Микроспория. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии у людей

Строение кожи

Кожа — обширный орган с сложной структурой, выполняющий множество жизненно важных функций. Она покрывает тело и является первым барьером для взаимодействия с окружающей средой.

Кожа защищает внутренние органы и ткани от повреждений и неблагоприятных факторов внешней среды.

Кожа выполняет следующие функции:

• Защита от ультрафиолетового излучения. Меланин в коже поглощает ультрафиолетовые лучи, защищая подлежащие ткани и органы от вредного воздействия солнечного света.
• Защита от температурных колебаний. Кожа и подкожная жировая клетчатка изолируют организм, поддерживая стабильную температуру. Кровеносные сосуды расширяются при повышении температуры и сужаются при её снижении, что помогает регулировать теплообмен. Потовые железы способствуют охлаждению организма за счёт испарения пота.
• Защита от токсинов. Роговой слой кожи непроницаем для некоторых ядов и кислот. Однако кожа может впитывать определённые вещества, поэтому не рекомендуется длительное воздействие химикатов. При контакте с ядохимикатами необходимо смыть их водой и обратиться за медицинской помощью.
• Защита от бактерий. Неповреждённая кожа служит барьером для большинства бактерий. Снижение иммунитета, раздражение и микротравмы могут способствовать проникновению инфекций.
• Чувствительное восприятие. В коже находятся нервные волокна и рецепторы, которые преобразуют механическую информацию в электрические импульсы, обрабатываемые центральной нервной системой. Кожа обладает тактильной, вибрационной, болевой и температурной чувствительностью, что позволяет воспринимать информацию извне и защищает организм от неблагоприятных условий.
• Иммунная функция. Иммунные клетки кожи вырабатывают антитела, обеспечивая защиту против патогенных микроорганизмов.
• Удержание жидкостей и веществ. Кожа предотвращает чрезмерные потери жидкости и полезных веществ, изолируя внутренние среды организма. При серьёзных ожогах или травмах, когда целостность кожи нарушена, организм теряет плазму и электролиты, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Кожа состоит из следующих слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожная жировая клетчатка.

Эпидермис и дерма образуют единую структуру на слое подкожного жира. Эпидермис формируется из внешнего зародышевого листка, в который мигрируют иммунные клетки и клетки с меланином. Дерма, или собственно кожа, развивается из среднего зародышевого листка и включает соединительно-тканные волокна, кровеносные сосуды и чувствительные структуры.

Микроспория, грибковая инфекция, вызывает беспокойство у врачей из-за своей распространенности и способности передаваться от человека к человеку. Основными причинами заболевания являются контакт с инфицированными животными или людьми, а также использование общих предметов личной гигиены. Симптомы включают зуд, покраснение и шелушение кожи, а также появление круглых пятен с четкими границами. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает микроскопическое исследование соскобов кожи и анализ на наличие грибов. Лечение обычно состоит из применения противогрибковых препаратов, как местного, так и системного действия. Важно также соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного заражения и распространения инфекции.

Стричущий лишай (микроспория) — что нужно знать? Советы родителям Союз педиатров России.

Эпидермис

Эпидермис — верхний слой кожи, состоящий из нескольких слоев клеток на разных стадиях развития. Он не содержит кровеносных сосудов и зависит от дермы, которая обеспечивает его питательными веществами через диффузию.

Основу эпидермиса составляют кератиноциты — специализированные клетки, вырабатывающие белки, создающие роговой слой кожи.

Эпидермис делится на несколько слоев, соответствующих этапам развития кератиноцитов:

• базальный;
• шиповатый;
• зернистый;
• блестящий;
• роговой.

Базальный слой состоит из рядов молодых кератиноцитов на базальной мембране, отделяющей дерму от эпидермиса. Этот слой отвечает за обновление кожи, так как клетки способны к делению. Они соединены прочными межклеточными связями. Здесь также находятся клетки с пигментом меланин и иммунные клетки.

Шиповатый слой включает ряды кератиноцитов, соединенных шипами — выростами, образованными межклеточными связями. Шипы формируются при уменьшении клеток и конденсации их содержимого. Этот слой также способен к делению и восстановлению, но только при повреждении базального слоя.

Зернистый слой состоит из 2-3 рядов плоских клеток с водонепроницаемыми белками — предшественниками кератина.

Блестящий слой встречается только в участках с толстой кожей (например, на ладонях и подошвах). Он представляет собой тонкий розоватый слой из плоских кератиноцитов без ядер.

Роговой слой — самый верхний слой эпидермиса, состоящий из плоских кератиноцитов, где внутриклеточные структуры заменены кератином — твердым водонепроницаемым белком.

Эпидермис постоянно обновляется: клетки рогового слоя регулярно отшелушиваются под воздействием различных факторов. Отмершие клетки заменяются новыми благодаря делению и развитию кератиноцитов, которые перемещаются из глубоких слоев к поверхности.

Признак	Симптомы/Проявления	Диагностика/Лечение
Причины	Грибковая инфекция, вызванная дерматофитами рода Microsporum (например, M. canis, M. audouinii)	Микроскопическое исследование соскоба с поражённого участка кожи (обнаружение спор и гиф гриба)
	Контакт с больным человеком или животным (кошками, собаками)	Культуральный посев (для определения вида гриба и чувствительности к противогрибковым препаратам)
	Прямой контакт с инфицированными предметами (расчески, головные уборы, полотенца)	Лампа Вуда (флуоресценция поражённых участков кожи)
Симптомы	Круглые или овальные пятна на коже, покрытые чешуйками и корочками	Системная противогрибковая терапия (тербинафин, итраконазол, гризеофульвин)
	Зуд, покраснение, воспаление	Местное лечение противогрибковыми мазями (клотримазол, миконазол, тербинафин)
	Волосы в очаге поражения могут быть ломкими и обламываться	Обработка вещей больного дезинфицирующими средствами
	Возможно поражение ногтей (онихомикоз)	Контроль эффективности лечения (клиническое обследование, микроскопия)
Признаки (для врача)	Характерный вид поражений кожи (очаги с четкими границами)
	Возможно наличие эритемы и отека вокруг очага
	Поражение волос (трихофития)
	Поражение ногтей (онихомикоз)

Дерма

Дерма — это сложная структура из переплетенных соединительнотканных волокон, поддерживающих эпидермис.

Дерма включает следующие слои:

• сосочковый;
• сетчатый.

Сосочковый слой состоит из рыхлой соединительной ткани, формирующей сосочки. Эта структура обеспечивает эластичность и растяжимость, что важно для целостности кожи.

Сетчатый слой образован более плотной соединительной тканью, способной выдерживать механические нагрузки.

В дерме, преимущественно в сосочковом слое, находятся придатки кожи, выполняющие важные функции.

Придатки кожи включают:

• сальные железы;
• потовые железы;
• волосяные фолликулы;
• молочные железы;
• ногти.

Сальные железы — небольшие железы наружной секреции, вырабатывающие кожный жир. Их протоки открываются рядом с волосяными фолликулами, за исключением участков на веках, губах, сосках, головке полового члена и вокруг ануса, где они открываются непосредственно на поверхности эпидермиса. Эти железы начинают развиваться в утробе, но достигают максимального развития после полового созревания. Кожное сало смягчает кожу, повышает ее упругость и обладает антибактериальными свойствами.

Потовые железы — железы наружной секреции, производящие пот. Существуют два типа: эккриновые и апокриновые. Эккриновые расположены по всему телу и вырабатывают пот, состоящий на 99% из воды, что помогает в терморегуляции. Апокриновые находятся в подмышечных впадинах, области промежности и анального отверстия, а также на некоторых участках лица. Они производят вязкий секрет с запахом, активирующийся в стрессовых ситуациях, и начинают развиваться в период полового созревания.

Волосяные фолликулы — сложные структуры, образованные дермой и эпидермисом. Они расположены по всему телу, кроме ладоней, подошв, головки полового члена, клитора и губ. Волосяная луковица находится глубоко в коже, а на лице может располагаться в подкожной жировой клетчатке. Волос состоит из трех оболочек: снаружи — кутикула, под ней — корковое вещество из отмерших клеток, а в центре — мозговое вещество из кератиновых клеток и воздушных полостей. Это строение обеспечивает волосам прочность и защитные свойства.

Молочные железы — видоизмененные потовые железы, способные производить молоко под воздействием определенных стимулов. Они развиваются полностью только у женщин в период полового созревания и расположены в области груди, их выводные протоки открываются через сосок.

Ногти — производные кожи, формируемые из кератина, синтезируемого клетками кожи. Благодаря минеральным веществам, воде и жиру ногти обладают эластичностью и прочностью. Основная функция ногтей — защита кончиков пальцев и придание им жесткости.

В дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна, обеспечивающие связь между центральной нервной системой и периферией. Питательные вещества и кислород поступают в кожу через кровеносные сосуды и проникают в эпидермис путем диффузии.

Кровеносные сосуды участвуют в терморегуляции, изменяя объем крови, поступающей к коже. Увеличение кровенаполнения при расширении сосудов охлаждает кровь, а уменьшение при сужении сохраняет тепло, что влияет на общую температуру тела. Этот механизм важен как в теплое, так и в холодное время года. Употребление алкоголя расширяет кожные сосуды, создавая иллюзию тепла, но увеличивает потери тепла и риск обморожений.

Микроспория — это грибковая инфекция, поражающая кожу, волосы и ногти. Люди часто отмечают, что основными причинами заболевания являются контакт с инфицированными животными, особенно кошками и собаками, а также плохая гигиена. Симптомы включают зуд, покраснение, шелушение кожи и образование круглых пятен с четкими границами. В некоторых случаях наблюдается выпадение волос в пораженных областях.

Диагностика микроспории обычно включает визуальный осмотр и микроскопическое исследование соскобов кожи или волос. Лечение включает применение противогрибковых мазей и таблеток, а также соблюдение гигиенических мер. Важно помнить, что при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции.

Лечение стригущего лишая ( Микроспории )

Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка — важный компонент кожи, обеспечивающий ее функционирование. Она не только изолирует тепло, но и участвует в метаболических, механических и физиологических процессах.

Функции подкожной жировой клетчатки:

• Механическая защита внутренних органов. Жировая прослойка смягчает удары, защищая внутренние ткани.
• Подвижность кожи. Подкожный жир позволяет коже свободно двигаться, скользя относительно подлежащих тканей и костей благодаря рыхлой структуре и свободному соединению с дермой.
• Теплоизоляция. Жир с низкой теплопроводностью поддерживает стабильную температуру тела, хотя для длительного сохранения тепла требуются более эффективные механизмы терморегуляции.
• Запас питательных веществ. Жир служит источником энергии. При нехватке питательных веществ организм расщепляет жировую ткань для восполнения запасов.

Распределение подкожного жира неравномерно и зависит от гормонального фона и индивидуальных особенностей. Это определяет фигуру: у мужчин жир чаще откладывается на животе, у женщин — на бедрах.

Свойства грибков рода Microsporum

Грибки рода Microsporum, как и другие патогенные грибы, являются аэробными организмами, нуждающимися в кислороде. Они питаются углеродом и азотом, содержащимися в белках, аминокислотах и глюкозе.

В естественной среде эти грибы растут только на кератинсодержащих структурах, что ограничивает их поражение кожей и волосяными фолликулами. Микроспория не затрагивает ногти.

Для патогенных грибов характерен мицелий – тонкая разветвленная нить, вырастающая из основания грибка и служащая для распространения. Мицелий представляет собой многоядерную клетку, образованную слиянием клеток гриба. Он может формировать плодовые тела и споры, которые, попадая в подходящую среду, развиваются в полноценные грибы, что обеспечивает размножение.

Основные возбудители микроспории:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (собачий микроспорум) – зоофильный грибок, поражающий домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок) и человека. Его мицелий тонкий и напоминает тростник из-за утолщений.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум) может инфицировать человека и некоторых животных. Он высокозаразен и вызывает инфекцию даже при минимальном количестве грибка. Колонии на искусственных питательных средах имеют коричневый или красноватый цвет, напоминающий ржавчину. Мицелий этого грибка широкий и плоский.

Семейство микроспорумов включает и другие виды, но именно эти два имеют наибольшее клиническое значение. Остальные представители обладают схожими характеристиками и свойствами.

Как выглядит лишай у кошек и котов, признаки, симптомы лишая, микроспории

Причины микроспории

Микроспория возникает при попадании патогенного грибка на кожу. Это происходит через контакт с инфицированными людьми или животными, а также через зараженные предметы, такие как игрушки, головные уборы или постельное белье. Наиболее подвержены инфекции дети до 10-12 лет, что способствует быстрому распространению заболевания в детских коллективах и требует серьезных противоэпидемиологических мер. Высокая восприимчивость детей связана с недостаточно развитым иммунитетом и низкими навыками личной гигиены.

Ключевым фактором распространения инфекции является высокая устойчивость грибков в окружающей среде. Многие виды микроспорум могут сохранять инфекционные свойства на протяжении месяцев и даже лет.

Зоофильные формы микроспории, передающиеся от животных, имеют ограниченные возможности передачи, так как грибковый штамм ослабевает на коже человека, не являющейся его естественной средой.

Взрослые реже страдают от микроспории благодаря более сильной иммунной системе и лучшим гигиеническим привычкам. Из-за возрастных изменений волос микроспория практически не затрагивает волосы на голове у взрослых, ограничиваясь гладкой кожей тела.

Простое попадание грибка на кожу не гарантирует развитие микроспории. Для появления симптомов необходимо взаимодействие между грибком и организмом человека. Развитие грибковой инфекции зависит от дозы грибка, его патогенности и состояния иммунной системы.

Патогенность грибка зависит от:

• вида грибка;
• количества грибка.

Вид грибка определяет его способность к заражению. Наиболее заразным считается ржавый микроспорум, хотя он встречается реже других видов. Зоофильные грибки, такие как кошачий и собачий, составляют 99% случаев микроспории, но их способность к заражению при передаче от человека к человеку снижается. В неблагоприятных условиях зоофильные виды могут вызывать тяжелые формы заболевания.

Количество грибка влияет на скорость развития и тяжесть заболевания. Чем больше грибковых клеток попадает на кожу, тем выше риск проявления симптомов.

Защитные механизмы организма включают вещества, вырабатываемые клетками, которые разрушают грибковые клетки, и иммунные клетки в эпидермисе, поглощающие чуждые элементы. Эти факторы зависят от общего состояния организма и здоровья кожи.

Факторы, снижающие защитный потенциал и увеличивающие риск микроспории:

• Атопия. Генетическая предрасположенность к избыточному синтезу иммуноглобулинов класса E, что ослабляет местный иммунитет.
• Применение глюкокортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунитет и увеличивают риск инфекции, особенно при использовании в виде мазей или кремов.
• Ихтиоз. Наследственное заболевание, приводящее к избыточному ороговению и снижению эластичности кожи.
• Болезни соединительной ткани и сосудов. Аутоиммунные заболевания ухудшают кровообращение и уменьшают количество иммунных клеток на коже.
• Иммунодефицит. Может возникнуть из-за препаратов, подавляющих иммунитет, или серьезных заболеваний иммунной системы.

Предрасполагающие факторы к микроспории:

• Избыточное потение. Изменяет среду на коже, увеличивает кислотность и снижает защитные функции.
• Профессиональные риски. Частые контакты с больными или бродячими животными увеличивают риск заражения.
• Высокая влажность. Создает благоприятные условия для роста грибка и снижает защитные функции эпидермиса.

После проникновения грибка начинается инкубационный период, который длится от двух недель до двух месяцев. В это время грибок размножается, и внешние проявления отсутствуют. Симптомы появляются после накопления достаточного количества грибка и развития воспалительной реакции.

Таким образом, даже при хорошем иммунитете грибки могут инфицировать человека и вызывать заболевание различной степени тяжести.

Симптомы микроспории

Микроспория — заболевание, симптомы которого зависят от пораженного участка тела и типа возбудителя.

Выделяют следующие формы микроспории:

• микроспория волосистой части головы (стригущий лишай);
• микроспория гладкой кожи;
• микроспория лица (поражение растительности на лице у мужчин);
• керион.

Чаще всего микроспория протекает без выраженных общих симптомов. В тяжелых случаях могут наблюдаться системные симптомы, такие как головная боль, лихорадка и общая слабость.

Для всех форм микроспории характерно появление красного пятна (обычно кольцевидной формы), в пределах которого волосы становятся ломкими, что приводит к облысению. Часто увеличиваются региональные лимфатические узлы (в случае поражения головы – лимфоузлы на шее). Зуд обычно отсутствует или выражен слабо, не вызывая значительного дискомфорта.

Поражение кожи волосистой части головы ( стригущий лишай )

Поражение кожи на волосистой части головы начинается с небольшого красноватого пятна вокруг стержня волоса. Спустя несколько дней пятно тускнеет, а волосы становятся ломкими и могут сломаться на несколько миллиметров выше кожи, создавая видимость остриженной области.

Заболевание прогрессирует, образуя множество очагов. При росте очагов от центра к краям формируются характерные кольцевые поражения, которые могут сливаться.

Хотя воспаление обычно незначительное, в некоторых случаях возникает серьезная реакция с образованием гнойного инфильтрата, известного как керион.

Симптомы стригущего лишая

Симптом	Описание симптома и механизм его возникновения	Характерное изображение
Красные кольцеобразные очаги	Грибок проникает в кожу, вызывая локальное воспаление, что приводит к расширению кровеносных сосудов и красному цвету очага. Это расширение формирует характерную кольцевую форму.
Небольшие гнойнички, покрытые корочками и сломанными волосками	Гной состоит из погибших клеток иммунной системы и грибков. В большинстве случаев заболевание протекает без гнойников, но при тяжелом течении могут возникать язвы и гнойнички.
Облысение в пределах очага	Грибки рода микроспорум не проникают в корковую часть волоса, поражая его снаружи. Грибок разрушает кератин и другие белковые компоненты, ослабляя волосы, которые ломаются на несколько миллиметров выше кожи.
Черные точки в пределах очага	Черные точки — это оставшиеся корешки волос.
Серые чешуйки и избыточное ороговение кожи в пределах очага	Грибковая инфекция нарушает процессы обновления и ороговения кожи, что приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса.

Поражение гладкой кожи

Поражение гладкой кожи и волосистой части головы начинается с красного пятна, которое со временем увеличивается. В запущенных случаях заболевание охватывает обширные участки кожи. Прогрессирование может привести к образованию корочек, пузырьков и крупных волдырей.

Поражение лицевой растительности у мужчин

Поражение растительности на лице у мужчин встречается редко и чаще связано с другими патогенными грибками. В редких случаях микроспория может затрагивать эту область. Симптомы аналогичны тем, что наблюдаются на волосистой части головы, но очаги образуются вокруг волос на бороде и усах. При этой форме заболевания чаще возникают гнойничковые высыпания.

Керион

Керион — разновидность микроспории, поражающая глубокие слои кожи и вызывающая воспалительный процесс с образованием гноя. Формируется крупный приподнятый участок темно-красного цвета. Волосы в пораженной области обломаны, кожа отечная и блестящая. Поры расширены, при нажатии выделяется гной бледно-желтого оттенка.

Заболевание сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры, общим недомоганием и головными болями. Дети становятся тревожными и жалуются на боль в области инфекции. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и болезненны при пальпации.

Диагностика микроспории

Диагностика микроспории основывается на клинических проявлениях болезни и включает микробиологические и лабораторные исследования. Эти анализы помогают определить наличие грибка в образце и его основные характеристики. Однако точная идентификация вида грибка сложна и требует значительных временных затрат, чаще всего она нужна только для эпидемиологического мониторинга, а не для лечения или прогнозирования конкретного случая.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика микроспории основывается на анализе образцов волос, соскобов с кожи и кожных чешуек. Точность исследования зависит от квалификации специалистов, оборудования и правильного сбора образцов.

Рекомендации по сбору образцов:

• Удалите остатки мазей и медикаментов с кожи и волос с помощью спиртовой салфетки.
• Соберите волосы из пораженного участка, срезая их ножницами или прижимая влажную салфетку, к которой прилипают обломанные волоски.
• Получите соскоб кожи и волос с пораженного участка с помощью тупого скальпеля или предметного стекла.
• Отправьте собранные волосы и фрагменты кожи в специальные темные и светлые конверты, что улучшает видимость материала.

Методы лабораторной диагностики микроспории:

• Прямая микроскопия. Исследование биологического материала под световым микроскопом для выявления грибкового поражения. Образцы волос предварительно вымачивают в 10-20% растворе калиевой щелочи, что размягчает волосы и улучшает визуализацию. При микроспории можно обнаружить споры и грибницу, которые частично разрушают кутикулу волоса, но не проникают в мозговое вещество. Эти признаки могут также наблюдаться при других грибковых инфекциях.
• Выращивание грибка на специализированных средах. Для идентификации грибка и оценки его чувствительности к противогрибковым препаратам используется культуральный метод, который включает посев патологического материала на специальные среды с последующим выращиванием. Недостатком этого метода является длительность: для роста грибка требуется от одной до двух недель.

Лампа Вуда

Некоторые патогенные грибки, включая Microsporum, флюоресцируют под ультрафиолетовым светом. Эта особенность позволяет быстро и точно выявлять стригущий лишай и другие формы микроспории без дополнительных анализов.

Лампа Вуда — источник ультрафиолетового излучения с специальным стеклом, пропускающим световые волны определенной длины. Волосы, пораженные микроспорией, светятся ярким зеленым или желто-зеленым оттенком под лампой Вуда.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование — это лабораторный метод диагностики, основанный на микроскопическом анализе окрашенных образцов кожи из инфекционного очага. Этот подход помогает выявить грибковую инфекцию, хотя не позволяет точно определить вид грибка или оценить степень воспалительной реакции. Гистологическое исследование полезно при дифференциальной диагностике для выяснения причин чрезмерного ороговения кожи или определения тяжести инфекции.

Лечение микроспории

Лечение микроспории должно проводиться под контролем дерматолога. Обычно оно осуществляется амбулаторно, без необходимости госпитализации. Регулярные визиты к врачу важны для контроля состояния. Госпитализация требуется лишь при наличии сопутствующих заболеваний или для окончательной диагностики.

Курс лечения микроспории может быть длительным из-за высокой устойчивости возбудителя к лекарствам. Поэтому применяются комплексные подходы, что способствует более быстрому устранению инфекции и снижению риска рецидива. Косметические изменения после болезни могут сохраняться некоторое время и иногда требуют консультации у косметолога.

Основные методы лечения микроспории:

• общие методы терапии;
• препараты для системного лечения;
• средства для местного воздействия;
• народные методы.

Общие методы лечения

Если стригущий лишай поражает волосистую часть головы, рекомендуется каждые 7-10 дней подстригать волосы на 0,5-1 см от края пораженного участка. Это улучшит обработку кожи. Важно соблюдать гигиену: очищать кожу вокруг лишая несколько раз в день от загрязнений. Не допускайте переохлаждения или воздействия прямых солнечных лучей. Ограничьте физическую активность, так как потоотделение в области лишая нежелательно. При гигиенических процедурах контакт с водой неизбежен, но его частота должна быть умеренной. Предпочитайте душ вместо ванны.

Следите за поступлением витаминов в организм через разнообразное питание и витаминно-минеральные комплексы. Это укрепит иммунную систему и ускорит выздоровление.

Используйте индивидуальные средства гигиены, такие как мочалка и полотенца, меняя их каждые несколько дней, а также расческу. Остальным членам семьи и людям из окружения пациента рекомендуется пройти профилактический осмотр у дерматолога.

Препараты для системного лечения

Системное лечение микроспории включает пероральный прием противогрибковых препаратов в таблетках. Эти средства всасываются в желудочно-кишечном тракте и распространяются по организму с кровотоком, проникая в глубокие слои кожи и уничтожая возбудителей заболевания. Этот этап терапии необходим, так как наружные средства, такие как примочки и мази, лишь временно устраняют симптомы, не предотвращая рецидивы.

Основные противогрибковые препараты для системного лечения:

• Гризеофульвин. Для взрослых доза составляет 12,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, максимум — 1 г. Для детей — 22 мг на кг массы тела в сутки. Лечение продолжается до получения отрицательных результатов микробиологического анализа. По усмотрению врача курс может быть продлен с уменьшением дозы и реже приемами (2-3 раза в неделю). Рекомендуется принимать с жирной пищей, например, с молоком или маслом, для лучшего усвоения.
• Тербинафин. Дозировка зависит от веса пациента. Для детей до 20 кг — 62,5 мг в сутки, для детей и подростков от 20 до 40 кг — 125 мг в сутки. Взрослые, весом более 40 кг, принимают по 250 мг ежедневно. Курс лечения обычно составляет от 8 до 12 недель.

Эти препараты обладают фунгистатическим (остановка роста грибков) и фунгицидным (уничтожение грибков) действием. Они являются основой терапии, воздействуя непосредственно на возбудителей заболевания.

Препараты для локального лечения

Существует множество препаратов для местного лечения микроспории в формах мазей, гелей, кремов и жидкостей для компрессов. Большинство из них очищают кожу и предотвращают размножение микроорганизмов. Они создают условия для восстановления кожи, включая поступление микроэлементов, увлажнение и питание клеток. Многие средства обладают противогрибковым действием, борясь с инфекцией в местах ее наибольшего скопления. Регулярное применение таких препаратов способствует глубокому проникновению активных веществ в кожу.

Препараты для местного применения при микроспории

Фармакологическая группа	Наименование препарата	Указания к применению
Производные имидазола	Бифоназол(крем)	Один раз в сутки на протяжении 4 – 6 недель.
Кетоконазол(крем/мазь)	1 – 2 раза в сутки в течение 4 – 6 недель.
Оксиконазол(крем)	Один раз в сутки не менее 4 недель.
Клотримазол(крем/мазь)	Два раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель.
Антисептические и дезинфицирующие средства + сера	Салициловая кислота 3% + сера 10%(мазь)	Наносить по вечерам до исчезновения симптомов.
Антисептические средства на основе галогенов	Йод(2% спиртовая настойка)	Местная обработка по утрам до исчезновения симптомов.
Дезинфицирующие средства	Перманганат калия (марганцовка)(примочка при нагноении)	Раствором 1 к 6000 смачивают бинт и прикладывают 1 – 2 раза в день в течение 1 – 3 дней.
Антисептические и дезинфицирующие средства	Нитрофурал(примочка при нагноении)	Раствором 1 к 5000 смачивают бинт и прикладывают 2 – 3 раза в день.

Если стригущий лишай локализован на волосистой части головы, можно использовать лечебные шампуни на основе перечисленных препаратов. Для выбора средства рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания.

Народные методы лечения

Стригущий лишай — распространенное заболевание, особенно в сельской местности, с многовековой историей. Существует множество народных методов борьбы с ним, которые можно использовать как дополнение к основной терапии. Многие лекарственные растения не уничтожают возбудителя, а способствуют более быстрому восстановлению кожи, помогая избавиться от косметических дефектов.

Популярные народные средства для лечения стригущего лишая:

• Чесночный сок. Дольку чеснока разрезают и наносят сок на пораженный участок кожи один раз в день, лучше утром. В течение дня можно дополнительно смазывать лишай березовым углем или подорожником.
• Чесночный уксус. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 литра яблочного уксуса. Смесь настаивают 1-2 недели, периодически встряхивая. Уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель камфорного масла.
• Софора японская. Для настойки потребуется 50 г плодов или цветков. Если нет противопоказаний, делают спиртовой настой: на 50 г травы — 0,5 литра водки (не менее 35 градусов). Настаивают 3-4 недели в темном месте, затем процеживают и принимают по 3 чайные ложки в день. Также можно заваривать чай с софорой для лечения микроспории.
• Мазь на основе рыбного бульона. Для её приготовления нужно 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок чеснока. Смесь наносят на пораженный участок кожи 2-3 раза в день, заматывая на 30-60 минут чистым бинтом.

Чеснок в большинстве рецептов содержит вещества, положительно влияющие на биохимические процессы в коже и обладающие дезинфицирующими свойствами, хотя они не очень эффективны против возбудителя микроспории.

Народные средства от стригущего лишая следует применять до появления признаков выздоровления. Поскольку это может занять несколько месяцев, рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поможет эффективно комбинировать народные методы с современными препаратами, что ускорит процесс выздоровления.

Основным критерием завершения лечения является не исчезновение симптомов, а результаты микробиологического анализа. При поражении волосистой части головы проводят 3 соскоба с пятидневным интервалом. Волосы подсвечивают люминесцентной лампой (лампа Вуда) для выявления грибков. При локализации лишая на коже делают 3 соскоба с трехдневным перерывом. Если все анализы отрицательные, пациента признают полностью выздоровевшим, и курс лечения прекращается по решению лечащего врача.

Профилактика микроспории

Как известно, многие заболевания проще предотвратить, чем лечить. Микроспория не исключение. Профилактические меры сосредоточены на путях передачи грибков и источниках инфекции. Изоляция инфицированных животных и лечение зараженных людей помогают снизить риск распространения и ликвидировать эпидемиологические очаги.

Профилактика микроспории включает следующие мероприятия:

• Обследование контактировавших с больными. Из-за длительного инкубационного периода и бессимптомного носительства грибка все, кто имел контакт с заболевшими, должны пройти обследование.
• Применение противогрибковых шампуней. Для предотвращения скрытой передачи инфекции и снижения риска заражения людям, имевшим тесный контакт с больными, рекомендуется использовать противогрибковые шампуни на основе сульфида селена или повидон-йода. Эти шампуни следует применять дважды в неделю, нанося на 15 минут в течение четырех недель.

Первичная профилактика включает ограничение контактов с бродячими и уличными животными (кошками, собаками) и соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом, использование индивидуальных предметов быта и гигиенических принадлежностей).

Вопрос-ответ

Каковы причины микроспории?

Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок, относящийся к роду Microsporum. Патогенный организм локализуется в ороговевших поверхностях. Заболеваемость особенно активна в конце летнего – начале осеннего периодов, когда наблюдается пик выведения потомства среди кошек и других животных.

Какой мазью лечить микроспорию?

В настоящее время для лечения микроспории волосистой части головы и гладкой кожи используют этиотропные препараты: системного действия — гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин, итраконазол; наружного применения — йод, анилиновые краски, микосептин, серносалициловую мазь, клотримазол и др.

Чем отличается микроспория от лишая?

Также в редких случаях микроспория имеет вид серого пятна на коже головы, в области которого интенсивно выпадают волосы. Если лишай поражает гладкую кожу, то начальные пятна просто бледнеют, приобретают сероватую окраску и покрываются чешуйками.

Как дезинфицировать микроспорию?

Для дезинфекции предпочтительно использование наиболее безопасных методов и средств обеззараживания: физического метода (кипячение, чистка щетками и пылесосом, лучше с увлажнителем, многократное проглаживание горячим утюгом).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Микроспория передается через контакт с зараженными животными или людьми, а также через общие предметы. Регулярно мойте руки, используйте индивидуальные полотенца и избегайте тесного контакта с подозрительными источниками инфекции.

СОВЕТ №2

При первых признаках заболевания не откладывайте визит к врачу. Симптомы микроспории могут включать зуд, покраснение и шелушение кожи. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее сможете избавиться от инфекции и предотвратить ее распространение.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям врача по лечению. Микроспория требует комплексного подхода, включая применение противогрибковых препаратов и соблюдение рекомендаций по уходу за кожей. Не прерывайте курс лечения, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №4

Профилактика важна! После выздоровления старайтесь избегать контакта с потенциальными источниками инфекции, такими как бездомные животные или места с высокой вероятностью заражения. Также следите за состоянием своей кожи и волос, чтобы вовремя заметить возможные изменения.