Комок в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения и советы

Анатомия области гортани, глотки и пищевода

Глотка — анатомическая структура между ротовой и носовой полостями и пищеводом с гортанью. Она выполняет функции пищеварительной (передача пищи в пищевод) и дыхательной (передача воздуха в гортань) систем.

Глотка расположена спереди от позвоночника и соединена с основанием черепа. В верхней части она соединяется с носовой полостью через задние носовые отверстия (носоглотка). В боковых участках открываются глоточные отверстия слуховых труб. Средняя часть глотки связана с ротовой полостью (ротоглотка). По обе стороны от языка находятся небные миндалины — лимфоидные ткани, важные для иммунной защиты.

Нижняя часть глотки располагается позади гортани (гортаноглотка) и соединяется с ней через вход в гортань на уровне 4-6 шейных позвонков. На уровне 6 шейного позвонка глотка переходит в пищевод.

Глотка состоит из четырех слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и адвентициального. Слизистый слой в носоглотке представлен реснитчатым эпителием, а в ротоглотке и гортаноглотке — многослойным плоским неороговевающим эпителием. Мышечный слой образован пятью парами мышц (верхний, средний и нижний констрикторы, шилоглоточная и небно-глоточная мышцы).

Гортань соединяет глотку и трахею. Внутри она выстлана слизистой оболочкой (мерцательным эпителием), соединенной с хрящевым каркасом через фиброзно-эластическую мембрану. Хрящевой каркас состоит из перстневидного, черпаловидного, щитовидного, клиновидного и других хрящей, соединенных связками и суставами. Хрящи окружены мышцами (черпалонадгортанная, щитонадгортанная, поперечная черпаловидная, латеральная перстнечерпаловидная, голосовая и другие).

Передняя стенка гортани защищена подподъязычными мышцами и щитовидной железой, задняя стенка упирается в гортанную часть глотки. С боков гортань окружена частями щитовидной железы. Снизу она соединяется с трахеей, а сверху — с глоткой через вход в гортань. Вход закрыт надгортанником, который во время глотания закрывает гортань, способствуя продвижению пищи в пищевод.

Полость гортани имеет форму песочных часов. В центральной части находятся голосовые связки, а верхняя часть называется преддверием. Ниже голосовых связок гортань расширяется и переходит в трахею, образуя подголосовую полость.

Пищевод — полый орган, соединяющий глотку с желудком. Он представляет собой трубку длиной около 25 см, начинающуюся на уровне 6 шейного позвонка и впадающую в желудок рядом с 11 грудным позвонком. В области шеи пищевод располагается позади гортани и трахеи.

Пищевод состоит из четырех слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и адвентициального. Слизистый слой образован многослойным плоским эпителием на развитой подслизистой основе. Мышечный слой — самый толстый, а внешний адвентициальный слой прикрепляет пищевод к соседним органам и содержит сосуды и нервы.

Основная функция пищевода — быстрая транспортировка пищи из глотки в желудок, что обеспечивается развитым мышечным слоем и наличием сфинктеров.

На границе перехода пищевода в желудок его мышечный слой утолщается, образуя нижний пищеводный сфинктер, который предотвращает заброс желудочного содержимого обратно в пищевод. В верхней части пищевода располагается верхний пищеводный сфинктер, который предотвращает обратное попадание пищи из пищевода в гортань и блокирует проникновение воздуха из глотки в пищевод.

Кровоснабжение и иннервация глотки, гортани и пищевода

Орган	Сосуды кровоснабжения	Нервы иннервации
Глотка	Артериальные ветви от лицевой, нижней щитовидной и верхнечелюстной артерий. Венозная кровь оттекает через глоточные вены во внутреннюю яремную вену.	Ветви языкоглоточного, блуждающего нервов и симпатического ствола.
Гортань	Артериальная кровь поступает из верхней и нижней щитовидных артерий. Венозный отток через соответствующие вены.	Ветви блуждающего нерва (верхний и нижний гортанные нервы) и симпатического нервного сплетения.
Пищевод	Артериальные ветви от нижней щитовидной артерии, грудной части аорты, левой желудочной и левой нижней диафрагмальной артерий. Венозная кровь уходит через нижнюю щитовидную, левую желудочную, непарную и полунепарную вены.	Иннервация парасимпатическими (блуждающий нерв) и симпатическими (симпатический ствол) нервами, образующими сплетение в стенке пищевода.

Комок в горле — это распространённая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. По мнению специалистов, причины этого ощущения могут быть разнообразными. Чаще всего это связано с воспалительными процессами в горле, такими как фарингит или ларингит, а также с аллергическими реакциями. В некоторых случаях комок в горле может указывать на более серьёзные заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или даже опухоли.

Диагностика включает в себя осмотр горла, анализы и, при необходимости, эндоскопию. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, чтобы исключить серьёзные патологии. Лечение зависит от причины: могут быть назначены противовоспалительные препараты, антигистаминные средства или даже хирургическое вмешательство.

Народные методы, такие как полоскания солевым раствором или отварами трав, могут помочь облегчить симптомы, но не заменяют профессиональную медицинскую помощь. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию, поэтому консультация с врачом остаётся приоритетом.

Ком в горле: почему возникает и как лечится?

Причины появления ощущения комка в горле

Ощущение комка в горле может возникать по различным причинам. Чаще всего это связано с воспалительными процессами, такими как фарингит, тонзиллит, ларингит и паратонзиллит. Этот симптом также может указывать на проблемы с пищеводом, включая ахалию кардии, опухоли в области горла, увеличение щитовидной железы, хиатальную грыжу и другие состояния.

Ощущение комка в горле может проявляться в следующих случаях:

• ахалия кардии (функциональная недостаточность нижнего сфинктера пищевода);
• системная склеродермия;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• дивертикул пищевода;
• хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
• ожоги глотки и пищевода;
• диффузный спазм пищевода;
• кандидоз ротовой полости;
• опухоли горла (глотки, гортани, пищевода);
• комок в горле при увеличенной щитовидной железе;
• хронические воспалительные заболевания горла (фарингит, тонзиллит, ларингит);
• постназальный синдром;
• паратонзиллит;
• абсцессы горла (паратонзиллярный, парафарингеальный, надгортанный);
• комок в горле на нервной почве.

Причина комка в горле	Диагностика	Лечение причины / Народные методы
Физиологические причины: • Глоссит (воспаление языка) • Фарингит (воспаление глотки) • Ларингит (воспаление гортани) • Рефлюкс-эзофагит (заброс кислоты из желудка в пищевод) • Опухоль в горле (доброкачественная или злокачественная) • Увеличенные лимфатические узлы	Общий осмотр ЛОР-врача: • Осмотр горла, языка, миндалин • Пальпация шеи • Фиброгастроскопия (для исключения рефлюкс-эзофагита) • Рентгенография шеи • УЗИ шеи • Биопсия (при подозрении на опухоль)	Лечение причины: • Антибиотики (при инфекционных заболеваниях) • Противовоспалительные препараты • Лечение рефлюкс-эзофагита (противокислотные препараты, изменение диеты) • Хирургическое вмешательство (при опухолях) Народные методы (только как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом): • Полоскание горла соленой водой • Чай с медом и лимоном • Травяные чаи (ромашка, шалфей)
Психологические причины: • Тревожные расстройства • Депрессия • Стресс • Невроз	Психологическое обследование: • Беседа с психологом или психиатром • Психодиагностика	Психотерапия: • Когнитивно-поведенческая терапия • Релаксационные техники • Медикаментозное лечение (при необходимости)
Другие причины: • Аллергические реакции • Побочные эффекты лекарственных препаратов • Инородное тело в горле	Аллергологические пробы: • Анализ крови на аллергены • Исключение лекарственных препаратов • Рентгенография или эндоскопия (для обнаружения инородного тела)	Лечение причины: • Антигистаминные препараты (при аллергии) • Отмена лекарственного препарата • Извлечение инородного тела

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся нарушением моторики пищевода и затруднением открытия нижнего пищеводного сфинктера (кардии). Основой патологии являются нервно-мышечные расстройства в стенке пищевода. Причины ахалазии кардии остаются неясными.

При нормальном глотании нижний пищеводный сфинктер автоматически расслабляется и открывается, позволяя пище пройти в желудок. При ахалазии кардии этого не происходит, и пища может застревать в пищеводе, вызывая ощущение комка в горле.

Комок в горле — это распространенное ощущение, которое может вызывать дискомфорт и тревогу. Люди описывают его как чувство сжатия или инородного тела в глотке. Причины этого состояния могут быть разнообразными: от стресса и тревожности до заболеваний щитовидной железы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для диагностики важно обратиться к врачу, который проведет осмотр и, при необходимости, назначит дополнительные исследования, такие как УЗИ или гастроскопию.

Лечение зависит от причины. В случае стресса могут помочь психотерапия и релаксационные техники. При заболеваниях, таких как рефлюкс, назначаются медикаменты. Народные методы, такие как полоскание горла солевым раствором или употребление теплого чая с медом, могут облегчить симптомы, но не заменяют профессиональную медицинскую помощь. Важно помнить, что при постоянном ощущении комка в горле следует обратиться к специалисту для исключения серьезных заболеваний.

Ком в горле: причины и лечение. Всё, что вам нужно знать!

Системная склеродермия

Системная склеродермия — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы, что вызывает воспаление и фиброз в тканях и органах. Причины болезни до конца не ясны, но предполагается, что вирусы, токсические вещества (например, поливинилхлорид и бензин) и наследственная предрасположенность могут играть роль.

Одним из основных симптомов системной склеродермии является поражение пищевода. В этом случае нарушается перистальтика, слизистая оболочка воспаляется, что приводит к образованию эрозий, язв и рубцов. Внутри пищевода могут возникать аномальные участки сужения или расширения, особенно в нижней части. Эти изменения затрудняют продвижение пищи и могут вызывать проблемы с глотанием. Пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела или комка в горле, так как пища может застревать.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это группа нарушений в желудочно-кишечном тракте, при которых содержимое желудка или кишечника периодически попадает в пищевод. Это состояние также называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Проникновение содержимого может повредить слизистую оболочку пищевода, вызывая эзофагит (воспаление слизистой оболочки). У пациентов количество рефлюксов может достигать 40-50 раз в день, что приводит к ощущению комка в горле.

Основной причиной ГЭРБ является нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера (мышечного клапана) из-за снижения его тонуса.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• частое использование определенных медикаментов (например, теофиллина, нитратов), нарушающих работу мышц пищевода;
• стресс;
• избыточный вес;
• снижение способности слизистой оболочки пищевода к самоочищению;
• беременность;
• неправильное питание (чрезмерное потребление кофе, сладкой или жирной пищи, алкоголя).

Невроз глотки: ✅ лечение, симптомы и причины

Дивертикул пищевода

Дивертикул пищевода — это заболевание, при котором в стенке органа образуется мешковидное выпячивание, одиночное или множественное. Существуют два типа дивертикулов: истинные и ложные. Истинные включают все слои стенки пищевода, а ложные формируются только из слизистой оболочки, не затрагивая мышечный и адвентициальный слои. Это может быть как врожденной аномалией, так и следствием заболеваний средостения, таких как медиастинит, туберкулез лимфатических узлов, гистоплазмоз легких и травмы пищевода.

Дивертикулы чаще всего располагаются в средней части пищевода, находящейся в грудной полости. Одним из редких является дивертикул Ценкера, который формируется в шейном отделе пищевода, рядом с треугольником Ланье-Геккермана — зоной на задней стенке глотки без мышечной основы.

При этой патологии нарушается продвижение пищи по пищеводу, так как она может скапливаться в дивертикуле, вместо того чтобы двигаться к желудку. Это приводит к ощущению «забивания» пищевода и затруднениям при глотании. Пища может застревать в верхних отделах пищевода, вызывая дискомфорт и ощущение комка в горле.

Хиатальная грыжа ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы )

Грыжа — это состояние, при котором органы перемещаются из одной полости в другую. Хиатальная грыжа возникает, когда часть пищевода, желудок или кишечник выпячиваются в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы, отделяющей грудную и брюшную полости.

Основные причины этой патологии — генетическая нестабильность фиксационного аппарата в области кардио-пищевода, включая слабость френоэзофагальной и диафрагмально-пищеводной мембран. Развитие грыжи могут также способствовать факторы, такие как повышение внутрибрюшного давления при физических нагрузках или беременности, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства и ожирение.

При хиатальной грыже нарушается механизм закрытия нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к частым гастроэзофагеальным рефлюксам — забросу содержимого желудка в пищевод. Это может вызвать эзофагит, воспаление слизистой оболочки пищевода, и привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ощущение комка в горле связано с эзофагитом и периодическими рефлюксами.

Ожоги глотки и пищевода

Ожоги глотки и пищевода часто вызывают ощущение комка в горле. Они возникают из-за отравлений концентрированными ядами, такими как кислоты и щелочи, а также при употреблении горячих жидкостей или пищи. Термические ожоги могут быть следствием контакта с горячими парами или газами.

Ощущение комка связано с воспалением и повреждением слизистой оболочки и более глубоких тканей. Степень повреждения зависит от температуры жидкости, типа и концентрации яда. Концентрированные кислоты и щелочи, а также горячие жидкости наносят серьезный ущерб слизистой и мышечному слою органов.

После ожогов в глотке и пищеводе образуется рубцовая ткань и спайки, что приводит к стенозам (сужениям) и нарушению моторики пищевода. Это затрудняет продвижение пищи из ротовой полости, нарушает процесс глотания и способствует ощущению комка в горле.

Диффузный спазм пищевода

Диффузный спазм пищевода, или эзофагоспазм, — это заболевание, связанное с нарушением моторной функции и перистальтики пищевода. При этом наблюдаются локальные сокращения гладкомышечного слоя стенок, что приводит к сужению просвета. У пациентов возникают трудности при глотании, так как пища не может продвигаться дальше области спазма, что вызывает ощущение комка в горле.

Эзофагоспазм может быть врожденным или приобретенным. Часто его причиной становятся эзофагит, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчекаменная болезнь, диабет, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и стресс.

При диффузном спазме пищевода нижний сфинктер не вовлекается в процесс и функционирует нормально, его рефлекторное открытие во время глотания сохраняется.

Кандидоз ротовой полости

Кандидоз ротовой полости, или молочница, — инфекционное заболевание, вызванное грибками рода Candida, поражающими слизистую оболочку рта. Оно часто возникает при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, при ВИЧ, использовании иммунодепрессантов, тяжелых бактериальных инфекциях и сахарном диабете.

При кандидозе воспаляется не только слизистая рта, но и глотка, что приводит к отеку, покраснению, сухости и ощущению комка в горле. Это ощущение может быть связано с кандидозным эзофагитом — воспалением слизистой пищевода, которое вызывает затруднения при глотании, боли в грудной клетке и дискомфорт при приеме пищи.

Опухоли горла

Иногда комок в горле возникает из-за опухолей в глотке, гортани или пищеводе. Эти новообразования появляются из-за аномального роста клеток. Чаще всего они наблюдаются у людей с генетической предрасположенностью и тех, кто подвергается неблагоприятным факторам. Например, рак гортани распространен среди курильщиков и работников, связанных с нефтью, асбестом или химией. Рак пищевода может развиваться из-за частого употребления алкоголя, курения, жевания табака, горячих напитков и химических ожогов.

Ощущение комка в горле при опухолях связано с компрессией. По мере роста новообразование сжимает окружающие ткани и нервные окончания. Это приводит к дискомфорту в горле, затруднениям при глотании из-за сжатия пищевода, проблемам с дыханием из-за сжатия гортани и трахеи, а также другим симптомам.

Комок в горле при увеличенной щитовидной железе

Увеличение щитовидной железы может давить на расположенные позади нее органы, особенно на пищевод и трахею. Это сжатие может затруднять глотание и вызывать дисфагию, проявляющуюся ощущением комка в горле.

Факторы, способствующие увеличению щитовидной железы, включают нехватку йода, что приводит к эндемическому зобу. Увеличение также может быть вызвано опухолями, гипертиреозом (повышенной активностью) или гипотиреозом (сниженной активностью) щитовидной железы.

Хронические воспалительные заболевания горла

Наиболее распространённые хронические заболевания горла, вызывающие ощущение комка, — это хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление слизистой гортани) и фарингит (воспаление слизистой глотки). Симптом комка в горле возникает из-за воспалительных процессов, при которых выделяются медиаторы воспаления, раздражающие ткани и нервные окончания.

Хронический тонзиллит обычно развивается после неэффективного лечения острого тонзиллита. Инфекция может временно «скрываться», не вызывая симптомов, но при снижении иммунитета активируется, что приводит к воспалению миндалин и проявлениям, таким как боль, сухость в горле и неприятный запах изо рта.

Основные факторы хронического ларингита включают чрезмерные нагрузки на голосовые связки (часто у певцов, ораторов, преподавателей), переохлаждение, курение, а также запылённость и загазованность на производстве. Эти условия снижают местный иммунитет слизистой гортани, что способствует её инфицированию патогенными микроорганизмами.

Хронический фарингит чаще встречается у людей с кариесом, хроническими заболеваниями носовой полости и околоносовых пазух, а также у тех, кто страдает от хронического тонзиллита и часто употребляет алкоголь. Эта патология также распространена среди курильщиков и работников в неблагоприятных условиях труда (например, на холоде или в запылённых и загазованных помещениях).

Постназальный синдром

Постназальный синдром — это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает в глотку. Оно часто возникает при вазомоторном и аллергическом рините, синуситах, опухолях, а также аномалиях развития носа, туберкулезе или сифилисе носовой полости. Стекание слизи может также наблюдаться при заболеваниях носоглотки, таких как аденоиды и опухоли.

Регулярное попадание слизи в ротоглотку и гортаноглотку может вызывать неприятные ощущения в горле: першение, дискомфорт и ощущение комка. Это связано с раздражающими компонентами слизи, которые воздействуют на слизистую горла, включая воспалительные вещества, бактерии, вирусы и продукты их распада.

Паратонзиллит

Паратонзиллит — воспаление тканей вокруг небной миндалины. Обычно заболевание бактериальное и возникает из-за распространения инфекции с воспаленной миндалины при ангине или хроническом тонзиллите. Паратонзиллит часто развивается на фоне снижения местного иммунитета, когда клетки иммунной системы не могут эффективно устранить бактерии на слизистой горла и ротовой полости.

Чувство комка в горле при паратонзиллите связано с воспалительными процессами в этой области. В ходе воспаления выделяются вещества, вызывающие раздражение и отек. Это приводит к отеку и покраснению слизистой горла, на которой могут образовываться язвы и налет из-за размножения патогенных микроорганизмов.

Абсцессы горла

При инфекционных заболеваниях горла патогенные бактерии могут разрушать его ткани. Повреждение поверхностных слоев, таких как слизистая оболочка, приводит к образованию язв. При поражении глубоких тканей формируются абсцессы — полости с гнойными массами. Существуют различные типы абсцессов горла: паратонзиллярный, парафарингеальный и надгортанный, которые различаются по локализации.

Паратонзиллярный абсцесс образуется рядом с небными миндалинами и является финальной стадией паратонзиллита — воспаления околоминдаликовой клетчатки, часто возникающего из-за инфекции при остром или хроническом тонзиллите. Это осложнение ангины.

Парафарингеальный абсцесс характеризуется накоплением гноя в боковой стенке глотки в окологлоточном пространстве шеи. Эти абсцессы представляют серьезную угрозу, так как в этом пространстве проходят важные нервы (языкоглоточный, блуждающий и подъязычный) и сосуды, включая внутреннюю сонную артерию. Обычно они развиваются из-за проникновения микробов из соседних структур, таких как зубы, уши, небные миндалины или околоносовые пазухи.

Надгортанный абсцесс возникает в области надгортанника — хряща гортани. Он может развиваться из-за эпиглоттита, часто вызванного механическими, термическими или химическими повреждениями гортани, а также распространением инфекции из верхних отделов дыхательной или пищеварительной систем.

При всех типах абсцессов горла наблюдается выраженное воспаление слизистой оболочки, что приводит к болезненным ощущениям. Пациенты сообщают о трудностях при глотании, сильной боли, жжении, зуде и ощущении комка в горле.

Комок в горле на нервной почве

Комок в горле может возникать не только из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, но и в результате эмоциональных состояний: испуга, волнения, радости, переживаний или горя. Это также связано с психическими расстройствами, такими как неврозы, истерии и депрессии, а также с общим стрессом. Механизм этого ощущения в таких случаях остается неясным.

Исследования показывают, что при стрессе, невротических состояниях или депрессии может повышаться давление в области крикофарингеального сфинктера, что нарушает моторику нижних отделов глотки. Эмоциональные переживания или психические расстройства могут вызывать ощущение сухости в горле, что также способствует появлению комка.

Что делать, если резко появилось ощущение комка в горле?

В таких ситуациях важно обратить внимание на дополнительные симптомы, а также на обстоятельства возникновения ощущения комка в горле. Например, если у пациента есть боли в горле, высокая температура, трудности с глотанием, першение, жжение или зуд, головная боль и общее недомогание, это может указывать на обострение хронического воспалительного заболевания горла (фарингит, тонзиллит, ларингит). В этом случае необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

Также стоит посетить отоларинголога, если ощущение комка в горле сопровождается заложенностью носа, храпом во сне, ненормальными выделениями из носа, болями и сухостью в носу, носовыми кровотечениями и повышением температуры. Эти симптомы могут указывать на постназальный синдром.

Если чувство комка в горле возникло внезапно на фоне стресса или тревоги, стоит попытаться успокоиться. Если это не помогает, можно принять успокоительное. При отсутствии улучшения рекомендуется обратиться к психотерапевту, так как сильные эмоциональные потрясения могут привести к психическим расстройствам (депрессия, истерия, невроз).

Если пациент употребил что-то горячее или ядовитое (кислоту или щелочь), необходимо немедленно вызвать скорую помощь для транспортировки в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.

Если ощущение комка в горле сопровождается трудностями при глотании, неприятным запахом изо рта, изжогой, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в животе, вздутием, тяжестью в желудке и жгучими болями в нижней части грудины, это может указывать на проблемы в желудочно-кишечном тракте (в частности, в пищеводе или желудке). Для выяснения причины таких симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если ощущение комка в горле сопровождается болями при глотании и белым налетом на слизистой рта, необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, так как эти признаки могут указывать на кандидоз ротовой полости.

Врач-гастроэнтеролог или отоларинголог при осмотре может выявить патологии (например, увеличение щитовидной железы, опухоли или абсцессы горла, дивертикул пищевода), лечение которых выходит за рамки его компетенции, и направить пациента к другому специалисту (ревматологу, эндокринологу, хирургу).

Важно помнить, что самостоятельное лечение при ощущении комка в горле часто оказывается неэффективным, так как пациенты могут неверно интерпретировать свои симптомы и использовать неподходящие препараты. Многие заболевания горла имеют схожие симптомы, которые сложно распознать неподготовленному человеку.

Кроме того, диагностика заболеваний горла основывается не только на анализе симптомов, но и на результатах инструментальных и лабораторных исследований. Поэтому при возникновении ощущения комка в горле рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Врачи, к которым можно обратиться при ощущении комка в горле

Специальность врача	Диагностикой и лечением каких патологий занимается данный специалист?
Отоларинголог	хронические воспалительные заболевания горла (фарингит, тонзиллит, ларингит); постназальный синдром; паратонзиллит.
Гастроэнтеролог	ахалазия кардии; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; дивертикул пищевода; хиатальная грыжа; кандидоз ротовой полости; ожоги глотки и пищевода; диффузный спазм пищевода.
Психотерапевт, психиатр	психические расстройства; эмоциональные потрясения.
Эндокринолог	увеличение щитовидной железы.
Хирург	опухоли горла; абсцессы горла; ожоги глотки и пищевода; дивертикул пищевода; хиатальная грыжа.
Ревматолог	системная склеродермия.

Диагностика причин появления комка в горле

Определение причин ощущения комка в горле начинается с анализа жалоб пациента и визуального осмотра (общее состояние, цвет кожи, целостность кожных покровов, телосложение и другие параметры). Затем проводят осмотр горла и ротовой полости, а также выполняют инструментальные (рентгенография, ультразвуковое исследование и другие методы) и лабораторные (например, общий анализ крови, микробиологические и иммунологические исследования) тесты.

Диагностика ахалазии кардии

При ахалазии кардии возникают трудности с проглатыванием пищи (твердой и жидкой), ощущение комка в горле, дискомфорт, тошнота, рвота, боли в груди, снижение аппетита и массы тела. Во время еды пища может попадать в дыхательные пути, вызывая кашель и одышку. У таких пациентов часто развиваются осложнения: эзофагит, аспирационная пневмония, рак пищевода, дивертикул пищевода и другие.

Для подтверждения диагноза используют контрастную рентгенографию с сульфатом бария, которая выявляет нарушения продвижения контрастного вещества по пищеводу и проблемы с нижним пищеводным сфинктером. Также проводят эндоскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопию) для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, его проходимости и выявления патологий.

Пациентам с подозрением на ахалазию кардии часто назначают эзофагоманометрию для измерения давления в пищеводе и оценки его моторной активности.

Диагностика системной склеродермии

При системной склеродермии помимо комка в горле и затруднений при глотании могут возникать тошнота, рвота, изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта, боли в животе или груди, запоры, метеоризм и потеря веса. Эти симптомы указывают на вовлечение не только пищевода, но и желудка и кишечника.

Системная склеродермия также проявляется поражением кожи (плотный отек и подкожные микрокровоизлияния), почек, сердца, мышц (усталость и боли), суставов (боли, отеки и скованность) и легких (кашель, одышка и боли в груди).

У пациентов часто наблюдается феномен Рейно, проявляющийся периодическим симметричным побелением (иногда посинением) пальцев рук из-за спазма сосудов.

В общем анализе крови может быть выявлена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов (реже — их снижение). Анализ мочи может показать повышенное содержание эритроцитов, белка и лейкоцитов, что свидетельствует о вовлечении почечной ткани. Иммунологическое исследование может выявить антитела к центромере, Scl-70 и антинуклеарному фактору (АНФ).

Для диагностики нарушений в желудочно-кишечном тракте (пищевод, желудок и кишечник) проводят контрастную рентгенографию с сульфатом бария. Этот метод также используется для выявления патологий в легких, костях и суставах. Для оценки состояния сердца назначают электрокардиографию (ЭКГ) и эхокардиографию (ультразвуковое исследование).

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Помимо комка в горле, пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью могут испытывать различные симптомы, которые делятся на несколько категорий:

• Желудочно-кишечные: изжога, тошнота, рвота, боли в животе, отрыжка, вздутие, тяжесть в желудке.
• Дыхательные: кашель, изменения частоты дыхания, першение в горле.
• Сердечно-сосудистые: боль в груди.

У таких пациентов часто наблюдаются синуситы, фарингиты, отиты и пневмонии.

Для диагностики важно провести внутрипищеводную pH-метрию, которая определяет уровень кислотности содержимого в пищеводе и его происхождение — желудочное или кишечное. Это исследование помогает выяснить частоту и продолжительность гастроэзофагеальных рефлюксов.

Также применяется эндоскопическое исследование пищевода (эзофагогастродуоденоскопия), позволяющее оценить степень воспаления слизистой. В некоторых случаях возможно взять образец для цитологического анализа (биопсия) для оценки изменений в ткани и выявления патологий. Часто назначаются лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография) для исключения других заболеваний.

Диагностика дивертикула пищевода

При дивертикуле пищевода пациенты жалуются на трудности при глотании, ощущение инородного тела в горле, неприятный запах изо рта и срыгивание непереваренной пищи. Возможны тошнота, рвота, кашель, боли в груди (иногда в горле), повышенное слюноотделение, изменения голоса и першение в горле. В редких случаях возникают боли в сердце, одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.

При дивертикуле Ценкера значительных размеров на шее можно ощутить мягкое локальное набухание, уменьшающееся при надавливании. Другие виды дивертикулов пищевода не определяются при пальпации.

Для подтверждения диагноза используют контрастную рентгенографию с сульфатом бария и эндоскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопию). В некоторых случаях назначают рентгенографию и компьютерную томографию органов грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной дивертикула пищевода.

Диагностика хиатальной грыжи ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы )

Хиатальная грыжа проявляется жгучими болями в нижней части груди и верхней области живота, которые могут отдавать в левую руку и спину. Часто наблюдаются изжога, вздутие, ощущение комка в горле, тяжесть в желудке, отрыжка, тошнота, рвота и снижение аппетита.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пищевода и нижних отделов пищеварительной системы, что позволяет выявить смещение органов в грудную полость. В некоторых случаях проводят внутрипищеводную pH-метрию для оценки кислотности и эзофагоманометрию для анализа мышечной активности пищевода.

Диагностика ожогов глотки и пищевода

Ожоги глотки и пищевода проявляются резкими болями в горле и груди, кашлем, трудностями при глотании и нарушениями дыхания из-за отека гортани. В горле могут ощущаться першение, зуд, жжение и чувство инородного тела. Фарингоскопия и эзофагогастродуоденоскопия позволяют увидеть покраснение и отек слизистой оболочки пищевода и глотки, а также корочки и язвы на их поверхности.

Цвет корочек зависит от травмирующего вещества. При термических ожогах появляются белые корочки, а при ожогах кислотами, такими как хлористоводородная или сульфатная, корочки могут быть черными или коричневыми. На поздних стадиях заживления поврежденных участков могут образовываться рубцы и неровности. В пищеводе между стенками часто возникают спайки и стриктуры, что нарушает моторику и перистальтику.

Диагностика диффузного спазма пищевода

Первичный диффузный спазм пищевода определяется по характерным симптомам: ощущение комка в горле, затруднения при глотании пищи или слюны, боли в груди, а также с помощью инструментальных исследований: эндоскопии, контрастной рентгенографии и эзофагоманометрии. Симптомы могут проявляться временно и исчезать, например, после приема теплой жидкости.

На контрастной рентгенографии выявляются участки расширения (расслабленные мышцы) и сужения (спазмированные мышцы) пищевода, что на снимке выглядит как штопор или четки. Эзофагоманометрия показывает нарушение нормальной перистальтики с периодами гиперспазмирования стенок пищевода.

Вторичный эзофагоспазм не является отдельным заболеванием, а представляет собой осложнение других патологий, таких как диабет, желчекаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и стресс.

Диагностика кандидоза ротовой полости

При кандидозе ротовой полости помимо ощущения комка в горле наблюдается белый налет на слизистой рта (щеки, язык, небо, миндалины, десны), зуд, жжение, сухость, боли при глотании и першение в горле. Слизистая оболочка рта красная, отечная и покрыта мелкими язвочками, уголки рта могут быть трещинами. У пациентов также могут проявляться кашель, повышение температуры, головная боль, слабость и общее недомогание.

Для подтверждения диагноза кандидоза ротовой полости и горла проводят микологическое исследование образцов, взятых при соскобе с слизистой. Для диагностики кандидозного эзофагита используют эндоскопическое исследование пищевода и биопсию стенки пищевода для цитологического анализа.

Диагностика опухолей горла

Основной трудностью диагностики опухолей горла является позднее выявление. Симптомы проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, что снижает эффективность лечения и профилактики метастазирования.

К симптомам опухолей пищевода, гортани или глотки относятся: боли, першение, жжение, дискомфорт, ощущение комка в горле, неприятные вкусовые ощущения, охриплость, затруднения при глотании, потеря веса, проблемы с носовым дыханием, заложенность в ушах, одышка и постоянный кашель.

Наличие опухоли в горле подтверждается фарингоскопией, а также лучевыми (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), эндоскопическими и лабораторными (цитологическое исследование образца ткани) методами диагностики.

Диагностика патологий, сопровождающихся увеличением щитовидной железы

Пациенты с увеличенной щитовидной железой могут испытывать комок в горле, трудности при глотании, кашель, проблемы с дыханием, одышку, головокружение и объемное образование в передней части шеи. Иногда возникают болевые ощущения в области щитовидной железы. Симптомы зависят от причины увеличения железы, связанной с гипертиреозом или гипотиреозом.

При гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) наблюдаются аменорея (отсутствие менструаций у женщин), гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), беспокойство, повышенная возбудимость, раздражительность, увеличение аппетита, тошнота, рвота, запоры, утомляемость, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и температуры.

Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) часто приводит к нарушениям в центральной нервной системе: ухудшению памяти, депрессии, заторможенности и сонливости. У таких пациентов могут возникать сердечные проблемы (снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления), желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, запоры, нарушения аппетита), а также проблемы с яичниками (отсутствие менструаций, бесплодие). Температура тела понижается, развивается ожирение, повышается чувствительность к холоду, может возникать желтуха, кожа становится сухой, волосы – ломкими, наблюдается анемия.

При гипотиреозе часто развивается микседематозный отек, проявляющийся одутловатостью лица и век, охриплостью голоса, увеличением языка, отеками конечностей и снижением слуха.

Для подтверждения увеличения щитовидной железы и определения его причины применяются лабораторные исследования крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) и ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет выявить структурные аномалии и объемные образования, такие как кисты или опухоли.

В некоторых случаях для оценки функциональности щитовидной железы используется сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование). Для диагностики рака щитовидной железы могут назначаться компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Диагностика хронических воспалительных заболеваний горла

Диагностика хронических воспалительных заболеваний горла включает анализ жалоб пациента, изучение анамнеза (условия труда, употребление алкоголя, курение, переохлаждение, перенесенные ангины) и результаты клинического осмотра слизистой оболочки глотки, гортани и небных миндалин. Установить диагноз только на основании симптомов невозможно, так как они часто схожи, и одни и те же проявления (например, боль в горле) могут встречаться при разных патологиях.

Характерные признаки хронического фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки) включают боль, першение, сухость, жжение, зуд, ощущение комка, кашель и гиперсаливацию (увеличенное слюноотделение). При фарингоскопии (осмотр полости глотки) наблюдаются покраснение и отек слизистой, ее утолщение и наличие мутной слизи. В случае атрофической формы хронического фарингита слизистая оболочка истончается, становится бледной или бледно-розовой и теряет способность выделять слизь, что приводит к сухости.

Основные симптомы хронического тонзиллита (воспаление небных миндалин) включают болезненность, першение, зуд, сухость и ощущение инородного тела (комка) в горле, неприятный запах изо рта и увеличение лимфатических узлов. При осмотре небных миндалин выявляются покраснение и отек, а на поверхности могут быть желтые овальные или круглые образования в лакунах. Часто наблюдается покраснение и отек небных дужек, которые могут срастаться с миндалинами.

При хроническом ларингите (воспаление слизистой оболочки гортани) пациенты жалуются на боль в горле, изменения голоса, постоянный кашель и ощущение комка. Ларингоскопия (осмотр полости гортани) может показать утолщение и покраснение слизистой оболочки.

Все перечисленные патологии (хронический фарингит, ларингит, тонзиллит) могут сопровождаться симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, головной болью, недомоганием, болями в суставах и мышцах, головокружением и снижением работоспособности.

Для выявления патогенного агента при хронических воспалительных заболеваниях горла пациентам часто назначают микробиологическое исследование.

Диагностика постназального синдрома

При постназальном синдроме ощущение комка в горле обычно не является основным симптомом. Главные проявления связаны с заболеваниями носовой полости: заложенность, выделения, дискомфорт, сухость, носовые кровотечения и храп. Заболевания носа могут сопровождаться интоксикацией — головной болью, повышением температуры, общим недомоганием, слабостью, а также болями в мышцах и суставах. Также могут возникать кашель, одышка, жжение, першение и зуд в горле, изменения голоса. Пациенты часто отхаркивают выделения, стекающие из носа в горло.

Для подтверждения диагноза постназального синдрома врачу необходимо выявить патологии в носовой полости или носоглотке. Для этого проводятся передняя и задняя риноскопия, а также назначаются рентгенография, компьютерная томография и лабораторные исследования (микробиологическое, цитологическое, серологическое).

Риноскопия позволяет обнаружить воспаление слизистой носа и носоглотки, а также патологические выделения, такие как сопли или гной. В ходе исследования можно выявить объемные образования, например, опухоли или аденоиды, и их аномалии.

Лучевые методы диагностики, включая рентгенографию и компьютерную томографию, используются для выявления синуситов, опухолей носа и носоглотки, а также аденоидов. Эти методы помогают определить локализацию патологического процесса, оценить степень поражения окружающих тканей и выбрать тактику лечения.

Лабораторные исследования, такие как микробиологическое, цитологическое и серологическое, применяются для точного определения патогенного микроорганизма, вызвавшего заболевание носа.

Фарингоскопия — важный этап диагностики постназального синдрома, позволяющий осмотреть полость глотки и исключить фарингит. Это воспаление слизистой глотки может быть следствием заболеваний носа, так как сопли, стекающие в глотку, способны вызывать воспаление. Выявление фарингита помогает определить правильную тактику лечения.

Диагностика паратонзиллита

При паратонзиллите наблюдаются симптомы: боль, жжение, першение и ощущение комка в горле, тризм (сокращение жевательных мышц), затруднения при глотании, общая слабость, гнусавость, повышение температуры, снижение работоспособности, болезненные ощущения в мышцах и суставах, а также усталость. Боль в горле может усиливаться при поворотах и наклонах головы, часто иррадиируя на зубы и уши.

При осмотре пациента заметны увеличенные лимфатические узлы. Врач обнаруживает покраснение и отек тканей около небных миндалин. Часто увеличиваются сами миндалины, так как паратонзиллит часто сопровождается ангиной или хроническим тонзиллитом. На миндалинах могут быть желто-белые налеты и язвы.

Для диагностики паратонзиллита проводят микробиологическое исследование выделений из слизистой горла, что позволяет определить тип патогенных микроорганизмов.

Диагностика абсцессов горла

При абсцессах в горле возникают симптомы: боль, иррадиирующая в уши и зубы, затрудненное глотание и дыхание, неприятный запах изо рта, охриплость. У пациентов наблюдаются повышение температуры, озноб, головная боль, общее недомогание и увеличение лимфатических узлов, особенно поднижнечелюстных и шейных. Возможна одышка из-за отека тканей, что создает ощущение комка в горле. Также могут появляться першение, жжение и зуд. Боль может локализоваться в шее, особенно при наклонах или поворотах головы.

Диагностика основывается на симптомах и результатах фарингоскопии и ларингоскопии. Эти исследования подтверждают наличие отека слизистой оболочки глотки и/или гортани, покраснение и гнойник в виде объемного конусовидного образования с желтоватой вершиной. Врач может назначить компьютерную томографию шейной области для оценки повреждения окружающих тканей абсцесса.

Диагностика ощущения комка в горле на нервной почве

Комок в горле, возникающий при эмоциональных состояниях (страх, горе, волнения) и психических расстройствах (депрессия, невроз, истерия) или стрессе, чаще наблюдается у женщин. Этот симптом может сопровождаться нехваткой воздуха (из-за спазмов мышц глотки), сухостью в горле, першением, жжением и дискомфортом. Иногда возникают онемение губ и языка, а также чувство стеснения в шее.

При этих состояниях не наблюдается нарушений глотания, в отличие от органических заболеваний глотки и пищевода (например, дивертикула, хиатальной грыжи, опухолей, хронического фарингита), которые также могут вызывать ощущение комка в горле.

Боли при глотании, характерные для инфекционных заболеваний горла, отсутствуют. Комок в горле может исчезать после приема жидкости или пищи, что указывает на его неврологическую природу. Бывали случаи, когда он исчезал после сильного крика.

Лечение причин комка в горле

Способы устранения ощущения комка в горле зависят от его причины. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Хирургические методы применяются при дивертикуле пищевода, хиатальной грыже, опухолях или абсцессах. Медикаментозное лечение чаще используется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кандидозе ротовой полости, хроническом фарингите и других заболеваниях. Важно рассматривать каждую причину отдельно, так как одно заболевание не всегда лечится только одним методом.

Лечение ахалазии кардии

Ахалазия кардии обычно требует хирургического вмешательства. В менее серьезных случаях применяется эндоскопическая баллонная дилатация нижнего пищеводного сфинктера. Во время процедуры в кардии через пищевод вводится надувной баллон, который наполняется воздухом для расширения просвета. Затем воздух удаляется, и баллон извлекается. Манипуляция безопасна, но часто требует повторения. В тяжелых случаях, если дилатация неэффективна, проводят кардиотомию — частичное или полное удаление кардии.

Лечение системной склеродермии

Системная склеродермия лечится глюкокортикоидами и иммунодепрессантами. Эти препараты являются основой терапии. В зависимости от пораженных органов могут назначаться различные симптоматические средства. Например, при проблемах с пищеводом используют прокинетики и антисекреторные препараты, а при сердечных заболеваниях — сердечные гликозиды и диуретики.

При трудностях с проглатыванием пищи рекомендуется дробное питание небольшими порциями и исключение приема пищи после 18:00. Следует избегать жестких и трудноперевариваемых продуктов, а также напитков с кофеином и высоким содержанием жира. Рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, стрессов и переохлаждения. Во время сна полезно приподнимать головную часть кровати, что способствует лучшему продвижению пищи по пищеводу и уменьшает ощущение комка в горле.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Ключевыми аспектами терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются немедикаментозные и медикаментозные методы лечения.

К немедикаментозным мерам относятся правильное питание (исключение жирной и сладкой пищи, алкоголя, цитрусовых, кофе и газированных напитков) и изменение образа жизни (отказ от физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, прекращение курения, борьба с избыточным весом).

Медикаментозное лечение включает антациды (нейтрализующие соляную кислоту), прокинетики (улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта) и антисекреторные средства (снижающие выработку желудочного сока). Если немедикаментозные и медикаментозные методы не дают результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение дивертикула пищевода

Хирургическое вмешательство при данной патологии эффективно устраняет все проявления заболевания. Оно включает дивертикулэктомию — удаление дивертикула из пищевода и восстановление его стенки.

На ранних стадиях болезни применяют консервативные методы, которые не устраняют заболевание, но предотвращают его развитие. Это включает правильное питание с мягкой пищей определенных температурных и химических свойств, а также достаточное потребление жидкости. Рекомендуется также регулярное полоскание рта антисептическими растворами.

Лечение хиатальной грыжи ( грыжа пищеводного отверстия диафрагмы )

Наиболее эффективным лечением данной патологии является хирургическое восстановление анатомического положения пищевода и органов желудочно-кишечного тракта, включая желудок и кишечник.

В менее сложных случаях возможно медикаментозное лечение. Назначаются антисекреторные препараты для уменьшения выработки желудочной секреции, антациды для связывания соляной кислоты в желудке и прокинетики для активизации моторики желудочно-кишечного тракта. Эти медикаменты защищают слизистую оболочку пищевода от желудочного сока, снижая риск эзофагита, и способствуют более быстрому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту.

Лечение ожогов глотки и пищевода

При химических ожогах глотки и пищевода в первые шесть часов необходимо нейтрализовать яд. Антидот выбирается в зависимости от типа яда: при ожогах кислотой используют раствор гидрокарбоната натрия для промывания желудка, а при ожогах щелочами — слабые растворы лимонной или уксусной кислот. Если тип вещества неизвестен, промывание проводят водой или молоком.

При термических ожогах глотки и пищевода следует выпить 0,5 — 1 литр прохладной воды. Поврежденные участки ротовой полости обрабатывают 5% раствором перманганата калия, а для полоскания горла используют слабый раствор марганцовки.

При тяжелых ожогах слизистых оболочек назначают анальгетики для облегчения боли, антибиотики для предотвращения инфекции, а также дезинтоксикационные и противошоковые препараты для выведения токсинов и восстановления водного баланса. Рекомендуется щадящая диета, в некоторых случаях — парентеральное питание. При стенозировании пищевода может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости.

Лечение диффузного спазма пищевода

При врожденном диффузном спазме пищевода используют блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем и нифедипин, нитраты, например, изосорбида мононитрат, и спазмолитики, включая но-шпу и папаверина гидрохлорид. Эти препараты снимают спазмы и расслабляют мышцы стенок пищевода. В некоторых случаях проводят баллонную дилатацию, вводя в пищевод сдутый баллон, который затем надувают для расширения просвета. Приобретенный эзофагоспазм лечится в зависимости от эффективности терапии основного заболевания, вызвавшего спазм.

Лечение кандидоза ротовой полости

Кандидоз ротовой полости и горла (включая пищевод) лечится антимикотическими препаратами. Основные средства — нистатин, амфотерицин, леворин и флуконазол. Выздоровление обычно занимает от 7 до 14 дней, в зависимости от распространенности инфекции, ее интенсивности и состояния иммунной системы пациента.

Лечение опухолей горла

Лечение опухолей горла включает хирургические, лучевые и химические методы. Выбор метода зависит от конкретной ситуации. Основные факторы — тип опухоли (злокачественная или доброкачественная), размеры, наличие метастазов, вовлечение соседних тканей, общее состояние пациента и противопоказания к лечению.

Лечение патологий, вызывающих увеличение щитовидной железы в размерах

Лечение увеличенной щитовидной железы зависит от причины. При гипотиреозе назначаются гормоны для нормализации функции железы. При гипертиреозе применяются тиреостатические препараты для снижения активности. Для эндемического зоба используются йодсодержащие препараты. В случае опухолей щитовидной железы могут быть рекомендованы хирургические вмешательства или радиойодтерапия с использованием радиоактивных изотопов йода.

Лечение хронических воспалительных заболеваний горла

Лечение хронического ларингита, воспаления слизистой гортани, включает антибиотики (пенициллин, стрептомицин) и противовоспалительные препараты (гидрокортизон).

При хроническом тонзиллите, воспалении небных миндалин, рекомендуется промывание лакун антисептиками (марганцовка, фурацилин, борная кислота, йод). В воспаленные миндалины могут вводить антибиотики, противовоспалительные средства, ферменты и склерозирующие препараты. Также назначаются физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная и сверхвысокочастотная терапия). В тяжелых случаях требуется тонзиллэктомия — полное удаление миндалины.

При хроническом фарингите, воспалении слизистой глотки, рекомендуются полоскания антисептиками (йод, ляпис, фурацилин, протаргол, колларгол) и противовоспалительные средства (настой ромашки, шалфея). Антибиотики применяются реже.

При повышении температуры и общем недомогании при хроническом ларингите, фарингите и тонзиллите советуют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол, аспирин).

Лечение постназального синдрома

Лечение постназального синдрома зависит от его причины. При заболеваниях носа могут назначаться сосудосуживающие, антигистаминные, антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Эти препараты помогают устранить инфекцию, уменьшить воспаление слизистой носа, снизить отечность и покраснение, что улучшает носовое дыхание и уменьшает выделения в глотку.

В некоторых случаях, например, при опухолях, аномалиях развития носа и носоглотки, медикаментозное лечение неэффективно, и требуется хирургическое вмешательство. Если постназальный синдром вызывает фарингит, помимо препаратов для лечения инфекций носа, назначают полоскания горла антисептическими растворами.

Лечение паратонзиллита

При паратонзиллите назначают медикаментозное лечение, включающее антибиотики (эритромицин, кларитромицин, цефуроксим, пенициллин и др.) в таблетках или инъекциях, а также антисептики для полоскания рта. Воспаление тканей рядом с миндалиной может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса — полости с гноем. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вскрытие, дренирование и очищение абсцесса. Антибиотикотерапия и антисептики продолжаются и в этом случае.

Лечение абсцессов горла

Абсцессы в горле требуют хирургического вмешательства. Процедура включает разрезание стенки абсцесса, удаление гноя и санацию с использованием антибиотиков и антисептиков. Кроме хирургии назначаются медикаменты: антибиотики, противовоспалительные, дезинтоксикационные средства, иммуномодуляторы и полоскания антисептиками.

Лечение комка в горле, появившегося на нервной почве

Если комок в горле возникает на фоне эмоций (страха, волнения, тревоги, печали), достаточно успокоиться, и симптом исчезнет. Если справиться с эмоциями трудно, могут быть рекомендованы успокаивающие препараты, такие как валерьянка или валидол. В некоторых случаях, особенно после сильного стресса, эти средства могут не помочь, и пациенту следует обратиться к психотерапевту для психокоррекции.

Если комок в горле связан с психическими расстройствами (неврозом, истерией, депрессией), лечение включает транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты, витамины группы В, бета-блокаторы и снотворные. Обычно с такими пациентами работают психиатр, психотерапевт или психолог, в зависимости от тяжести расстройства.

Народные методы лечения патологий, приводящих к появлению ощущения комка в горле

Народные методы лечения редко облегчают ощущение комка в горле, так как многие заболевания, вызывающие этот симптом, требуют хирургического вмешательства.

Народные средства не рекомендуются при следующих заболеваниях:

• ахалазия кардии;
• дивертикул пищевода;
• хиатальная грыжа;
• ожоги глотки и пищевода;
• диффузный спазм пищевода;
• опухоли горла;
• абсцессы горла.

Даже при заболеваниях, не требующих хирургии (например, системная склеродермия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, психические расстройства), для лучшего результата необходимы медикаменты, не имеющие аналогов в народной медицине.

Народные средства могут помочь при кандидозе ротовой полости, воспалительных заболеваниях горла и для успокоения в эмоциональных состояниях. Однако их эффективность не всегда гарантирована, поэтому перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.

При хроническом тонзиллите или паратонзиллите воспаленные миндалины можно обрабатывать соком алоэ с медом в соотношении 3 к 1 в течение двух недель, не более 2-3 раз в день. Полоскание горла раствором из воды, пищевой соды, соли и йода также полезно. Для его приготовления смешайте по половине столовой ложки соды и соли, добавьте несколько капель йода и растворите в стакане теплой воды.

При хроническом ларингите полезны ингаляции из коры дуба и калины. Для этого возьмите по 10 граммов коры каждого растения, залейте стаканом кипятка и кипятите 15-20 минут. Ингаляции можно проводить несколько раз в день. Эфирные масла эвкалипта, мяты и чабреца также эффективны. Полоскание горла свежим свекольным или картофельным соком рекомендуется несколько раз в день.

При хроническом фарингите помогает смазывание миндалин настойкой прополиса, приготовленной из 10% спиртового экстракта прополиса и глицерина (или персикового масла) в соотношении 1 к 2.

При кандидозе ротовой полости эффективны отвары зверобоя и багульника. Для первого используйте одну столовую ложку сухой травы, прокипяченной в стакане воды 10-15 минут. Второй отвар готовится из 20 г сухой травы багульника, кипяченной в стакане воды 10 минут. Оба отвары предназначены для полоскания ротовой полости 3-6 раз в день.

Ощущение комка в горле может быть связано с эмоциями. Для его устранения важно успокоиться. Если самостоятельно это сделать сложно, поможет настойка из ромашки (2 части), боярышника (3 части), пустырника (3 части) и мяты (2 части). Залейте травы 500 мл кипятка, настойте и отфильтруйте. Употребляйте настойку три раза в день.

Комок в горле и тяжело дышать

В некоторых случаях патологии, вызывающие ощущение комка в горле, могут приводить к закупорке верхних дыхательных путей. Это часто связано с опухолями в области горла (глотки, гортани, пищевода), увеличением щитовидной железы или абсцессами (паратонзиллярным, парафарингеальным, надгортанным). Симптомы также могут проявляться на фоне эмоционального стресса — в моменты страха, горя или переживаний, а также при психических расстройствах (депрессии, неврозе, истерии).

Сужение дыхательных путей почти всегда вызывает ощущение нехватки воздуха, что заставляет пациента чаще дышать и использовать рот для дыхания, что приводит к одышке. При системной склеродермии затруднение дыхания связано не с сужением дыхательных путей, а с поражением легочной ткани. Ощущение комка в горле при склеродермии объясняется повреждением стенок пищевода и нарушением продвижения пищи, что затрудняет ее проглатывание (пища может застревать в горле).

Комок в горле и тяжело глотать

Существует два типа пациентов с трудностями при глотании и ощущением комка в горле. У первой категории при проглатывании пищи возникают сильные боли, что приводит к снижению потребления как жидкой, так и твердой пищи. Они часто жалуются на проблемы с глотанием. Вторая категория не испытывает болей, но сталкивается с трудностями продвижения пищи по пищеварительному тракту, отмечая, что еда застревает в горле.

У пациентов первого типа затруднения с глотанием и ощущение комка чаще всего связаны с воспалительными заболеваниями горла, такими как хронический фарингит, тонзиллит, парафарингеальный или паратонзиллярный абсцесс, ожоги глотки или пищевода, а также паратонзиллит. У второй категории проблемы при глотании и ощущение комка обычно обусловлены патологиями пищевода, такими как дивертикул, ахалазия кардии, диффузный спазм и другие, сопровождающиеся нарушением моторики, сужением просвета или аномалиями строения пищевода.

При каких патологиях появляется боль и комок в горле?

Боль и ощущение комка в горле указывают на воспалительные заболевания, повреждающие слизистую оболочку. К ним относятся хронический фарингит, тонзиллит, ларингит и паратонзиллит. При этих состояниях боль обычно легкая или умеренная, а чувство комка может проявляться не всегда.

Интенсивные боли в горле чаще возникают при абсцессах, таких как паратонзиллярный, парафарингеальный или надгортанный. В этих случаях пациенты ощущают комок в горле значительно чаще.

Боль и комок в горле часто сопровождаются другими симптомами, важными для диагностики:

• повышение температуры
• озноб
• головная боль
• общее недомогание
• затруднения при глотании и дыхании
• неприятный запах изо рта
• изменения голоса (охриплость)
• увеличение лимфатических узлов (поднижнечелюстных и шейных)
• одышка
• снижение работоспособности
• болезненность в мышцах и суставах
• чувство усталости
• першение, сухость, жжение и зуд в горле.

Почему возникает комок в горле после еды?

Комок в горле после еды — один из основных признаков нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Этот симптом часто встречается при заболеваниях пищевода, таких как диффузный спазм, системная склеродермия и недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. В этих случаях мышечная стенка пищевода теряет функциональность, что приводит к застреванию пищи сначала в его полости, а затем и в горле.

При дивертикуле пищевода наблюдается выпячивание стенки, что также может приводить к застреванию пищи. Это вызывает накопление в верхних отделах пищевода и ощущение комка в горле. Ожоги и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывают воспаление слизистой оболочки. В некоторых случаях заживление может сопровождаться образованием стриктур и спаек, что затрудняет проходимость пищевода. В результате пища не может нормально проходить и застревает, вызывая ощущение комка.

Комок в горле также может возникать при заболеваниях, сужающих просвет пищевода. Это чаще всего наблюдается при опухолях горла, зобе и хиатальной грыже. В таких случаях пища не может пройти в нижние отделы пищевода, застревая в горле и вызывая ощущение комка.

Почему возникает комок в горле и кашель?

Кашель — защитный механизм, очищающий дыхательные пути от посторонних веществ. Он возникает при раздражении нервных окончаний в слизистой оболочке дыхательных путей, что часто происходит при воспалительных процессах, таких как хронический фарингит, тонзиллит, ларингит, постназальный синдром, кандидоз ротовой полости, системная склеродермия и ожоги глотки. Повреждение слизистой вызывает кашель и ощущение комка в горле.

Некоторые заболевания горла, например опухоли или увеличение щитовидной железы, могут сжимать пищевод и дыхательные пути (гортань, глотку, трахею), затрудняя их проходимость. Сужение пищевода вызывает трудности при глотании, так как пища может застревать, создавая ощущение комка. Сужение дыхательных путей вызывает рефлекторный кашель, поскольку организм воспринимает это как наличие инородного тела.

Пища может застревать в горле не только из-за заболеваний, вызывающих сжатие пищевода, но и при наличии дивертикула. Кашель возникает, когда часть пищи, застрявшей в горле, случайно попадает в дыхательные пути, раздражая слизистую и вызывая кашель.

Почему появляется отрыжка и комок в горле?

Отрыжка – это выход газов из желудка через пищевод и рот. Она и ощущение комка в горле могут свидетельствовать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При этом заболевании в пищевод попадают не только газы, но и другие компоненты желудочного содержимого, раздражающие слизистую оболочку.

Регулярное попадание желудочного содержимого в пищевод может вызвать эзофагит – воспаление слизистой. У пациентов с рефлюкс-эзофагитом часто возникает ощущение комка в горле. Отрыжка и комок в горле также могут наблюдаться при хиатальной грыже – грыже пищеводного отверстия диафрагмы, и при системной склеродермии. Оба состояния могут сопровождаться рефлюкс-эзофагитом.

В каких ситуациях встречается першение и комок в горле?

Першение и ощущение комка в горле возникают при воспалении слизистой глотки и гортани. Эти симптомы часто наблюдаются при хроническом фарингите, тонзиллите, ларингите, паратонзиллите и кандидозе ротовой полости. Они также встречаются у пациентов с постназальным синдромом или ожогами глотки. В некоторых случаях симптомы могут быть связаны с опухолями в области горла, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и сильным эмоциональным стрессом.

Почему комок в горле и температура?

Повышенная температура тела указывает на воспалительный процесс. Комок в горле и высокая температура часто свидетельствуют о патологиях глотки (паратонзиллит, паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс, хронический фарингит, тонзиллит) или гортани (хронический ларингит, надгортанный абсцесс). Эти симптомы также могут возникать при заболеваниях носа (постназальный синдром) и полости рта (кандидоз), когда инфекция распространяется на глотку. Все перечисленные воспалительные недуги обычно имеют инфекционную природу, вызванную вирусами, бактериями или грибками.

Повышение температуры при воспалении глотки и/или гортани связано с выделением токсинов и провоспалительных веществ микробами и клетками организма. Эти вещества попадают в кровь и воздействуют на рецепторы температурного центра в головном мозге, что приводит к изменению активности определенных участков мозга, увеличению метаболизма в тканях и, как следствие, повышению температуры тела.

Токсины и провоспалительные вещества влияют не только на весь организм, но и локально, вызывая раздражение нервных окончаний, иннервирующих слизистую гортани и глотки. Это объясняет ощущение комка в горле при воспалительных заболеваниях.

Вопрос-ответ

Что делать, если в горле как будто комок?

Таким образом, если какое-то продолжительное время вас беспокоит ощущение кома в горле, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу и провести эндоскопическое исследование гортани (видеоларингоскопию).

Что за ощущение, как будто что-то застряло в горле?

Ощущение инородного тела в области глотки может развиться на фоне воспалительных процессов в ротоглотке, гортани, отклонений в работе щитовидной железы, лимфаденита, прочих состояний. Порой чувство инородного тела и кома в глотке развиваются в результате психогенного фактора, из-за спазма гортани.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы ощущаете комок в горле, не игнорируйте это состояние. Обратите внимание на сопутствующие симптомы, такие как боль при глотании, кашель или изменения голоса. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Попробуйте использовать теплые жидкости, такие как травяные чаи или бульоны, чтобы облегчить дискомфорт. Тепло помогает расслабить мышцы горла и может уменьшить ощущение комка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое эмоциональное состояние. Стресс и тревога могут способствовать возникновению ощущения комка в горле. Рассмотрите возможность практики релаксации, медитации или йоги для снижения уровня стресса.

СОВЕТ №4

Перед использованием народных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые травы и средства могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или усугубить ваше состояние.