31 неделя беременности: важные моменты и советы

Признаки и симптомы 31 недели беременности

На 31-й неделе беременности будущая мама сталкивается с различными симптомами, многие из которых начались в начале третьего триместра. Некоторые из них становятся менее выраженными, но большинство усиливается до родов.

Наиболее распространенные проблемы на 31-й неделе беременности:

Одышка и нехватка воздуха. Эти симптомы ранее проявлялись только при значительных физических нагрузках, а теперь возникают даже при незначительных усилиях. Это связано с ростом малыша, который поднимает органы брюшной полости и затрудняет полное расправление легких. Умеренные упражнения полезны как для мамы, так и для ребенка. Легкие начнут чувствовать себя лучше ближе к концу беременности, когда ребенок опустится вниз. Держите спину прямо и спите на боку.

Сухие и ломкие ногти. Это состояние связано с изменениями гормонального фона. Многие будущие мамы используют средства для увлажнения кутикулы, чтобы улучшить состояние ногтей.

Схватки Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные» схватки возникают из-за сокращений матки, но не приводят к родам. Они могут длиться от 30 секунд до 20 минут и проходят самостоятельно.

Главные отличия схваток Брэкстона-Хикса от истинных родовых:

• Нерегулярность. Паузы между схватками не сокращаются. Это можно проверить с помощью секундомера: фиксируйте продолжительность схваток и время между ними. Постепенно они должны ослабевать.

• Отсутствие сильной боли. Обычно они не вызывают выраженного дискомфорта. Каждая следующая схватка менее интенсивна, хотя ближе к родам могут стать более ощутимыми.

• Возможность остановить «тренировочные схватки». Достаточно немного походить, прилечь или сменить позу.

• Ощущения в передней части живота. В отличие от настоящих схваток, которые начинаются с поясницы и распространяются на живот.

Схватки Брэкстона-Хикса чаще всего беспокоят к вечеру или после физической активности. Они безопасны и не угрожают ни вам, ни малышу. Если есть сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью.

Изменения в молочных железах. Они продолжают увеличиваться и становятся более чувствительными. Из сосков может выделяться молозиво — первая пища для малыша, а позже начнется выработка полноценного молока.

Частые позывы к мочеиспусканию. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, и вам все чаще приходится посещать туалет. Чтобы избежать бессонных ночей, старайтесь не пить много жидкости перед сном. Основное потребление должно приходиться на первую половину дня.

Боль в пояснице. Это распространенная проблема в третьем триместре. Ребенок становится тяжелее, и основная нагрузка ложится на нижнюю часть спины. Чтобы уменьшить боли, следуйте этим рекомендациям:

• полноценный отдых;
• использование специального бандажа;
• занятия йогой.

Головные боли могут возникать из-за переутомления, недостатка сна, стресса или анемии. Иногда это признак позднего токсикоза. Обычно помогает отдых в тишине, закрытие глаз и поднятие ног на 15 минут. В третьем триместре можно принимать парацетамол, но лучше проконсультироваться с врачом.

Неуклюжая походка. Она возникает из-за увеличения веса плода и смещения центра тяжести, что может привести к падениям. Будущей маме следует быть осторожной, чтобы избежать травм, особенно в ванной или на скользких поверхностях.

«Беременность головного мозга». Это состояние проявляется ухудшением памяти и концентрации из-за уменьшения объема нейронов. Не переживайте, если забываете, где оставили вещи. Это пройдет в течение нескольких месяцев после родов. Нервозность только усилит симптомы.

Повышенная утомляемость. Не перегружайте себя и выделяйте время для отдыха. На 31-й неделе беременности можно уйти в декретный отпуск.

Изжога может усиливаться. Прежние рекомендации могут перестать помогать: избегайте кислой, острой и пряной пищи, не переедайте на ночь, ешьте небольшими порциями и не ложитесь сразу после еды. Обратитесь к врачу за назначением антацидов для нейтрализации соляной кислоты в желудке.

Некоторых будущих мам беспокоит диарея. Этот симптом может привести к обезвоживанию. Если стул стал жидким и частым, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.

Интересный факт.Не только женщины испытывают симптомы во время беременности. Исследования показывают, что около 60% будущих пап также сталкиваются с физическими проявлениями, вероятно, из-за эмоциональных переживаний.

На 31 неделе беременности врачи отмечают, что женщина находится на финишной прямой перед родами. В этот период плод активно растет и развивается, его органы и системы продолжают совершенствоваться. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, так как на этом этапе могут возникать различные осложнения, такие как преэклампсия или преждевременные роды. Женщинам рекомендуется следить за своим самочувствием, обращая внимание на любые изменения в организме. Специалисты советуют поддерживать активный образ жизни, включая легкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе, что способствует улучшению кровообращения и снижению стресса. Правильное питание также играет ключевую роль, так как оно обеспечивает необходимыми питательными веществами как мать, так и ребенка. Врачи акцентируют внимание на важности психологической подготовки к родам, рекомендуя посещение курсов для будущих родителей.

31. неделя беременности

Беременность на 31 неделе двойней

Согласно статистике, около 2% беременностей являются многоплодными, когда в утробе находятся два или более плодов. В третьем триместре женщины с двойной беременностью сталкиваются с большими трудностями, чем те, кто вынашивает одного ребенка, так как организм в основном приспособлен для одноплодной беременности.

Симптомы при беременности двойней часто выражены сильнее. Живот обычно увеличивается больше, чем при одноплодной беременности, хотя это может варьироваться. Из-за наличия двух плодов их расположение может быть различным, поэтому нецелесообразно ориентироваться на высоту стояния дна матки.

На 31 неделе беременности и в третьем триместре при двойной беременности риск следующих осложнений выше:

· Токсикоз – состояние, проявляющееся отеками, повышением артериального давления и белком в моче.

· Инфекции мочевого пузыря. Быстрый рост матки с двумя плодами сжимает мочевой пузырь, создавая условия для застоя мочи и увеличивая риск инфекций.

Двойни могут быть монозиготными (из одной яйцеклетки) и дизиготными (из двух яйцеклеток). В первом случае существует риск фето-фетальной трансфузии, когда происходит обмен между кровеносными сосудами, и один плод становится «реципиентом», получая большую часть крови, а другой – «донором», что приводит к недостаточному кровоснабжению.

Оба малыша страдают от этого:

· «Донор» не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит к анемии, задержке в развитии и уменьшению размеров тела. Объем мочи снижается, и на УЗИ могут быть признаки маловодия.

· «Реципиент» получает избыток крови, что увеличивает нагрузку на сердце, почки и легкие, что может привести к сердечной недостаточности. УЗИ показывает наличие многоводия.

При монохориальных беременностях синдром фето-фетальной трансфузии встречается в 5.5—17,5% случаев. Диагностика осуществляется во время УЗИ, где оцениваются количество околоплодных вод, состояние мочевого пузыря донора, данные доплерографии и признаки водянки у реципиента.

Прогноз ухудшается, если фето-фетальная трансфузия диагностирована до 22–26 недели беременности. Ранее это состояние часто приводило к гибели плодов, но сейчас его можно лечить.

Чаще всего применяется лазерная коагуляция. Это эндоскопическая процедура, при которой врач делает прокол в стенке живота и матки, вводит через него фетоскоп и прижигает сосуды, соединяющие кровотоки плодов. Это вмешательство помогает сохранить беременность, однако его эффективность зависит от оснащения клиники и квалификации врача.

Несмотря на повышенные риски при двойной беременности, в большинстве случаев рождаются здоровые дети. Врач будет более внимательно следить за состоянием такой будущей мамы.

Симптом/Изменение	Описание	Советы/Меры предосторожности
Увеличение веса	Значительное увеличение веса в течение беременности, особенно в третьем триместре.	Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки (с разрешения врача), контроль потребления жидкости.
Одышка	Затрудненное дыхание из-за давления растущей матки на диафрагму.	Частые короткие прогулки, правильное дыхание, сон на боку.
Отеки ног и лодыжек	Накопление жидкости в нижних конечностях.	Поднятие ног, ношение компрессионных чулок, ограничение потребления соли.
Боль в спине	Боль в пояснице из-за изменения центра тяжести и нагрузки на позвоночник.	Умеренные физические упражнения, йога для беременных, использование поддерживающего бандажа.
Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса)	Неправильные, нерегулярные сокращения матки.	Отдых, смена положения тела, гидратация.
Изжога	Заброс желудочного сока в пищевод.	Дробное питание, отказ от жирной и острой пищи, сон с приподнятым изголовьем.
Запор	Замедление перистальтики кишечника.	Увеличение потребления клетчатки, питьевой режим, физическая активность.
Бессонница	Трудности с засыпанием и поддержанием сна.	Релаксационные техники, комфортные условия для сна, регулярный режим дня.

На 31 неделе беременности многие женщины начинают ощущать значительные изменения в своем теле и эмоциональном состоянии. В этот период будущие мамы часто делятся своими впечатлениями о физическом дискомфорте: растяжки, боли в спине и отеки становятся привычными спутниками. Однако радость от приближающейся встречи с малышом перекрывает все неудобства. Женщины отмечают, что активно ощущают движения ребенка, что вызывает как восторг, так и легкую тревогу. Некоторые начинают готовиться к родам, обсуждая с близкими детали предстоящего события. Важно также, что на этом этапе многие будущие мамы начинают уделять больше внимания своему питанию и отдыху, стремясь создать комфортные условия для себя и малыша. Общение с другими беременными помогает обмениваться опытом и поддерживать друг друга в этом удивительном, но порой непростом пути.

31 неделя беременности как выглядит ребенок, что происходит, УЗИ, молозиво, схватки Брэкстона-Хикса

Тридцать первая неделя беременности – это сколько?

Для определения срока беременности существуют два метода: правильный и удобный. Врачи-акушеры чаще используют удобный метод, на который и ориентирована наша статья:

· Правильный подход отсчитывает срок беременности с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Этот процесс не имеет явных признаков, и женщина может узнать о беременности только с помощью теста. Поэтому неясно, с какого дня начинать отсчет. Срок, основанный на дате оплодотворения, называется эмбриональным.

· Проще отсчитывать недели беременности от дня начала последних месячных, который любая женщина хорошо помнит. Этот срок называется акушерским и опережает эмбриональный на примерно 2 недели. То есть, когда по акушерскому методу «началась» беременность, на самом деле оплодотворение произошло позже. Однако этот способ удобнее для расчета.

Соотношение между сроками беременности, рассчитанными разными методами:

· 31 неделя акушерского срока соответствует примерно 29 неделям эмбрионального.

· 31 неделя эмбрионального срока соответствует примерно 33 неделям акушерского.

На данный момент вы находитесь на сроке примерно 6 месяцев и 3 недели. Когда эта неделя завершится, начнется седьмой месяц.
Определите срок беременности в неделях и вычислите дату родов по последней менструации.

Что происходит с плодом на 31 неделе беременности?

На тридцать первой неделе беременности плод сопоставим с кокосом или пучком спаржи: его длина 41–42 см, вес — около 1500 граммов. Малыш продолжает набирать вес, прибавляя 200–225 граммов каждую неделю.

В этот период активно созревает нервная система. Структура головного мозга усложняется, формируются новые связи между нервными клетками, и к концу беременности их количество достигнет триллионов.

Все пять органов чувств плода хорошо развиты. Глаза способны воспринимать свет и поворачиваться к источнику. Малыш слышит сердцебиение и кишечные звуки мамы, а также внешние звуки. Он пробует амниотическую жидкость на вкус, различая кислый и сладкий. Мозг постоянно обрабатывает информацию от органов чувств.

Большинство плодов на 31 неделе уже находятся в головном предлежании, то есть головкой вниз. Врач определяет положение плода, уточнить его можно на третьем плановом УЗИ.

Несмотря на темноту, малышу не скучно. Он совершает множество движений:

• корчит гримасы;
• поворачивает головку;
• икает;
• глотает околоплодные воды;
• делает дыхательные движения, «вдыхая» амниотическую жидкость;
• активно двигает ручками и ножками;
• сосет большой палец;
• дотрагивается до пуповины.

Внешность ребенка становится более «правильной», он напоминает новорожденного. Длина ручек и ножек пропорциональна телу, под кожей накапливается жировая ткань, малыш становится пухлее. На пальчиках уже есть ногти, которые, возможно, придется стричь сразу после рождения. Ранее кожу покрывали тонкие волоски — лануго, которые теперь почти полностью выпали.

Другие органы продолжают развиваться. Мочевой пузырь сформирован, через него проходит моча. Красный костный мозг теперь выполняет основную функцию кроветворения, ранее выполняемую печенью. Печень, почки и пищеварительная система активно функционируют. У девочек половые органы, включая клитор, полностью сформированы. У мальчиков мошонка пока пустая, так как яички находятся в животе и постепенно опускаются вниз, что завершится к моменту родов.

Малыш растет, и ему становится теснее в матке, поэтому он все больше «сворачивается в клубочек».

Что произойдет, если ребенок родится на 31 неделе беременности? Такие роды будут считаться преждевременными, но новорожденные будут жизнеспособны, и врачи смогут их выходить.

Что происходит с ребенком и мамой на 31 неделе беременности? 7 месяц беременности. Третий триместр.

Движения плода в животике мамы

Активно развивающаяся нервная система малыша требует постоянной «тренировки», поэтому он совершает множество движений. Его мышцы уже крепкие, и мама может ощущать, как он толкается в животе. Пики активности часто приходятся на ночь, что может затруднять сон. Это временное неудобство продлится около двух месяцев. Активные движения — хороший знак здоровья ребенка. Важно ежедневно отслеживать количество движений плода; вероятно, врач уже объяснил, как это делать.

В третьем триместре малыш может спать и находиться в фазе быстрого сна. Чтобы «разбудить» его, попробуйте съесть или выпить что-то сладкое.

УЗИ на 31 неделе беременности

На 31 неделе беременности врач назначает ультразвуковое исследование при наличии показаний, например, при двойне или гестационном диабете. Иногда плановый УЗИ-скрининг проводят уже на 30 неделе.

Во время исследования оцениваются различные параметры. Не стоит паниковать, если у вашего малыша некоторые показатели отличаются от норм, так как каждый плод уникален:

Показатель	Норма на 31 неделе беременности
Толщина плаценты	2,46–4,06 см
Индекс амниотической жидкости	79–263
Бипариетальный размер головы	6,9–8,5 см
Лобно-затылочный размер головы	9–11 см
Длина бедренной кости	5–6,6 см
Длина большеберцовой кости	4,3–5,6 см
Длина плечевой кости	4,6–5,8 см
Длина костей предплечья	4,4–5,2 см
Окружность головы плода	27,3–31,5 см
Окружность живота	24,7–30,1 см

УЗИ может быть дополнено доплерографией, которая оценивает работу сердца и кровоток в пуповине и крупных сосудах плода. Если врач сделает 3D/4D-снимки, вы сможете увидеть трехмерное изображение лица вашего малыша.

Что происходит с маткой и животом на 31 неделе беременности?

Во время осмотра акушер-гинеколог в женской консультации измеряет высоту стояния дна матки у будущей мамы. Этот параметр показывает, насколько высоко поднялся верхний край матки. На 31 неделе беременности он составляет примерно 31–32 см, что соответствует количеству недель беременности. Дно матки поднимается над уровнем пупка примерно на 10 см.

Высоту стояния дна матки не измеряют при косом и поперечном положении плода, а также при многоплодной беременности.

Еще один важный показатель – окружность живота, которая на 31 неделе составляет примерно 80 см.

На этом этапе матка значительно увеличилась, так как малыш активно растет. Если в первом триместре симптомы беременности связаны с адаптацией организма к эмбриону и гормональными изменениями, то в третьем триместре основное внимание уделяется увеличенной матке. Она оказывает давление на кишечник, мочевой пузырь и кровеносные сосуды, ограничивает движения диафрагмы и легких, создает дополнительную нагрузку на поясницу и смещает центр тяжести тела.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

К тридцать первой неделе беременности женщины, ожидающие одного ребенка, обычно набирают от 9,5 до 12,2 кг. Общая прибавка в весе индивидуальна и зависит от веса до беременности, а также от питания и физической активности будущей мамы.

Обратитесь к врачу, если:

• вам кажется, что вы набираете слишком много или слишком мало веса;
• вы внезапно начали прибавлять значительно больше, чем обычно – это может быть признаком токсикоза на поздних сроках.

Прибавка в весе не будет одинаковой каждую неделю. Иногда она может быть больше, а иногда – меньше, и это нормально. Важно обращать внимание на резкие колебания веса.

При беременности с двумя плодами женщины к 31 неделе в норме набирают от 12,2 до 20 кг.
Рассчитайте прибавку веса у мамы по неделям беременности.

Как правильно питаться на 31 неделе беременности?

Растущему малышу в вашем животике важно получать калории, белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Поэтому будущей маме следует внимательно относиться к питанию и выбирать разнообразные продукты. Однако не все они полезны. На 31 неделе беременности стоит избегать добавленных сахаров, которые содержатся во многих продуктах и напитках.

Например, выпив утром чашку чая, съев кашу и стакан компота, вы можете получить около девяти чайных ложек сахара. Это негативно сказывается на вашем здоровье и здоровье малыша. Избыточный сахар может привести к набору веса, усталости, сонливости и повысить риск гестационного диабета, создавая нагрузку на поджелудочную железу ребенка.

Рекомендации по снижению потребления добавленных сахаров:

• Ограничьте кондитерские изделия, шоколад и мороженое.
• Избегайте сладких газированных напитков.
• Добавляйте как можно меньше сахара в чай, кофе, компоты и каши.
• Внимательно изучайте этикетки на продуктах: многие содержат добавленные сахара.
• Если хочется сладкого, выбирайте фрукты.
• Безопасные заменители сахара для беременных: сукралоза, аспартам, сахарин, сорбитол, маннитол и ксилит. Стевия не имеет достаточных доказательств безопасности для будущих мам.
• Концентраты фруктовых соков менее калорийны, чем сахарозаменители, но богаты витамином C.

Физическая активность

Физическая активность во время беременности способствует поддержанию оптимального веса, улучшению здоровья и помогает справляться с эмоциональными трудностями. Она также снижает риск осложнений и облегчает роды.

Однако не все будущие мамы понимают, что тренировки должны включать не только ноги, руки, спину и пресс. В организме женщины есть важные мышцы, связанные с беременностью, родами и интимным здоровьем — мышцы тазового дна. Для них разработана специальная гимнастика — упражнения Кегеля. Мышцы тазового дна выполняют две ключевые функции:

· Поддерживают матку, влагалище и прямую кишку. Ослабление этих мышц может привести к опущению и выпадению влагалища и матки, а также к стрессовому недержанию мочи.

· Играют важную роль в процессе родов.

Что такое упражнения Кегеля?

Это набор упражнений для укрепления мышц тазового дна, расположенных между половой системой и анусом. Упражнения названы в честь американского гинеколога Арнольда Кегеля, который их разработал. Основная идея заключается в чередующем сокращении и расслаблении тазовых мышц. Сложность заключается в умении ощущать и контролировать эти мышцы. Освоив этот навык, вы сможете выполнять упражнения Кегеля в любое время и в любом месте.

Какую пользу приносят упражнения Кегеля?

В третьем триместре беременности плод значительно увеличивается, и матка оказывает давление на мышцы тазового дна, что затрудняет удержание веса. Во время родов диафрагма таза испытывает еще большее растяжение, что может привести к проблемам в будущем.

Исследования показывают, что у одной трети женщин во время родов возникают незначительные повреждения мышц тазового дна. На начальных этапах это может не проявляться, но со временем может развиться стрессовое недержание мочи. Оно проявляется при физических нагрузках, таких как поднятие тяжестей, смех, чихание или натуживание во время посещения туалета. Это создает неудобства, и женщинам часто приходится использовать специальные урологические прокладки или пессарии. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если во время родов произошел значительный разрыв мышц тазового дна или была выполнена эпизиотомия, это может привести к недержанию стула.

Регулярные упражнения Кегеля значительно снижают риск этих осложнений. У женщин, практикующих эти упражнения, роды проходят быстрее и легче. Хороший тонус мышц тазового дна также повышает удовольствие как для женщины, так и для ее партнера во время интимной близости.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Многие женщины не осознают работу мышц тазового дна и не умеют их контролировать. Однако этому навыку можно легко научиться. Попробуйте приостановить поток мочи во время мочеиспускания — так вы почувствуете сокращение мышц тазового дна. Запомните эти ощущения и место напряжения, затем постарайтесь воспроизвести их снова. Для лучшего контроля можно ввести палец во влагалище: если стенки сжимаются, значит, вы все делаете правильно.

Регулярные сокращения мышц тазового дна — это суть упражнений Кегеля.

Как нужно выполнять упражнения Кегеля?

Начать никогда не поздно. Рекомендуется ежедневно тренировать мышцы тазового дна на протяжении всей беременности и продолжать после рождения малыша. Упражнения Кегеля улучшают кровообращение в матке и ускоряют восстановление.

Для начала напрягите мышцы тазового дна на 3–5 секунд. Затем расслабьтесь на несколько секунд. Повторите 4–5 раз. Выполняйте такие серии несколько раз в день.

Со временем, когда упражнения станут легче, увеличивайте продолжительность сокращений до 10 секунд и количество повторений. Стремитесь выполнять по 10 сокращений три раза в день.

Что делать, если не получается выполнять упражнения Кегеля самостоятельно?

Существует множество тренажеров для введения во влагалище, имеющих различные формы. Многие из них оснащены функцией электростимуляции, что позволяет подключать их к смартфону. Это дает возможность создавать индивидуальные программы тренировок, отслеживать выполнение упражнений и устанавливать напоминания.

Можно ли заниматься сексом?

Интимные отношения во время беременности окружены мифами. Существует мнение, что секс может вызвать преждевременные роды или навредить плоду, а половой член мужчины может «достать» до ребенка и причинить ему травмы. Эти опасения не обоснованы. Половые контакты не способны спровоцировать роды раньше срока. Плод защищен шейкой матки, амниотическим пузырем и околоплодными водами.

Интимная близость для будущих мам безопасна и полезна:

• Секс — форма физической активности, которую можно включать в повседневную жизнь.
• Во время секса женщина испытывает эмоциональную разрядку, что снижает стресс и тревожность.
• Интимные отношения укрепляют связь с партнером.

Важно помнить, что секс безопасен только при нормальном течении беременности. При осложнениях или проблемах со здоровьем обязательно проконсультируйтесь с врачом. Половые контакты противопоказаны при признаках инфекций мочеполовой системы. Не занимайтесь сексом только из-за его полезности — главное, чтобы это приносило удовольствие. Если вы чувствуете себя плохо, лучше отложить интимную близость.

Некоторые женщины могут беспокоиться о своем теле во время беременности и думать, что стали менее привлекательными для партнеров. Иногда мужчины избегают близости из-за страха навредить. Важно открыто обсуждать свои чувства и страхи с партнером.

Беспорядочные половые связи во время беременности не рекомендуются. Женщины с несколькими партнерами рискуют заразиться венерическими заболеваниями, что может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Советы для женщин на 31 неделе беременности

• Молозиво оставляет пятна на одежде? Используйте специальные прокладки для бюстгальтера, которые можно купить или сделать самостоятельно.

• Рассмотрите возможность покупки бюстгальтера для кормящих матерей. Выбирайте модель на размер больше, так как грудь может увеличиться.

• Подготовили сумку для роддома? Лучше сделать это заранее.

• Если вы еще не узнали пол малыша, точный ответ получите на третьем плановом УЗИ (если плод не «спрячет» половые органы). Начните думать о выборе имени для ребенка.

• Определитесь с местом и способом родов. Выберите клинику и врача. Хотите, чтобы супруг присутствовал на родах?

Что нужно знать о боли во время родов?

Насколько болезненны роды? Ответ на этот вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных предпочтений женщин. Некоторые будущие мамы заранее решают использовать обезболивающие средства, другие выбирают народные и альтернативные методы, а третьи стремятся к естественному процессу и рассматривают медикаменты только при сильной боли.

Ключевые моменты об обезболивании во время родов:

• Существует множество методов обезболивания, наиболее распространенной из которых является эпидуральная анестезия.

• Для получения дополнительной информации запишитесь на курсы для будущих мам. Там объясняют, как подготовиться к родам, расслабляться и дышать, а также какие методы обезболивания доступны.

• Если вы выбрали естественные роды, помните, что всегда можете изменить решение и обратиться к врачу за медикаментами, если станет слишком тяжело.

Эпидуральная анестезия во время родов

Эпидуральная анестезия широко применяется в медицине, как во время операций, так и в послеоперационный период, а также для облегчения сильной боли в спине. Например, кесарево сечение может быть выполнено под эпидуральной анестезией.

Этот метод обезболивания часто используется во время родов. Исследования показывают, что препараты, вводимые при эпидуральной анестезии, не влияют негативно на новорожденного, и малыша можно сразу приложить к груди. Негативные эффекты возникают крайне редко – примерно в одном случае на 80 000 родов.

Во время процедуры врач вводит местный анестетик в пространство между позвонками, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвоночником. Обезболивание осуществляется в промежутке между схватками, когда раскрытие шейки матки составляет 2–4 см. Женщина должна обнажить поясницу, сесть на кушетку, согнув спину, и оставаться неподвижной, пока врач выполняет манипуляции. Доктор делает прокол иглой между III и IV поясничными позвонками и вводит тонкий катетер для поступления лекарства.

Во время введения местного анестетика женщины могут испытывать различные ощущения: тепло, холод или отсутствие ощущений. Эффект препаратов длится около 15 минут, и при необходимости их можно вводить через катетер повторно 2–3 раза в течение родов.

Показания к эпидуральной анестезии:

• Отсутствие раскрытия шейки матки при схватках. Эпидуральная анестезия помогает расслабить и раскрыть шейку матки.
• Преждевременные роды. Анестетик способствует расслаблению и увеличению притока крови к матке.
• Сниженный болевой порог. Женщина ощущает боль значительно сильнее, и роды становятся мучительными.
• Гестоз. Эпидуральная анестезия помогает снизить артериальное давление.
• Затянувшиеся роды.
• Кесарево сечение. Процедура может быть выполнена под эпидуральной анестезией, и женщина остается в сознании.

Противопоказания к эпидуральной анестезии:

• Снижение свертываемости крови. Процедура может привести к усилению кровотечения.
• Аллергия и индивидуальная непереносимость анестетиков.
• Искривление позвоночника, затрудняющее процедуру.
• Некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
• Воспалительные изменения в области прокола. Наличие прыщика на коже также считается противопоказанием.

Важно учитывать желания женщины. Даже при отсутствии серьезных показаний она может выбрать роды с обезболиванием, но эпидуральная анестезия проводится только с ее согласия.

Осложнения:

Эпидуральная анестезия считается безопасной, но, как и любая медицинская манипуляция, может нести риск осложнений:

Для ребенка:	Для матери:
· Нарушения работы сердца. · Кислородная недостаточность.	· Головные боли или боли в спине. · Изменение сердечного ритма. · Нарушение дыхания. · Сильное снижение артериального давления. · Повышение температуры. · Параличи.

Многое зависит от опыта врача и правильности выполнения процедуры. Если вы рассматриваете возможность родов с эпидуральной анестезией, стоит заранее все обдумать и ответственно подойти к выбору родильного дома и врача.

Какие исследования нужно пройти?

На 31-й неделе беременности специальные скрининговые исследования не проводятся. Врач может пригласить вас на прием для оценки самочувствия, общего состояния, измерения веса, пульса, артериального давления, высоты дна матки и окружности живота. Вам могут назначить анализы и предоставить направление на третье плановое ультразвуковое исследование.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Распознавание начальных родовых схваток важно. Мы уже обсуждали, как отличить их от «тренировочных» схваток Брэкстона-Хикса. Если у вас есть следующие симптомы, вызовите «скорую помощь»:

• Схватки регулярные, усиливаются, промежутки между ними сокращаются.
• Схватки не прекращаются в течение нескольких минут, даже при смене положения или движении.
• Появление кровянистых выделений из влагалища.
• Выделение жидкости из влагалища.
• Схватки сопровождаются сильной болью, но это не всегда надежный признак, так как схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках также могут быть болезненными.

Одним из опасных состояний в третьем триместре беременности является поздний токсикоз. Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

• Резкое увеличение веса.
• Отеки, особенно на лице.
• Частые головные боли.
• Проблемы со зрением.

Какие лекарства можно принимать на 31 неделе беременности?

Некоторые лекарства безопасны для будущих матерей, другие — противопоказаны. Перед приемом любых средств необходимо проконсультироваться с врачом. При симптомах, таких как изжога, запоры или боли в спине, можно обойтись без медикаментов.

Основные категории препаратов, разрешенных во время беременности:

· Витамины безопасны и полезны. С биологически активными добавками и фитопрепаратами ситуация сложнее — их безопасность для беременных не всегда подтверждена.

· При простудах с высокой температурой врач может рекомендовать парацетамол. Для облегчения заложенности носа подойдут капли или спреи на основе физраствора или морской воды.

· При запорах есть множество безопасных препаратов, например, Микролакс — слабительное в виде микроклизм.

· Среди антацидов (средств от изжоги) также много безопасных вариантов.

Методы альтернативной медицины могут помочь при различных симптомах беременности:

· При тошноте полезны акупунктура, акупрессура, БАДы с корнем имбиря (по 250 мг 4 раза в день) и витамин B6 (25 мг 2–3 раза в день).

· При болях в спине могут помочь мягкие мануальные техники, такие как остеопатия. Массаж должен проводить специалист, знающий, как это делать безопасно во время беременности.

· Для облегчения боли во время родов применяются акупунктура, самогипноз и специальные дыхательные техники.

Биологически активные добавки часто рекламируются как «натуральные» и «безопасные», но во время беременности к ним следует относиться с осторожностью. Многие могут представлять опасность для ребенка и даже спровоцировать преждевременные роды.

Вопрос-ответ

Сколько месяцев, если 31 неделя беременности?

Вы уже на 31 неделе беременности. Это начало восьмого месяца беременности. До родов остается примерно 9 недель, поэтому будущая мама может испытывать тревогу перед грядущими переменами. И все же радость от предстоящей встречи с малышом затмевает все негативные мысли.

Как выглядит малыш в 31 неделю?

Внутри тебя на этой неделе находится человек ростом в 40 см. Он крутит головкой в разные стороны, толкает тебя изнутри ручками и ножками. Его тельце и конечности продолжают округляться, обзаводясь подкожным жиром. Зрачки малыша расширяются в темноте и сужаются при ярком свете.

Что должно насторожить на 31 неделе беременности?

Кроме изжоги с большой вероятностью может появиться одышка, отёчность (особенно нижних конечностей), судороги и тяжесть в ногах. Артериальное давление необходимо контролировать. Умеренные боли в спине и нижней части таза говорят о том, что у женщины изменился центр тяжести, и её тело готовится к родам. Важно!

Во сколько недель начинается 5 месяц беременности?

Пятый месяц беременности – это 17-20-я неделя. В этот период ребеночек активно двигается внутри матки, кувыркается, меняет положение тела. Облизывает пуповину, сосет пальчик, стучит кулачком по стенке матки. Именно в этот период мамочка начинает ощущать своего малыша.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. На 31 неделе беременности важно употреблять разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами. Увеличьте потребление фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения для беременных, помогут улучшить кровообращение, снизить уровень стресса и подготовить ваше тело к родам.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое эмоциональное состояние. Беременность может быть эмоционально насыщенным периодом. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или специалистам, если чувствуете тревогу или стресс. Практики релаксации, такие как йога или медитация, также могут быть полезны.

СОВЕТ №4

Подготовьтесь к родам. Начните изучать информацию о процессе родов, запишитесь на курсы для будущих родителей и обсудите с врачом все вопросы, которые вас беспокоят. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно в преддверии важного события.