Анализ крови на инсулин и проинсулин: важные аспекты и рекомендации

Показания для анализа

Анализы на инсулин и проинсулин назначаются на втором этапе диагностики при изменениях уровня глюкозы в крови.

Анализы на инсулин и проинсулин могут быть назначены в следующих случаях:

• Диагностика диабета первого и второго типа при избыточном весе. Анализы рекомендуются людям с ожирением, так как они имеют повышенный риск диабета. При первом типе уровень гормонов снижен из-за разрушения клеток поджелудочной железы, отвечающих за их выработку. При втором типе ткани теряют чувствительность к гормонам, несмотря на их нормальную концентрацию. Эти анализы помогают различать типы диабета, позволяя врачу определить конкретный тип заболевания.
• Гипогликемия (пониженный уровень глюкозы в крови). Причиной может быть инсулинома (опухоль, вызывающая избыточное производство инсулина), что приводит к резкому снижению уровня глюкозы.
• Мониторинг эффективности лечения. Анализ необходим для оценки результатов терапии после удаления инсулиномы и контроля возможного рецидива. Пациенты с диабетом также регулярно сдают эти анализы для отслеживания состояния болезни.
• Скрининг успешности трансплантации островковых клеток поджелудочной железы (операция по пересадке клеток для восстановления функции органа) путем оценки способности трансплантата вырабатывать гормоны.

Интересный факт!

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 422 миллионов человек страдают от диабета, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

© Getty Images

Анализ на инсулин и проинсулин также используется для диагностики инсулинорезистентности – состояния, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину.

Инсулинорезистентность наблюдается при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет 2 типа;
• предиабет (повышенный риск развития сахарного диабета);
• синдром поликистозных яичников (нарушения в выработке мужских половых гормонов и овуляции, множественные кисты яичников при УЗИ);
• метаболические расстройства;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• черный акантоз (избыточная пигментация и утолщение кожи в области складок, например, на шее и в паху).

Интересный факт!

В одном из медицинских журналов было опубликовано исследование, в котором трое мужчин смогли отказаться от инсулина благодаря интервальному голоданию, что увеличивает чувствительность клеток к инсулину. Однако эксперты утверждают, что излечиться от диабета с помощью интервального голодания невозможно. Подробнее об этом исследовании можно узнать по ссылке в списке использованной литературы в конце статьи.

Врачи подчеркивают важность анализа крови на инсулин и проинсулин для диагностики различных эндокринных заболеваний. Эти тесты помогают оценить функцию поджелудочной железы и уровень инсулиновой резистентности, что особенно актуально при подозрении на диабет 2 типа. Специалисты отмечают, что повышенные уровни инсулина могут свидетельствовать о метаболическом синдроме, тогда как низкие значения могут указывать на недостаточную продукцию гормона. Анализ на проинсулин, в свою очередь, позволяет более точно оценить состояние пациента, так как этот предшественник инсулина может дать дополнительную информацию о его секреции. Врачи рекомендуют проводить эти исследования в комплексе с другими анализами для более полной картины здоровья пациента.

Анализ крови на инсулин и проинсулин

Подготовка и сдача анализа

Для анализа требуется сыворотка крови, извлекаемая из венозной крови пациента.

Для исследования на инсулин и проинсулин необходима предварительная подготовка. Чтобы получить точные результаты, нужно соблюдать голодание. Обычно срок голодания составляет от 8 до 12 часов, что позволяет сдавать анализы натощак утром (оптимальное время — с 8 до 11 часов). Однако «голодный» период не должен превышать 14 часов. Вечером перед анализом следует избегать алкоголя, а ужин должен быть легким и нежирным. Негазированную воду можно пить в обычном режиме.

Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках, так как некоторые из них (например, витамин В7) могут влиять на уровень инсулина в крови.

Препараты, увеличивающие уровень инсулина и проинсулина:

• глюконат кальция;
• никотиновая кислота;
• пероральные контрацептивы;
• некоторые антидепрессанты;
• глюкозосодержащие сиропы;
• стероидные противовоспалительные средства.

Препараты, снижающие уровень инсулина и проинсулина:

• этакриновая кислота;
• этанол;
• фуросемид;
• метформин;
• ß-адреноблокаторы.

Если вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, анализ следует сдавать до следующей дозы препарата.

Некоторые состояния организма, такие как беременность, переутомление и стресс, могут влиять на уровень гормонов в крови. За 3 часа до анализа курение запрещено, а физические нагрузки не рекомендуются накануне.

Интересный факт!

Существуют брюхоногие моллюски, которые для паралича жертвы выбрасывают в воду смесь токсинов. Два из этих токсинов имеют структуру, схожую с гормоном инсулин. Когда жертва попадает в облако токсинов, она испытывает гипогликемический шок (резкое падение уровня глюкозы в крови), что практически лишает её способности двигаться.

Некоторые из этих токсинов используются в медицине как обезболивающие (например, зиконотид, который превосходит по эффективности все известные анальгетики и может заменить препараты, вызывающие зависимость).

Анализ крови на инсулин и проинсулин вызывает у людей множество обсуждений и мнений. Многие пациенты отмечают, что этот тест помогает лучше понять состояние их здоровья, особенно при подозрении на диабет или инсулинорезистентность. Врачи подчеркивают важность анализа для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с обменом веществ. Некоторые пациенты делятся опытом, что результаты анализа помогли им скорректировать диету и образ жизни, что в свою очередь положительно сказалось на самочувствии. Однако есть и те, кто считает, что анализ может быть неинформативным без комплексного подхода к обследованию. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, который учтет все аспекты здоровья пациента.

Бесполезные анализы. Инсулин. Тиреоглобулин. Стероидный профиль слюны. Эндокринология.

Нормы инсулина и проинсулина

Уровни инсулина и проинсулина колеблются в течение суток, что связано с приемами пищи, типом продуктов, физической активностью и эмоциональным состоянием. Употребление пищи активирует выработку инсулина, а углеводы, такие как хлеб, крупы и бобовые, значительно стимулируют выделение этих гормонов.

Норма для взрослых

Уровень гормонов в крови зависит от возраста, пола и беременности женщины. В состоянии голодания уровень инсулина составляет от 5 мкЕд/мл.

Нормальные значения проинсулина пропорциональны уровням инсулина и колеблются в пределах 10-30% от его концентрации. У здоровых людей этот показатель составляет от 0,7 до 4,3 пмоль/л.

Нормальные значения С-пептида находятся в диапазоне от 1,1 до 4,4 нг/мл. Этот показатель более стабилен, чем инсулин, и важен для людей с диабетом, так как в их организме присутствуют как естественный, так и синтетический инсулин. Измерения С-пептида помогают определить уровень инсулина, вырабатываемого организмом.

Нормальные уровни инсулина в крови для здоровых людей:

• 25 – 35 лет – от 3 до 20 мкЕд/мл;
• 35 – 45 лет – от 3 до 26 мкЕд/мл;
• 45 – 65 лет – от 8 до 34 мкЕд/мл.

Уровни гормонов могут изменяться в зависимости от массы тела: чем выше масса, тем выше показатели.

Что такое С-пептид. Зачем сдавать анализ на Ц-пептид в диагностике сахарного диабета.

Норма для беременных

Уровень инсулина у женщин во время беременности увеличивается до примерно 28 мкЕд/мл. Это связано с выработкой гормонов, повышающих концентрацию глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к росту проинсулина и инсулина.

В первом триместре наблюдается незначительное снижение уровня глюкозы и инсулина.

Во втором триместре эти показатели начинают расти. Если поджелудочная железа справляется с нагрузкой, серьезных изменений не происходит. При недостаточной выработке инсулина может развиться гестационный диабет, проявляющийся повышенным уровнем глюкозы в крови.

Третий триместр характеризуется увеличением инсулинорезистентности клеток, что приводит к повышению секреции инсулина и проинсулина.

Норма для детей

С течением времени организм человека претерпевает изменения, влияющие на гормональный уровень. Нормы инсулина у детей зависят от возраста.

Нормативные значения инсулина для детей:

• новорожденные и дети до года – от 3 до 15 мкЕд/мл;
• от года до 6 лет – от 4 до 16 мкЕд/мл;
• 6 – 12 лет – от 3 до 18 мкЕд/мл;
• 12 – 18 лет – от 4 до 19 мкЕд/мл.

Норма для пожилых людей

У пожилых людей уровень составляет от 6 до 30 мкЕд/мл, а верхняя граница нормы может достигать 35 мкЕд/мл. Расширение диапазона норм связано с ослаблением иммунной системы, увеличением стрессовых факторов и снижением чувствительности клеток к инсулину, что приводит к инсулинорезистентности. Также на гормональный фон влияют медикаменты для лечения хронических заболеваний.

Повышение показателей инсулина и проинсулина

Увеличение уровня инсулина и проинсулина может наблюдаться при следующих состояниях:

• инсулиномах;
• ожирении;
• инсулинорезистентности;
• сахарном диабете второго типа;
• превышении дозировки препаратов для лечения диабета;
• заболеваниях печени и почек, поскольку эти органы участвуют в метаболизме и выведении гормонов;
• синдроме Кушинга, вызванном избыточной продукцией гормонов надпочечниками;
• регулярном применении кортикостероидов и оральных контрацептивов.

Уровень инсулина и проинсулина также может повышаться при акромегалии — нейроэндокринном расстройстве, чаще всего вызванном опухолью гипоталамуса. Это приводит к увеличению выработки гормона роста (СТГ) и повышению концентрации различных факторов роста, включая инсулин. Влияние этого гормона затрагивает мягкие ткани и хрящи, а также вызывает утолщение трубчатых костей. Акромегалия проявляется увеличением кистей, стоп и лицевой части черепа.

При повышении уровня гормонов врач назначает дополнительные анализы для выяснения причин. К ним относятся анализы на С-пептид и уровень глюкозы в крови. В зависимости от ситуации могут быть назначены исследования на уровень других гормонов (например, надпочечников и щитовидной железы) и оценка состояния органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, почек).

При подтверждении диагноза пациенту потребуется специфическое лечение. Например, при инсулиноме может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Если диагностирован диабет второго типа, пациент становится на диспансерный учет у лечащего врача. Ему назначают индивидуальную диету и препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину и улучшающие всасывание глюкозы в кишечнике.

При гормональных нарушениях пациент направляется к эндокринологу для лечения основной патологии.

Интересный факт!

Существует мнение, что инсулинотерапия применяется только при диабете 1 типа. Однако в некоторых случаях инсулин может быть показан и при диабете 2 типа, но это решение принимает лечащий врач.

Понижение показателей инсулина и проинсулина

Снижение уровня инсулина и проинсулина наблюдается при следующих состояниях:

• сахарный диабет первого типа;
• панкреатит;
• недостаточность гипофиза;
• использование диуретиков;
• физическое переутомление и чрезмерная активность.

При этом пациенту назначается дополнительное обследование для определения уровня глюкозы и С-пептида в крови. Также может потребоваться УЗИ или КТ поджелудочной железы.

В зависимости от диагноза назначается соответствующая терапия. При переутомлении важно восстановление организма, включая витамины и успокаивающие средства.

При диабете первого типа необходимо соблюдать диету и умеренные физические нагрузки, а также проводить инсулинотерапию. В зависимости от причин заболевания может потребоваться лечение для улучшения работы поджелудочной железы и детоксикации.

Интересный факт!

Первым человеком, которому был введен инсулин, стал Леонард Томпсон. Этот опыт оказался неудачным из-за аллергической реакции пациента.

В 1923 году Сэр Фредерик Грант Бантинг получил Нобелевскую премию за открытие инсулина. Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября, в день его рождения.

Вопрос-ответ

Что показывает анализ крови на проинсулин?

Таким образом, анализ количества этого вещества проводится для определения состояния клеток поджелудочной железы, диагностики опухолевых образований и выявления причин симптомов гипогликемии. Производством проинсулина в организме заняты В-клетки поджелудочной железы.

Какой анализ сдавать, чтобы проверить инсулин?

Анализ крови на инсулин — измерение в сыворотке концентрации гормона, который отвечает за переработку глюкозы. Обследование проводят по назначению эндокринолога в рамках диагностики эндокринных патологий (в том числе сахарного диабета), заболеваний поджелудочной железы.

Что нельзя делать перед сдачей крови на инсулин?

Подготовка к сдаче крови. За 48 часов до обследования нельзя употреблять алкоголь, также следует ограничить количество жирной пищи. Накануне и в день проведения анализа необходимо избегать слишком интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов.

Как правильно сдавать кровь на инсулин?

Анализ крови на инсулин сдается утром с 08:00 до 11:00 натощак, после 4-8 часов голодания. Чистую негазированную воду можно пить в обычных количествах. За 24 часа до исследования исключите алкоголь и воздержитесь от интенсивных физических нагрузок.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на инсулин и проинсулин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты вам нужны, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

Не забывайте о правилах подготовки к анализу: обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, поэтому старайтесь не есть и не пить (кроме воды) за 8-12 часов до процедуры. Это поможет избежать искажений в результатах.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на время суток, когда вы сдаете анализ. Уровень инсулина может колебаться в течение дня, поэтому лучше всего проводить тесты в одно и то же время, чтобы получить сопоставимые результаты.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам правильно интерпретировать данные и, при необходимости, назначит дальнейшие исследования или лечение.