает противовоспалительным и обезболивающим действием). Одну столовую ложку листьев залить одним стаканом (250 мл) горячей воды и варить 10 минут. Процеженный отвар использовать для компрессов.
• Череда (способствует заживлению ран и борется с бактериями). Две столовые ложки залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды и настаивать час. Процеженный настой использовать для компрессов.

Профилактика стрептодермии

Профилактика стрептодермии включает следующие мероприятия:

• соблюдение санитарно-гигиенических норм;
• активный и здоровый образ жизни;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм

1. Умывайте лицо теплой водой (37–38 градусов) с мылом, содержащим резорцин, деготь или серу.
2. Принимайте водные процедуры (душ, ванна, баня) не реже одного раза в неделю.
3. Обращайте внимание на чистоту рук и состояние ногтей. Тщательно мойте руки до и после еды, после туалета и контакта с животными. Регулярно подстригайте и очищайте ногти.
4. Меняйте нательное белье ежедневно, а также обновляйте носки, чулки, колготки и постельное белье с полотенцем. Предпочитайте белье из натуральных тканей светлых оттенков.

Ведение активного и здорового образа жизни

1. Регулярно занимайтесь спортом.
2. Проводите время на свежем воздухе.
3. Для укрепления иммунной системы полезны закаливающие процедуры.

Сбалансированное питание
Питайтесь три раза в день, включая в рацион свежие фрукты и овощи. Полезны бобовые (горох, фасоль и др.) и орехи, богатые витаминами, улучшающими состояние кожи.

Своевременная обработка поврежденной кожи
При микротравмах немедленно обрабатывайте кожу антисептиками, такими как бриллиантовая зелень, перекись водорода или метиленовый синий.

Своевременное лечение заболеваний
Лечите заболевания, способствующие развитию стрептодермии (например, сахарный диабет, варикозное расширение вен).

Каковы особенности лечения стрептодермии у детей?

Лечение стрептодермии у детей обычно проходит дома с использованием антисептических растворов, таких как бриллиантовый зеленый, фукорцин и марганцовка. Эти препараты наносят на пораженные участки кожи два-три раза в день. При тяжелых формах заболевания могут назначаться антибактериальные средства: мази, таблетки и инъекции.

Рекомендации при лечении стрептодермии у детей:

1. Ограничьте контакты ребенка с другими детьми.
2. Следуйте указаниям врача и не прекращайте лечение при улучшении состояния.
3. При повышении температуры обеспечьте постельный режим. Врач может назначить жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Аспирин или Анальгин.
4. Купание запрещено. Гигиену проводите, протирая здоровые участки кожи ватным тампоном, смоченным в теплой воде.
5. Попросите ребенка не чесать пораженные участки, чтобы избежать распространения инфекции. Отвлекайте малыша играми или раскрасками.
6. Следите за чистотой рук ребенка и короткой стрижкой ногтей.
7. Меняйте нательное и постельное белье ежедневно. Грязную одежду стирайте и гладьте. Нательное белье должно быть из натуральных тканей и светлых оттенков.
8. Проводите ежедневную влажную уборку и проветривание в комнате ребенка.
9. Обеспечьте диетическое питание, исключив сладости и мучные изделия, с акцентом на высококалорийное меню.

Как выглядит стрептодермия у детей?

Виды стрептодермии	Описание	Фото
Стрептококковое импетиго	На покрасневшей коже у ребенка появляются пузырьки (фликтены) с серозным содержимым диаметром до двух сантиметров. Со временем экссудат темнеет и засыхает, образуя желто-коричневую корочку. Эта форма быстро распространяется и может привести к осложнениям.
Буллезное импетиго	Эта форма чаще встречается у новорожденных и проявляется одиночными пузырьками размером с горошину на теле, чаще всего на кистях, голенях и стопах.
Стрептококковая заеда	Проявляется в уголках рта ребенка. Сначала образуется пузырь возле губ, который вскоре лопается, оставляя трещины с гнойно-кровяной корочкой, вызывая боль и дискомфорт при открывании рта.
Стрептококковая эктима	Поражает глубокие слои кожи. У ребенка образуется язва с гнойно-кровяным экссудатом, покрывающаяся плотными корками. Эктимы чаще возникают на голенях, ягодицах и верхних конечностях. После лечения могут остаться шрамы.
Турниоль	Поражает ногтевые валики, чаще наблюдается у детей, которые грызут ногти.
Стрептококковая опрелость	На кожных складках у детей образуются небольшие пузырьки, после вскрытия оставляющие яркие малиновые пятна. Чаще локализуется в паховой области, складках живота и подмышечных впадинах.

Можно ли пользоваться мазями для лечения стрептодермии?

При поверхностной стрептодермии рекомендуется использовать антибиотикосодержащие мази на пораженные участки кожи. Самостоятельный выбор препаратов может ухудшить состояние. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование материала с пораженной области, чтобы определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. На основе результатов врач подберет наиболее эффективное средство для лечения.

Название препарата	Действие	Способ применения	Противопоказания
Эритромицин	противовоспалительное и антибактериальное действие; снижает выработку кожного сала;	наносить два-три раза в день в течение 7-10 дней	повышенная чувствительность; тяжелые заболевания печени;
Гиоксизон	противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие; устраняет зуд и жжение;	наносить тонким слоем 1-3 раза в сутки (длительность определяет врач)	непереносимость компонентов; грибковые и вирусные инфекции;
Банеоцин	подавляет активность микроорганизмов благодаря двум антибиотикам	наносить 2-4 раза в день в течение 7 дней	повышенная чувствительность; обширные поражения кожи; тяжелые заболевания почек;
Левомеколь	антибактериальное и противовоспалительное действие; способствует регенерации тканей и уменьшает отечность;	нанести на пораженные участки, сверху приложить стерильную марлевую салфетку (повторять ежедневно) в течение 10 дней	повышенная чувствительность к компонентам
Бактробан	бактериостатическое действие, предотвращает размножение микроорганизмов	наносить 2-3 раза в день на пораженные участки в течение 10 дней	тяжелая почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость компонентов.

Вопрос-ответ

Что такое стрептодермия и как она проявляется?

Стрептодермия — это кожное заболевание, вызванное стрептококковыми бактериями. Она проявляется в виде красных пятен, пузырьков и корочек на коже, часто сопровождающихся зудом и воспалением. Наиболее подвержены заболеванию дети, но оно может возникнуть и у взрослых.

Каковы основные причины возникновения стрептодермии?

Основные причины стрептодермии включают повреждения кожи, такие как порезы, ссадины или укусы насекомых, а также ослабленный иммунитет. Заболевание может развиваться на фоне других инфекций или при наличии хронических кожных заболеваний.

Какие методы диагностики используются для определения стрептодермии?

Для диагностики стрептодермии врач обычно проводит визуальный осмотр кожи и собирает анамнез. В некоторых случаях может потребоваться бактериологический анализ, чтобы подтвердить наличие стрептококков и исключить другие кожные инфекции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Стрептодермия часто возникает на фоне недостаточной гигиены или повреждений кожи. Регулярное мытье рук и использование индивидуальных полотенец помогут снизить риск заражения.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили покраснение, зуд или сыпь на коже, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача. При назначении лечения важно строго соблюдать указания специалиста, включая применение антибиотиков и местных средств, чтобы эффективно справиться с инфекцией и предотвратить рецидивы.

СОВЕТ №4

Укрепляйте иммунную систему. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный сон, поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и снизит риск развития стрептодермии.