Пищевые расстройства – анорексия, булимия, переедание. Расстройства приема пищи у детей и взрослых: причины и последствия.

Как формируется аппетит?

Чтобы понять природу пищевых расстройств, необходимо разобраться в формировании аппетита.

Центры, отвечающие за пищевое поведение, расположены в коре больших полушарий, гипоталамусе и спинном мозге. Они обрабатывают сигналы из пищеварительной системы и всего организма. Когда уровень глюкозы в крови снижается, клетки в «центрах голода» фиксируют это изменение и активируют аппетит.

Аппетит – это приятное ожидание пищи, побуждающее к действиям, связанным с ее добычей и приготовлением: покупка продуктов, готовка и еда. Он также активирует органы пищеварения, включая выработку слюны и желудочного сока, подготавливая организм к усвоению пищи.

Существует две формы аппетита:

1. Общий аппетит – возникает при нехватке всех питательных веществ, вызывая желание съесть любую привычную еду.

2. Избирательный аппетит – проявляется в желании употребить определенные продукты, такие как сладости или мясо. Он формируется в коре головного мозга при дефиците конкретных веществ.

После еды человек ощущает насыщение. Рецепторы желудка отправляют сигнал о насыщении в центры пищеварения, и на этом этапе человек понимает, что достаточно поел.

Проблемы с аппетитом:

• Отсутствие аппетита – состояние, при котором в центрах, отвечающих за его появление, не возникает возбуждения. Это может быть связано с нарушением передачи сигналов от пищеварительной системы к мозгу, проблемами в взаимодействии нервных клеток или преобладанием тормозных процессов в головном мозге (например, при депрессии).

• Повышенный общий аппетит – связан с устойчивым очагом возбуждения в гипоталамусе, что может приводить к обжорству и перееданию.

• Избирательность в еде – за такое поведение отвечает кора головного мозга. Избирательность, орторексия и искаженный аппетит указывают на неправильную работу этих участков мозга.

Врачи отмечают, что пищевые расстройства, такие как анорексия, булимия и переедание, становятся все более распространенными как среди детей, так и среди взрослых. Эти состояния часто связаны с психологическими проблемами, такими как низкая самооценка, тревожность и депрессия. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который включает как психотерапию, так и медицинскую помощь. Врачи также акцентируют внимание на необходимости образовательных программ, направленных на формирование здорового отношения к пище и телесному образу. Профилактика и поддержка со стороны семьи и общества играют ключевую роль в борьбе с этими расстройствами.

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков

Связь пищевых расстройств и психических факторов

Расстройства пищевого поведения часто связаны с психологическими факторами. Считается, что они могут быть вызваны следующими чертами личности:

• Низкая самооценка;
• Зависимость от мнения окружающих;
• Потребность в одобрении;
• Стремление контролировать ситуацию, хотя бы в рамках собственного тела;
• Стремление к перфекционизму и недостижимым стандартам красоты.

Основы пищевых расстройств формируются в детстве под влиянием:

• Недостатка эмоциональной поддержки от родителей;
• Авторитарного стиля воспитания матери и недостаточного внимания отца;
• Завышенных ожиданий к ребенку, которые он не может оправдать;
• Частых упреков и критики внешности и манер;
• Проблем с отделением от родителей в подростковом возрасте, что усиливает зависимость от них. Одна из теорий объясняет развитие анорексии и булимии стремлением вернуться в детство;
• Чрезмерной опеки и нехватки свободы в подростковом возрасте.

Можно утверждать, что пищевое расстройство может развиться у человека с определенными психологическими особенностями при соответствующих жизненных обстоятельствах.

Симптом/Характеристика	Анорексия нервная	Булимия нервная	Переедание
Отношение к еде и весу	Интенсивный страх набрать вес, искаженное восприятие собственного тела, чрезмерное ограничение калорийности пищи	Зацикленность на весе и фигуре, чувство вины и стыда после еды, попытки компенсировать переедание (рвота, слабительные, чрезмерные физические нагрузки)	Частые эпизоды переедания, чувство потери контроля над процессом еды, отсутствие компенсаторного поведения (рвота, слабительные и т.д.)
Физические симптомы	Значительная потеря веса, истощение, замедленный метаболизм, запор, выпадение волос, сухая кожа, аменорея (у женщин)	колебания веса, разрушение зубной эмали (от кислоты), вздутие живота, запоры или диарея, повреждения пищевода (от рвоты)	избыточный вес или ожирение, проблемы с сердцем, диабет 2 типа, высокое кровяное давление
Психологические симптомы	Депрессия, тревожность, низкая самооценка, перфекционизм, социальная изоляция	Депрессия, тревожность, низкая самооценка, чувство вины и стыда, импульсивность	Депрессия, тревожность, низкая самооценка, чувство вины и стыда, частое чувство одиночества
Возрастная группа	Может начаться в подростковом возрасте, но встречается и у взрослых	Может начаться в подростковом возрасте, но встречается и у взрослых	Может начаться в подростковом возрасте, но встречается и у взрослых
Лечение	Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия), медицинское наблюдение, восстановление веса	Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, диалектико-поведенческая терапия), медицинское наблюдение, лечение сопутствующих расстройств	Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия), медицинское наблюдение, изменение образа жизни (диета и физические упражнения)

Пищевые расстройства, такие как анорексия, булимия и переедание, вызывают множество обсуждений в обществе. Люди часто делятся своими переживаниями и мнениями о том, как эти расстройства влияют на жизнь как детей, так и взрослых. Многие отмечают, что давление со стороны общества и медиа на идеалы красоты играет значительную роль в развитии этих проблем. Анорексия, например, часто ассоциируется с стремлением к худобе, в то время как булимия может возникать из-за чувства вины после переедания. Переедание, в свою очередь, может быть связано с эмоциональными переживаниями и стрессом. Важно понимать, что эти расстройства требуют профессиональной помощи и поддержки, а также открытого диалога о здоровье и самочувствии. Обсуждение этих тем может помочь разрушить стигму и создать более безопасное пространство для тех, кто страдает от подобных проблем.

Пищевые зависимости (анорексия, булимия, компульсивное переедание)

Нервная анорексия

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения, проявляющееся отказом от еды и навязчивым стремлением к снижению веса. Основная цель – похудение или предотвращение ожирения. Люди с этим расстройством испытывают необоснованный страх перед набором веса, несмотря на худощавое или нормальное телосложение.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди молодых женщин и девушек, около 5% из них сталкиваются с различными формами анорексии. У мужчин это расстройство встречается в десять раз реже.

Нервная анорексия отличается от анорексии. Первое – самостоятельное психическое расстройство, второе – потеря аппетита, вызванная нарушениями в организме (инфекции, заболевания пищеварительной системы, паразиты, опухоли). Анорексия также может быть признаком психических заболеваний, таких как маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром или вялотекущая шизофрения.

Причины нервной анорексии

Наследственная предрасположенность – от родителей к детям передаются особенности работы нервной системы, способствующие нервной анорексии (низкая самооценка, инфантильность, стремление к одобрению). Риск возрастает у тех, кто имеет близких родственников с анорексией или булимией.

Нарушения обмена нейромедиаторов (серотонина и дофамина) ведут к сбоям в взаимодействии клеток мозга, контролирующих пищевое поведение.

Неправильное воспитание. Нервная анорексия может развиться у человека, который в детстве не ощущал безусловной поддержки: «Ты молодец, ошибки можно исправить». Критика и завышенные требования мешают формированию здоровой самооценки. Борьба с аппетитом и отказ от еды становятся искаженным способом повысить самооценку.

Тяжелый кризис подросткового возраста. Проблемы в отношениях с родителями и нежелание взрослеть. Мышление может быть таким: «Я худой и маленький, значит, я все еще ребенок».

Социальные стандарты. В обществе худоба ассоциируется с красотой и силой воли. Стереотип, что худым легче добиться успеха в личной жизни и карьере, заставляет людей экспериментировать с диетами и средствами для похудения.

Оскорбительные высказывания о лишнем весе от родителей, сверстников и учителей. Воспоминания о психологической травме могут всплыть в памяти спустя годы и спровоцировать расстройство.

Некоторые виды деятельности. Участие в модельном бизнесе, шоу-бизнесе, танцах и легкой атлетике.

Качество жизни — Татьяна Юрьева. Расстройства пищевого поведения

Стадии нервной анорексии

Существуют три основных этапа развития нервной анорексии:

Преданорексическая стадия – период навязчивого стремления к быстрому снижению веса. Человек критикует свое тело, ощущая несоответствие между реальностью и идеалом, что часто связано с низкой самооценкой. В этом состоянии используются радикальные методы похудения: строгие диеты, препараты, процедуры и интенсивные тренировки. Длительность этой стадии составляет от 2 до 4 лет.

Анорексическая стадия – на этом этапе происходит отказ от пищи и значительное снижение веса. Несмотря на удовлетворение от похудения, страдающие анорексией продолжают считать себя полными и отказываются от еды. У них постоянный страх набрать вес, эмоциональное состояние и жизненный тонус снижаются. Потеря веса достигает 20-50% от исходной массы тела, могут возникнуть нарушения менструального цикла или полное прекращение менструаций.

Стадия кахексии – состояние сильного истощения организма. Вес человека опускается ниже 50% от нормы, при этом он продолжает ограничивать себя в пище, опасаясь ожирения. Начинаются дистрофические изменения кожи, мышц и внутренних органов. Это истощение сопровождается повышенной утомляемостью и малоподвижностью.

Некоторые исследователи выделяют стадию выхода из кахексии. Этот этап лечения может сопровождаться тревогой, связанной с набором веса, а также непривычными ощущениями при переваривании пищи, воспринимаемыми как болезненные. Больные продолжают ограничивать себя в еде и могут испытывать бредовые мысли, например: «пища портит кожу».

Симптомы и проявления нервной анорексии

Симптомы преданорексической стадии

Недовольство внешним видом. Неприятие отражения в зеркале, не соответствующего идеализированному образу. Обычно начинается в подростковом возрасте, когда молодые люди критически оценивают изменения в теле.

Борьба с лишним весом. Регулярные попытки сбросить вес через спорт и строгие диеты.

Склонность к депрессии. Преобладание подавленного настроения и негативных эмоций.

Симптомы анорексической стадии

Навязчивый страх набрать вес. Присутствует у всех, страдающих анорексией, независимо от веса. Люди подсчитывают калории и взвешивают порции. Также отмечаются страх еды и голода.

Настойчивое желание похудеть. Часто скрыто от окружающих. Человек использует все доступные методы: увеличивает физическую активность, сокращает потребление пищи и прибегает к различным средствам для снижения веса.

Резкое ограничение пищи. Сначала исключаются углеводы и жиры, затем сокращается количество белка и других питательных веществ, доходя до одного яблока или стакана кефира в день.

Чувство голода. На начальных этапах голод может побуждать к поиску альтернативных методов похудения: использование слабительных и мочегонных средств, перетягивание талии поясом. Часто применяются препараты для подавления аппетита, такие как сиднокарб.

Присоединение булимии. Человек жует пищу, наслаждаясь вкусом, а затем сплевывает её. Следующий шаг — искусственное очищение желудка, включая рвоту после еды. Иногда для промывания желудка выпивается 2-3 литра воды.

Обострение заболеваний пищеварения. Ограничения в питании и частые рвоты могут привести к гастриту, болям в желудке и кишечнике, а также запорам.

Нарушения менструального цикла. Реакция организма на недостаток пищи. Сначала увеличиваются промежутки между менструациями, затем может наступить аменорея (отсутствие месячных), что сопровождается ускорением потери веса и изменениями в работе внутренних органов.

Симптомы кахектической стадии

Изменения внешнего вида. Исчезает подкожный жир, кожа бледнеет и обвисает, обрисовывая кости. Волосы теряют блеск и становятся ломкими. Человек продолжает утверждать, что у него нормальный вес и отказывается от пищи.

Нарушения работы сердца. Замедляется пульс, понижается артериальное давление.

Нарушения обмена веществ. Все процессы замедляются, уровень глюкозы в крови снижается. Температура тела падает, человек начинает мерзнуть и ощущает вялость. Судороги могут быть следствием нарушения электролитного баланса.

Депрессия. Психическое состояние ухудшается на фоне недостатка питания для мозга. Преобладают истерические реакции, особенно остро воспринимаются попытки заставить человека поесть и донести до него серьезность состояния.

Резкое снижение иммунитета приводит к частым инфекциям и обострениям хронических заболеваний.

На поздних стадиях кахексии изменения в внутренних органах становятся необратимыми.

Диагностика нервной анорексии

• Масса тела на 15% и более ниже оптимального уровня.
• Постоянные мысли о лишних килограммах и страх перед набором веса. Низкий вес становится одержимостью.
• Искаженное восприятие собственного тела и отрицание своей худобы.
• Регулярные попытки снизить вес, включая отказ от пищи и использование мочегонных или слабительных, искусственно вызванной рвоты, чрезмерных физических нагрузок.
• Гормональные сбои: у женщин — отсутствие менструаций, у мужчин — импотенция. Повышенные уровни кортизола или гормона роста.
• Неспособность набрать вес в подростковом возрасте.

Лечение нервной анорексии

При потере веса менее 25% лечение возможно на амбулаторной основе. Если потеря превышает 25%, требуется стационарное лечение. Стадии анорексии и кахексии трудно поддаются терапии, поэтому необходим комплексный подход, включающий психотерапию и нейролептики.

Лечение начинается с дробного питания, пища должна быть жидкой и легко усваиваемой.

Психотерапия при нервной анорексии

Психотерапевтические методы направлены на преодоление страхов, восстановление адекватной самооценки и устранение перфекционистских установок.

Семейная терапия. Одна из теорий анорексии акцентирует внимание на проблемах в семейных отношениях, таких как конфликты и соперничество. Психотерапевт проводит беседы с членами семьи, обучая их улучшению коммуникации. Это создает поддержку в процессе лечения и помогает предотвратить рецидивы.

Поведенческая терапия сосредоточена на изменении пищевого поведения и должна проводиться ежедневно. Пациентам помогают выявлять негативные мысли и заменять их на более здоровые установки. Например, вместо «У меня толстые бедра» следует повторять «У меня красивое тело. Я принимаю себя такой, какая я есть». В качестве домашних заданий предлагается формирование здоровых пищевых привычек, таких как приготовление и употребление небольших порций пищи.

Суггестивная психотерапия включает внушение, в том числе в состоянии гипноза, что помогает избавиться от страха перед ожирением.

Медикаментозное лечение

Лечение направлено на восстановление функций внутренних органов и включает:

• Внутривенное введение раствора глюкозы. Применяется на начальных этапах лечения и при отказе от пищи.
• Комплексы витаминов и микроэлементов, такие как Декамевит и Элькар, содержащие витамины А, В и С.
• Препараты для улучшения метаболизма, например, Карнитин и Кобамамид.
• Антидепрессанты для повышения уровня серотонина и дофамина, такие как Прозак, Флувоксамин и Сертралин.
• Нейролептики для устранения бредовых идей о несовершенстве тела и страхе набрать вес, такие как Оланзапин и Кветиапин.

Продолжительность лечения анорексии может достигать 6 месяцев. За это время пациент должен набрать около 10 кг. В течение этого периода продолжается прием антидепрессантов под наблюдением врача, который следит за весом для предотвращения рецидивов.

Профилактика нервной анорексии

Профилактика нервной анорексии включает развитие адекватной самооценки у детей и подростков, а также формирование навыков здорового образа жизни и правильного питания.

Нервная булимия

Нервная булимия – расстройство пищевого поведения, проявляющееся чередованием переедания и попыток снизить вес. Люди с этим заболеванием часто испытывают навязчивые идеи о еде и стремление поддерживать нормальный вес. У них наблюдаются заниженная самооценка, чувство вины после обжорства и искаженное восприятие тела (они могут считать себя более полными, чем есть на самом деле).

Для нервной булимии характерен циклический процесс: после строгой диеты наступает срыв, приводящий к обжорству, а затем – к очищению организма. Это чередование обжорства и «чисток» вызывает колебания веса до 10 килограммов.

Нервная булимия – одно из наиболее распространенных расстройств пищевого поведения. Ею страдают около 4% девушек и женщин в возрасте от 14 до 35 лет. На самом деле, этот показатель может быть выше, так как многие женщины с булимией могут поддерживать нормальный вес, что облегчает скрытие проблемы по сравнению с теми, кто страдает анорексией.

Вред нервной булимии для здоровья включает риск заболеваний пищеварительной системы и горла, потерю зубов, прекращение менструаций и ухудшение психического состояния, включая депрессию и неврастению. Наиболее серьезная угроза заключается в осложнениях, таких как сердечная недостаточность, разрыв желудка и внутренние кровотечения, возникающие из-за частых рвот.

Причины нервной булимии

Генетическая предрасположенность к психическим расстройствам передается по наследству. Наблюдается высокая потребность в эндорфинах и нарушения в обмене нейромедиаторов.

Метаболические расстройства проявляются устойчивостью к инсулину и сбоями в обмене жиров и углеводов.

Завышенные ожидания от ребенка в семье вызывают страх не соответствовать требованиям и разочаровать родителей.

Низкая самооценка создает внутренний конфликт между идеальным образом себя и реальным состоянием.

Проблемы с контролем эмоций. Депрессивные состояния и сильные негативные эмоции способствуют развитию булимии.

Семейные конфликты возникают из-за нарушений во взаимодействии между членами семьи.

Стремление к диетам и голоданию. Исследования показывают, что строгие и продолжительные диеты увеличивают вероятность срыва. Регулярное соблюдение диет формирует модель поведения «голодание-срыв-очищение».

Психические расстройства. Нервная булимия может указывать на эпилепсию и шизофрению.

Виды нервной булимии

Первичная булимия – состояние, при котором неконтролируемый голод приводит к эпизодам переедания и попыткам очистки организма.

Вторичная булимия – форма, развивающаяся на фоне анорексии, когда обжорство происходит после длительных периодов отказа от пищи.

Типы проявления булимии в зависимости от метода «очищения»

После приступов переедания могут следовать этапы «очищения», включая рвоту, слабительные средства или клизмы.

После обжорства могут наступать строгие диеты и голодания.

Симптомы и проявления нервной булимии

Начало заболевания обычно происходит в 13-14 лет, когда подростки начинают недовольствоваться своей фигурой. Страдающие булимией постоянно думают о еде и боятся набрать вес, отказываясь признавать проблему. Многие уверены, что смогут вернуться к нормальному питанию по своему желанию.

Навязчивые мысли о пище. Постоянное желание поесть усиливается строгими диетами и ограничениями.

Скрытность. Люди с булимией скрывают свои привычки, в отличие от анорексиков, которые охотно обсуждают свои диеты.

Спешка во время еды. Часто пища недостаточно пережевывается, что приводит к заглатыванию больших кусочков.

Поглощение пищи в больших объемах. Страдающие булимией готовят много еды, чтобы получить максимальное удовольствие. Это могут быть сладости, любимые блюда или даже малосъедобные продукты.

Искусственно вызванная рвота. После еды такие люди уединяются в туалете, чтобы вызвать рвоту. Также могут использовать слабительные средства или клизмы для очищения организма.

Соблюдение диеты. Чтобы поддерживать желаемый вес, страдающие нервной булимией придерживаются строгих диет.

Физиологические проявления булимии

Перепады веса. У людей с булимией возможны как набор веса, так и резкое похудение.

Частые заболевания горла. Регулярные рвоты вызывают воспаление слизистой горла, что приводит к фарингитам и ангинам. Раздражение голосовых связок может сделать голос сиплым.

Проблемы с зубами. Кислота из желудочного сока разрушает зубную эмаль, что может привести к кариесу и потере зубов.

Заболевания пищеварительной системы. Высокая вероятность развития гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также болезненные ощущения в правом подреберье и кишечнике.

Увеличение слюноотделения и увеличение слюнных желез – характерные признаки булимии.

Снижение жизненного тонуса. Ограничение в питании и нездоровый образ жизни нарушают обмен веществ, что проявляется в слабости и повышенной утомляемости.

Признаки обезвоживания. Дряблость кожи, сухость слизистых оболочек и глаз, редкое мочеиспускание могут быть следствием потерь жидкости из-за рвоты и приема слабительных средств.

Диагностика нервной булимии

Диагноз «нервная булимия» ставится при наличии следующих критериев:

• Эпизоды обжорства (употребление больших объемов пищи за короткий срок) минимум дважды в неделю в течение трех месяцев;
• Потеря контроля над пищевыми привычками во время обжорства;
• Компенсаторные действия для устранения последствий переедания, такие как рвота, голодание или интенсивные физические нагрузки;
• Постоянный и чрезмерный страх набрать вес.

Лечение нервной булимии

Психотерапия нервной булимии

Когнитивно-поведенческая терапия. Специалист помогает пациенту выявлять мысли, связанные с расстройством, и заменять их на более здоровые. В ходе терапии пациент отслеживает ситуации, вызывающие навязчивые мысли о еде, и связанные с ними эмоции. Рекомендуется избегать таких ситуаций, например, поручив покупку продуктов другим.

Семейно-ориентированная терапия. Этот подход особенно эффективен для подростков и молодых людей. Близкие помогают укрепить самооценку и сформировать правильные пищевые привычки, что позволяет поддерживать нормальный вес без чувства голода.

Медикаментозное лечение нервной булимии

Антидепрессанты третьего поколения (СИОЗС) увеличивают активность серотонина и улучшают передачу нервных импульсов. К ним относятся Венлафаксин, Селекса и Флуоксетин.

Трициклические антидепрессанты – например, Дезипрамин.

Применение антидепрессантов снижает вероятность приступов обжорства на 50%, независимо от наличия депрессии у пациента.

Профилактика нервной булимии

Профилактические действия включают развитие адекватной самооценки у ребенка, формирование правильного отношения к пище и создание рациона, соответствующего его энергетическим потребностям.

Психогенное переедание

Психогенное переедание или компульсивное переедание – расстройство пищевого поведения, проявляющееся в избыточном потреблении пищи как реакция на стресс, что может привести к ожирению. Это переедание связано с эмоциональными переживаниями и может возникать в ответ на утрату близкого, трудности на работе, одиночество, болезни и другие психологические травмы. Приступы могут быть редкими или регулярными и происходят при любых негативных эмоциях.

Расстройство чаще встречается среди взрослых, особенно у людей с избыточным весом. По статистике, им страдает около 3-5% взрослого населения.

К последствиям психогенного переедания относятся ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, а также заболевания сердца и суставов.

Причины психогенного переедания

Генетическая предрасположенность. Исследования выявили гены, способствующие перееданию без чувства голода и сниженной чувствительности к насыщению. Склонность к психогенному перееданию может передаваться от родственников с диабетом и ожирением.

Неспособность справляться с негативными эмоциями — страх, грусть, печаль, вина и тревога. Употребление пищи, особенно сладостей, быстро повышает уровень глюкозы в крови. Это способствует выработке серотонина и дофамина, известных как гормоны счастья, что временно улучшает психоэмоциональное состояние. Однако за этим часто следует чувство вины и недовольство собой.

Чувство неполноценности и несоответствия ожиданиям окружающих. Эти переживания часто связаны с низкой самооценкой.

Психологические травмы в детском возрасте. Люди с психогенным перееданием могли в детстве подвергаться жестокому обращению, наблюдать конфликты между взрослыми или расти в семьях, где еда играла центральную роль.

Социальные стандарты. Современные представления о красоте предполагают отсутствие лишнего веса. Люди, недовольные своей полнотой, испытывают чувство вины и неудовлетворенность телом. Негативные эмоции подталкивают их к «заеданию» проблем, что приводит к набору веса и образует замкнутый круг.

Виды и формы психогенного переедания

Экстернальное переедание – это ситуация, когда человек ест, просто потому что еда доступна. Он может закупать излишки продуктов, переедать на праздниках или в компании, не в силах остановиться, пока на столе есть еда. Важную роль играют визуальные и обонятельные стимулы, такие как вид и запах блюд.

Эмоциогенное переедание – это явление, при котором основным фактором, вызывающим желание поесть, становится высокий уровень кортизола, гормона стресса. В таких случаях человек склонен переедать из-за негативных эмоций.

Симптомы и проявления психогенного переедания

Неконтролируемые эпизоды обжорства возникают из-за стресса и негативных эмоций, а не физического голода. Скука часто становится триггером, поэтому занятия, такие как просмотр телевизора или чтение, сопровождаются поеданием пищи.

Отсутствие режима питания. Человек ест по желанию, а не по графику. Приступы переедания могут длиться целый день или происходить ночью.

Во время приступа человек потребляет огромные порции пищи и не может остановиться, даже чувствуя переполнение желудка.

Прием пищи приносит удовольствие, но вскоре возникают чувства вины и отвращения к себе. Человек упрекает себя за недостаток самоконтроля, что приводит к новым эпизодам переедания.

Попытки скрыть объем съеденного. В компании человек может есть умеренно, но наедине поглощает пищу в больших количествах, часто до полного опустошения запасов.

Запасы пищи для поедания в одиночестве. Человек заранее готовится к перееданию, покупая или готовя еду в больших объемах.

Отсутствие попыток очистить организм от пищи. Люди не вызывают рвоту и не изнуряют себя физическими нагрузками. Хотя они пытаются следовать диетам, им не удается придерживаться ограничений.

Отчаяние и депрессия из-за невозможности контролировать количество потребляемой пищи.

Увеличение веса. Уже через несколько недель после начала расстройства можно заметить значительное увеличение массы тела.

Диагностика психогенного переедания

Психогенное расстройство диагностируется при наличии трех или более симптомов:

• Употребление большого объема пищи без чувства голода;
• Эпизоды переедания, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов, заканчивающиеся дискомфортом;
• Быстрое потребление пищи по сравнению с большинством людей;
• Чувство вины после приступов переедания;
• Стыд из-за количества съеденного, что приводит к предпочтению есть в одиночестве.

Лечение психогенного переедания

Психотерапия нейрогенного переедания

Информационная психотерапия. Психолог объясняет, что компульсивное переедание — это сложное биопсихическое расстройство, не связанное с недостатком силы воли. Диеты часто оказываются неэффективными, поэтому предлагается рациональная система питания. Психолог обучает ведению дневника питания, фиксируя время и содержание приемов пищи, что повышает мотивацию и способствует соблюдению здорового режима питания и физической активности.

Когнитивная терапия. Эта методика направлена на снижение зависимости от пищи. Психолог обучает пациента стратегиям преодоления стресса, что повышает стрессоустойчивость и самоконтроль. Подход зарекомендовал себя как эффективный при психогенном переедании и рекомендуется с начала терапии.

Психоанализ. Во время сеансов психолог помогает выявить глубинные проблемы, вызвавшие расстройство. Ключевым этапом лечения является принятие и проговаривание мучительных мыслей.

Групповая психотерапия. Взаимодействие с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, полезно при лечении компульсивного переедания.

Медикаментозное лечение нейрогенного переедания

Препараты, подавляющие аппетит, неэффективны при компульсивном переедании. Предпочтение отдается медикаментам, воздействующим на центральную нервную систему.

Антидепрессанты. Эти препараты помогают нормализовать уровень серотонина в нервной системе, например, Топамакс.

Профилактика психогенного переедания

Профилактика компульсивного переедания требует правильного отношения к питанию: еда должна восприниматься как жизненная необходимость, а не источник удовольствия или награды. Важно развивать стрессоустойчивость и формировать здоровые привычки, включая прием пищи небольшими порциями в определенные часы.

Психогенная утрата аппетита

Психогенная потеря аппетита – состояние, при котором человек теряет интерес к пище из-за эмоциональных переживаний. Отказ от еды может быть вызван стрессом, конфликтами в личной жизни или на работе, а также утратой близкого человека. Это приводит к быстрому истощению организма, снижению физической активности, ухудшению эмоционального состояния и развитию депрессии.

В отличие от анорексии, при психогенной потере аппетита человек не стремится избавиться от лишнего веса и адекватно оценивает свое тело.

Это расстройство встречается у 2-3% женщин и чаще наблюдается у тех, кто стремится к снижению веса, поскольку на подсознательном уровне у них может возникать желание отказаться от еды.

К психогенным расстройствам не относится потеря аппетита, вызванная инфекциями или заболеваниями органов пищеварения.

Причины психогенной утраты аппетита

Стрессы и сильные эмоциональные нагрузки. Конфликты, угрожающие ситуации, подготовка к экзаменам или отчетам, потеря работы, разрыв отношений.

Нарушения гормонального фона на фоне стресса. Снижение выработки гормонов пищеварительной системы (грелина и инсулина), отвечающих за чувство голода. Изменения в секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Сбои в работе центров голода в головном и спинном мозге. Негативные эмоции и высокая умственная нагрузка влияют на функционирование мозга. Стресс нарушает передачу нервных импульсов между центрами, отвечающими за аппетит.

Депрессия. Одна из основных причин снижения аппетита.

Виды психогенной утраты аппетита

Первичная психогенная потеря аппетита возникает сразу после стресса или интенсивных психических и эмоциональных нагрузок, что может привести к депрессии.

Вторичная психогенная потеря аппетита развивается на фоне депрессии и невроза, возникших после психологической травмы.

Симптомы и проявления психогенной утраты аппетита

Недостаток аппетита. У человека отсутствует желание есть. Он может чувствовать дискомфорт в желудке от голода, но игнорирует это.

Принуждение к приему пищи. Человек осознанно заставляет себя есть, несмотря на отсутствие аппетита. Это более позитивный сценарий расстройства.

Отказ от еды. Предложение поесть отвергается принципиально, что указывает на серьезную психологическую травму.

Диагностика психогенной утраты аппетита

Диагноз «психогенная потеря аппетита» ставится на основе жалоб пациента или его родственников при отсутствии заболеваний органов пищеварения и других факторов, влияющих на аппетит. Важные аспекты:

• Отказ от пищи,
• Уменьшение массы тела,
• Депрессивное состояние,
• Признаки физического истощения.

Лечение психогенной утраты аппетита

Психотерапия при психогенной потере аппетита

Когнитивно-поведенческая терапия. В начале терапии важно минимизировать последствия психической травмы, затем перейти к коррекции пищевого расстройства. Психолог помогает развить положительное отношение к приему пищи.

Медикаментозное лечение психогенной потери аппетита

Витаминные комплексы с минералами для устранения дефицита витаминов – Мультитабс, Пиковит.

Препараты для стимуляции аппетита на растительной основе – настойка полыни, сок подорожника.

Ноотропные препараты для улучшения работы нервной системы – Бифрен, Глицисед.

Профилактика психогенной утраты аппетита

Профилактика включает укрепление устойчивости к стрессу, развитие здоровой самооценки и правильного отношения к питанию.

Психогенная рвота

Психогенная рвота, или нервная рвота, — это рефлекторное выбрасывание содержимого желудка, вызванное стрессом. Иногда рвота возникает без предшествующей тошноты, из-за спазмов мышц брюшной стенки и желудка.

В отличие от булимии, психогенная рвота происходит непроизвольно. Человек не пытается очистить желудок, чтобы избежать усвоения пищи и набора веса.

Единичные эпизоды психогенной рвоты встречаются у 10-15% населения, чаще у людей с высокой возбудимостью нервной системы. Это в основном дети, подростки и молодые женщины до 35 лет. Мужчины составляют лишь 20% от общего числа страдающих этим расстройством.

Причины психогенной рвоты

Страх и беспокойство. Рвота возникает перед важными событиями.

Стрессы. Психогенная рвота может быть вызвана острыми стрессами, хроническими ситуациями (например, одиночество или развод родителей) и длительным нервным напряжением на работе.

Избыточная эмоциональность – черта характера, увеличивающая риск нервной рвоты.

Повышенная возбудимость нервной системы. Процессы возбуждения в мозге могут влиять на рвотные центры в продолговатом мозге, таламусе и коре, что может вызвать утреннюю психогенную рвоту у детей.

Наследственная предрасположенность. Риск расстройства выше у тех, чьи родители страдали от укачивания и психогенной рвоты.

Виды психогенной рвоты

Тревожная рвота – реакция организма на страх и беспокойство.

Реактивная рвота – возникает из-за негативных ассоциаций с определенными продуктами: например, макароны могут ассоциироваться с червями, а домашняя колбаса – с экскрементами.

Истерическая рвота – реакция на стрессовые ситуации и сопутствующие негативные чувства.

Привычная рвота – проявление постоянного сдерживания эмоций.

Симптомы и проявления психогенной рвоты

• Рвота без тошноты, особенно на голодный желудок и не связанная с отравлениями, инфекциями или заболеваниями пищеварительной системы.
• Рвота после стрессовых ситуаций или перед пугающими событиями.
• Рвота при взгляде на пищу, вызывающую неприятные воспоминания.
• Рвота на фоне негативных эмоций, которые человек не может выразить.

Диагностика психогенной рвоты

Сначала нужно пройти обследование у гастроэнтеролога для исключения заболеваний пищеварительной системы. При диагностике нервной рвоты специалист обращает внимание на связь приступов с эмоциональным состоянием пациента и приемом пищи, а также на частоту и регулярность этих приступов.

Лечение психогенной рвоты

Психотерапия

Когнитивная и поведенческая терапия. Техники психолога помогут повысить устойчивость к стрессу и улучшить реакции на проблемы и конфликты.

Суггестивная терапия. Этот метод восстанавливает функционирование центральной и вегетативной нервной системы, устраняя очаги возбуждения в рвотных центрах.

Медикаментозное лечение

Растворы электролитов корректируют электролитный баланс при обезвоживании, вызванном частой рвотой. Примеры: регидрон, хумана электролит.

Антипсихотические препараты применяются для лечения нервной тошноты и рвоты: Галоперидол, Прохлорперазин.

Антидепрессанты снижают возбудимость нервной системы: Коаксил.

Профилактика психогенной рвоты

Избегайте переутомления и стресса, соблюдайте баланс между работой и отдыхом.

Аллотриофагия

Аллотриофагия — расстройство питания, при котором человек испытывает желание лизать или проглатывать несъедобные предметы, такие как уголь, мел или монеты.

Это состояние чаще наблюдается в семьях с низким доходом и в неблагополучных условиях. Наиболее подвержены ему маленькие дети и беременные женщины. Извращение вкуса может встречаться как у психически здоровых людей, так и у тех, кто страдает аутизмом или шизофренией.

Аллотриофагия распространена среди детей младше трех лет, но с возрастом вероятность проявления уменьшается.

Расстройство представляет серьезную опасность, так как может привести к кишечной непроходимости, требующей хирургического вмешательства. Существует риск механических и химических повреждений ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, а также отравления и заражения паразитами.

Причины аллотриофагии

Психологические травмы – расставания с близкими или сложные отношения с родителями.

Скука. Чаще всего наблюдается у детей. Исследования показывают, что аллотриофагия может возникать у детей, испытывающих нехватку игрушек и внимания взрослых.

Гормональные изменения в организме, происходящие во время беременности или в подростковом возрасте.

Недостаток питательных веществ из-за неправильного питания. Например, желание есть землю может указывать на нехватку железа, стремление поедать мел – на дефицит кальция, а мыла – на недостаток цинка.

Неправильные представления о допустимых продуктах. Это может быть связано с воспитанием или культурными традициями.

Виды аллотриофагии

Употребление несъедобных объектов – песка, камней, гвоздей, скрепок, клея;

Употребление слабо съедобных объектов – угля, мела, глины, корма для животных;

Употребление сырых продуктов – мясного фарша, сырого теста.

Симптомы и проявления извращения вкуса

Лизание и жевание. Это желание насладиться вкусом.

Употребление малосъедобных веществ. Основная причина – скука и стремление к новым впечатлениям.

Проглатывание несъедобных предметов – результат необъяснимого влечения, которому человек не может сопротивляться.

Диагностика аллотриофагии

Диагноз «аллотриофагия» ставится при употреблении несъедобных объектов на основании рассказов пациента или его близких.

Лечение аллотриофагии

Психотерапия

Поведенческая психотерапия. Основные принципы заключаются в избегании ситуаций, способствующих желанию пробовать несъедобные предметы (например, не играть в песочнице при склонности к поеданию песка). Важно отслеживать мысли о поедании и заменять их, а также поощрять достижения с помощью положительного подкрепления.

Семейная терапия – процесс улучшения отношений внутри семьи. Родителям рекомендуется активно взаимодействовать с ребенком в спокойной и дружелюбной атмосфере. Применяется метод изоляции от стрессовых факторов. Следует исключить раздражители, которые могут перевозбудить нервную систему: не ругать ребенка, ограничить время за телевизором и гаджетами. Рекомендуется занять ребенка спокойными играми.

Профилактика аллотриофагии

Профилактика аллотриофагии включает: сбалансированное питание, разнообразные хобби и занятия, а также теплую и поддерживающую атмосферу в семье.

Нервная орторексия

Нервная орторексия — это навязчивое стремление к правильному питанию, которое вытесняет другие интересы. Тематика здорового питания становится главной в разговорах, и человек активно призывает окружающих следовать его диете.

При орторексии теряется интерес к вкусовым качествам еды. Продукты оцениваются только по их полезности, что приводит к значительному сокращению ассортимента и недостатку питательных веществ. Например, вегетарианцы могут столкнуться с нехваткой незаменимых аминокислот и витаминов группы В.

К последствиям орторексии относятся сужение круга общения и дефицит витаминов и минералов. Ограничения в рационе могут вызвать анемию, авитаминоз и негативные изменения в работе внутренних органов.

Причины нервной орторексии

Склонность к ипохондрии — это страх перед возможными заболеваниями. Стремление к правильному питанию становится попыткой избежать болезней.

Невротический тип личности. У психически здоровых людей орторексия может развиваться из-за повышенной внушаемости и чрезмерной аккуратности. Навязчивое желание следовать здоровому питанию может указывать на невроз навязчивых состояний.

Завышенная самооценка. Соблюдая диету, человек начинает ощущать себя выше других, создавая иллюзию превосходства.

Виды нервной орторексии

Наиболее распространенные диеты, способные вызвать пищевые расстройства:

Веганство и вегетарианство – полное исключение продуктов животного происхождения.

Сыроедение – отказ от пищи, подвергавшейся термической обработке.

Отказ от продуктов с ГМО – продукты с измененной генетической структурой.

Симптомы и проявления нервной орторексии

Навязчивое желание употреблять только «здоровые» продукты. Оценка их полезности часто субъективна. Мысли и разговоры человека сосредоточены на правильном питании.

Узость рациона. Индивид отказывается от еды, не входящей в его список «полезных» продуктов. В некоторых случаях меню состоит всего из нескольких наименований.

Приготовление пищи становится ритуалом. Используются только одобренные продукты, разделочная доска и нож должны быть керамическими, а блюда маринуются или варятся в строго определенные сроки.

Изменение круга общения. Человек общается только с теми, кто разделяет его взгляды на питание. Бывали случаи, когда такие люди создавали коммуну для совместного выращивания продуктов и жизни в изоляции.

Чувство вины при употреблении «вредных» продуктов. Хотя они не угрожают здоровью, отклонение от «диеты» вызывает психологический дискомфорт и тревогу. После употребления непривычной пищи могут возникать тошнота, рвота и боли в животе.

Страх перед «вредными» продуктами может стать фобией. В этом случае они вызывают отвращение, и человек отказывается их есть даже при голоде и отсутствии других вариантов.

Диагностика нервной орторексии

Диагноз «нервная орторексия» пока не включен в официальный список заболеваний.

Лечение нервной орторексии

Психотерапия является основным методом лечения. Чаще всего используется метод убеждения, при котором специалист информирует о преимуществах различных продуктов. Однако употребление определенных продуктов может вызвать нежелательные последствия, подобно лекарствам: например, кислые фрукты могут привести к язвенной болезни, а молочные продукты — к образованию фосфатных камней в почках.

Профилактика нервной орторексии

Развитие осознанного понимания основ здорового питания у детей и взрослых.

Расстройство избирательного питания

Расстройство избирательного питания — форма пищевого расстройства, проявляющаяся в нежелании употреблять определенные продукты. Выбор основан не на их полезности, а на личных предпочтениях, таких как цвет, форма или ассоциации. Человек испытывает страх и отвращение при виде таких продуктов, что может быть вызвано даже их запахом или обсуждением.

В отличие от обычной привередливости, это расстройство охватывает более широкий спектр непереносимых продуктов, что значительно сужает рацион, приводит к потере веса и затрудняет взаимодействие с окружающими. Например, человек может отказаться от деловых обедов или семейных праздников, где есть еда.

Расстройство избирательного питания встречается довольно редко, чаще всего у детей. Оно может представлять серьезную угрозу для здоровья, если рацион ограничивается лишь несколькими блюдами.

Причины расстройства избирательного питания

Психологические травмы, возникающие из-за определенных продуктов

Заболевания могут развиться после употребления определенных продуктов. Не всегда продукт становится причиной отравления или пищевой интоксикации; возможно, его употребление совпало с началом заболевания.

Ошибки при введении прикорма. Отвращение и фобии часто формируются, когда родители настаивают на употреблении продуктов, которые ребенок не хочет есть.

Виды расстройства избирательного питания

• Исключение овощей и фруктов из рациона
• Отказ от продуктов животного происхождения
• Отказ от твердой пищи

Симптомы и проявления расстройства избирательного питания

Страх, возникающий при восприятии определенных продуктов или блюд, может проявляться в различных формах. Это фобии, связанные с горячей или холодной пищей, круглыми или цветными продуктами. Некоторые люди испытывают страх перед определенными вкусами, такими как кислый, горький или соленый.

Человек может рационализировать свои страхи, высказывая мысли: «Я боюсь подавиться или захлебнуться. Меня пугает, что еда может прилипнуть к горлу, и я не смогу дышать. Я опасаюсь отравления».

Диагностика расстройства избирательного питания

Расстройство избирательного питания считается заболеванием при выполнении одного или нескольких условий:

• Отказ от значительного количества продуктов;
• Негативное воздействие на здоровье, приводящее к нехватке витаминов или белка;
• Снижение массы тела у взрослых или замедление физического роста у детей и подростков;
• Формирование зависимости от определенных видов пищи;
• Страх и негативные эмоции, связанные с продуктами, нарушают эмоциональное состояние.

Лечение расстройства избирательного питания

Поведенческая терапия. В терапии пациент выполняет задания, способствующие адаптации к различным продуктам. Сначала он выбирает овощи, затем готовит их, а позже пробует новые блюда. Постепенно происходит привыкание, и страх уменьшается.

Профилактика расстройства избирательного питания

Профилактика состоит в постепенном приучении ребенка или взрослого к новым блюдам и расширении рациона с учетом возрастных особенностей.

Пищевые расстройства у детей

Расстройства приема пищи в младенческом и детском возрасте

Пищевые расстройства у малышей раннего возраста — распространенная проблема, встречающаяся у 25-40% детей от 6 месяцев до 6 лет. Обычно такие расстройства временные и исчезают со временем.

Причины пищевых расстройств у детей

• Нарушение связи между матерью и ребенком из-за недостаточного внимания.
• Неправильные методы кормления, например, кормление во сне или длительные кормления свыше часа.
• Неподходящая по возрасту пища или невызывающая положительных эмоций. Слишком раннее введение прикорма и твердой пищи, а также кормление с ложки в раннем возрасте.
• Чрезмерная настойчивость в предложении новой пищи может вызвать отвращение к продуктам.
• Психологические конфликты в семье.
• Стрессы, такие как нападение животного, травмы или госпитализация.
• Манипуляции со стороны требовательных детей, находящихся в центре внимания семьи.
• Сильная привередливость в отношении еды.
• Любопытство. Ребенку интересны новые вкусы и поведенческие модели. Если его действия вызывают эмоциональную реакцию у взрослого, он будет их повторять.
• Умственная отсталость, заболевания ротовой полости или органов пищеварения не рассматриваются как причины пищевых расстройств, хотя могут проявляться аналогично.

Виды пищевых расстройств у детей

• Отказ от еды. Ребенок может не открывать рот, отворачиваться во время кормления или выплевывать пищу. Это состояние называется детской анорексией.
• Руминационное расстройство. Характеризуется срыгиванием пищи с последующим ее повторным пережевыванием. Ребенок может срыгивать небольшие порции еды и жевать их снова, не испытывая тошноты или позывов к рвоте.
• Изменение вкусовых предпочтений – поедание несъедобных предметов. Это распространено, так как до двухлетнего возраста дети могут не различать съедобные и несъедобные вещи. Поэтому такое поведение у малышей не считается расстройством.

Диагностика пищевых расстройств у детей

Проблемы продолжаются более месяца, несмотря на усилия родителей.

Лечение пищевых расстройств у детей

Основой терапии является психотерапия, которая включает следующие аспекты:

• Создание комфортной атмосферы – уделяйте больше времени ребенку, занимайте его спокойными играми и прогулками, ограничьте время за телевизором.
• Исключение ситуаций, способствующих пищевым расстройствам – не позволяйте ребенку играть в песочнице, если он склонен есть песок.
• Установление режима питания. Кормите ребенка только при настоящем голоде, не ранее чем через 4 часа после предыдущего приема пищи, исключив перекусы. Их следует предлагать только после основного приема пищи.

Профилактика пищевых расстройств у детей

Детям нужно предлагать еду, соответствующую их возрасту. Если малыш отказывается пробовать новые блюда, не настаивайте. Попробуйте снова через 2-3 недели. Не кормите его против воли. Убедитесь, что ребенок может «нагулять» аппетит и старайтесь минимизировать стрессовые ситуации.

Пищевые расстройства у подростков

Пищевые расстройства среди подростков — распространенная проблема, связанная с множеством факторов. В этом возрасте молодые люди акцентируют внимание на внешнем виде, считая привлекательность и стройность важными для социального успеха. Подростковый период также сопровождается психологическими трудностями: резкие изменения настроения, гормональные трансформации, стремление к независимости и колебания самооценки способствуют развитию пищевых расстройств.

Причины пищевых расстройств у подростков

Нарушения в отношениях между матерью и ребенком в первый год жизни. По психоанализу, нехватка внимания и ранний отказ от грудного вскармливания могут привести к фиксации на орально-зависимом этапе, что считается одной из причин пищевых расстройств у детей и взрослых.

Наследственная предрасположенность. Пищевые расстройства у подростков часто имеют генетическую природу, связанную с особенностями нервной системы, унаследованными от родителей.

Социальные факторы. Комментарии родителей и сверстников о лишнем весе, навязанные стандарты стройности как условие успеха, а также стремление привлечь внимание противоположного пола могут подталкивать подростков к крайним мерам по снижению веса. Из-за недостатка знаний они не осознают опасности своих действий.

Личностные особенности. Низкая самооценка и неуверенность в привлекательности способствуют развитию пищевых расстройств у подростков.

Виды расстройств пищевого поведения у подростков

Подростковая анорексия — это отказ от еды для снижения веса. Молодые люди часто без оснований считают себя полными и используют различные методы похудения. Это расстройство занимает третье место среди хронических заболеваний подростков.

Подростковая булимия проявляется в намеренном вызове рвоты для уменьшения усвоения пищи и снижения массы тела.

Психогенная рвота — непроизвольная рвота, возникающая из-за нервного напряжения, умственного истощения и стресса.

Извращение вкуса или аппетита — стремление пробовать несъедобные или малосъедобные предметы (например, известь, мел, уголь, спички), иногда с их проглатыванием. Это расстройство встречается реже, чем другие пищевые расстройства у подростков.

Симптомы и проявления пищевых расстройств у подростков

Симптомы подростковой анорексии

• Недовольство своим телом, избыточным весом, размерами бедер и щеками.
• Отказ от высококалорийной пищи и значительное сокращение порций.
• Резкое снижение веса за короткий срок и замедление роста.
• Увлеченность спортом и использование методов для ускорения похудения, таких как таблетки для снижения аппетита и специальные чаи.
• Пониженное настроение, вялость и апатия.
• Чувство холода и холодные конечности.
• Нарушения менструального цикла или отсутствие менструаций.

Симптомы подростковой булимии

• Чередование строгого ограничения в питании, обжорства и последующего очищения организма.
• Подсчет калорий и выбор низкокалорийных продуктов.
• Недовольство своим весом и чувство вины после переедания.
• Привычка уединяться после еды для вызова рвоты.
• Подростки часто скрывают эпизоды переедания и очищения, и родители могут долго не догадываться об этом.
• Подавленное состояние и склонность к депрессии.
• Проблемы с зубами, частые заболевания горла и осиплость голоса.
• Колебания веса и замедление роста.
• Нарушения менструального цикла.

Симптомы подростковой психогенной рвоты

• Приступы рвоты в моменты стресса, тревоги или переживаний, а также после стрессовых ситуаций.
• Рвота как форма протеста, когда подростка заставляют делать что-то против его желания.
• Рвота как способ привлечь внимание взрослых.
• Повышенная возбудимость нервной системы, проявляющаяся в чрезмерной эмоциональности и гневливости.
• Приступы рвоты не связаны с приемом пищи, отравлениями или заболеваниями пищеварительной системы.

Симптомы подросткового извращения вкуса

• Употребление несъедобных или малосъедобных предметов.
• Подростки часто скрывают свои пищевые привычки от родителей, иногда на протяжении многих лет.
• Периоды запора или поноса из-за поедания несъедобных предметов. В кале может быть примесь крови, указывающая на язвы или механические повреждения кишечника.
• Жалобы на боли в животе, рвота и другие симптомы отравления или заражения паразитами.

Диагностика пищевых расстройств у подростков

Диагноз у подростка ставится на основе опроса ребенка и его родственников. Необходимо оценить общее состояние организма для выявления нарушений, связанных с питанием. Обследование включает:

• Анализы крови, мочи и кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Гастроскопию и другие исследования при необходимости.

Лечение пищевых расстройств у подростков

Основой терапии является диета. Питание организуется небольшими порциями 5-6 раз в день. Сначала калорийность рациона составляет 500 ккал, затем постепенно увеличивается до возрастных норм.

Психотерапия

Семейная терапия играет ключевую роль в лечении подростков, поскольку поддержка семьи важна для успешного выздоровления. Психолог дает рекомендации по улучшению отношений между подростком и родственниками.

Поведенческая терапия направлена на изменение привычных моделей мышления, формирование здорового восприятия тела и пищи, а также на повышение самооценки. Специалист помогает подростку изменить мышление и поведение для преодоления пищевого расстройства. Рекомендуется смена обстановки и круга общения. Эффективные результаты достигаются в санатории.

Суггестивная и гипнотерапия. Внушение в состоянии полусна помогает снизить негативное отношение к лечению и пище.

Медикаментозное лечение пищевых расстройств у подростков

Лечение начинается с восстановления функций внутренних органов, после чего подростка возвращают к нормальному питанию.

Антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики назначаются только при неэффективности других методов терапии.

Профилактика пищевых расстройств у подростков

• Избегайте чрезмерных нагрузок на нервную систему. Интенсивные занятия и большое количество дополнительных заданий могут привести к переутомлению и активизации нейронов в разных областях мозга.
• Обеспечьте сбалансированное питание. Рацион должен включать разнообразные и вкусные блюда, соответствующие потребностям подростка для нормального роста и развития.
• Питание не должно быть наградой или основным источником удовольствия.
• Поддерживайте подростка в формировании адекватной самооценки.

Вопрос-ответ

Чем отличаются анорексия и булимия?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения. Анорексия и булимия, как правило, возникают у девочек в подростковом возрасте.

Как называется расстройство, когда много ешь?

Булимия – психическое расстройство из группы расстройств пищевого поведения (РПП), которое характеризуется эпизодами бесконтрольного потребления большого количества высококалорийной пищи с последующей «очисткой» желудка и кишечника путем искусственно вызываемой рвоты, клизмирования, приема мочегонных и/или слабительных.

Что такое булимия простыми словами?

Булимия – психическое расстройство, характеризующееся нарушением пищевого поведения. Проявляется в виде частых приступов переедания, во время которых человек не ощущает ни вкуса продуктов, ни сытости. После такого срыва приходит чувство раскаяния. Человек пытается очистить организм от лишнего.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на признаки пищевых расстройств. Если вы заметили у себя или у близкого человека изменения в поведении, такие как резкое снижение веса, избегание пищи или постоянные мысли о еде и весе, не игнорируйте это. Раннее вмешательство может значительно улучшить ситуацию.

СОВЕТ №2

Создайте поддерживающую среду. Окружите себя людьми, которые понимают и поддерживают вас в борьбе с пищевыми расстройствами. Общение с друзьями и семьей может помочь снизить уровень стресса и повысить уверенность в себе.

СОВЕТ №3

Обратитесь за профессиональной помощью. Если вы или кто-то из ваших близких страдает от пищевого расстройства, важно обратиться к специалисту — психологу или диетологу. Профессиональная поддержка поможет разработать индивидуальный план лечения и восстановить здоровые отношения с едой.

СОВЕТ №4

Обучайте себя и своих детей о здоровом питании. Понимание основ сбалансированного питания и важности разнообразия в рационе может помочь предотвратить развитие пищевых расстройств. Обсуждайте с детьми, как еда влияет на здоровье и настроение, чтобы формировать правильные привычки с раннего возраста.