Что такое ARFID?
ARFID (расстройство избегания/ограничения потребления пищи) — новый диагноз, переводимый как «расстройство избирательного питания». Чаще всего он встречается у детей, но может диагностироваться и у взрослых. Люди с ARFID значительно ограничивают количество и разнообразие пищи, что приводит к снижению веса или замедлению роста.
ARFID не связано с финансовыми трудностями или религиозными ограничениями. Это расстройство не объясняется соматическими заболеваниями или другими психическими расстройствами. В отличие от анорексии, ARFID не связано с искажением восприятия тела или страхом набрать вес.
Врачи подчеркивают, что расстройство избирательного питания у детей может проявляться не только в капризах при выборе еды. Специалисты рекомендуют обратить внимание на несколько ключевых признаков. Если ребенок отказывается от большинства продуктов, особенно тех, которые являются источниками необходимых питательных веществ, это может быть тревожным сигналом. Также важно учитывать, как долго продолжается такая ситуация: если привередливость сохраняется более нескольких месяцев и сопровождается потерей веса или замедлением роста, стоит обратиться к врачу. Врачи советуют родителям наблюдать за эмоциональным состоянием ребенка, так как страх перед определенными продуктами или негативные ассоциации с едой могут указывать на более серьезные проблемы. Важно не игнорировать эти признаки и вовремя искать помощь специалиста, чтобы избежать долгосрочных последствий для здоровья ребенка.
Как врачи диагностируют ARFID у детей?
Диагноз ARFID ставят, когда ребёнок не проявляет интереса к пище или избегает определённых продуктов по цвету или текстуре, испытывая тревогу во время еды. Это может привести к следующим последствиям:
- недостаточный рост или прибавка в весе;
- дефицит необходимых питательных веществ;
- необходимость в пищевых добавках или зондовом питании;
- изменения в психосоциальной адаптации.
Причины ARFID разнообразны. Иногда это связано с негативным опытом, например, подавлением, тошнотой или аллергической реакцией. Исследования также показывают связь между ARFID и расстройствами аутистического спектра.
| Признак | Привередливость в еде | Расстройство избирательного питания (РИП) |
|---|---|---|
| Продолжительность | Несколько дней или недель, может меняться в зависимости от настроения ребенка. | Более 6 месяцев, устойчивое избегание определенных групп продуктов. |
| Количество потребляемых продуктов | Отказ от некоторых продуктов, но готовность есть другие, обеспечивающие достаточное питание. | Очень ограниченный набор продуктов (менее 20), часто из одной категории (например, только макароны и картофель). |
| Реакция на новые продукты | Негативная реакция, но с возможностью попробовать снова в будущем. | Категорический отказ от любых новых продуктов, даже после многократных попыток. |
| Влияние на рост и развитие | Вес и рост соответствуют норме. | Задержка роста, низкий вес, дефицит витаминов и минералов. |
| Поведение за столом | Может быть капризным, но ест что-то из предложенного. | Сильный стресс и тревога во время еды, ритуалы вокруг еды. |
| Социальная жизнь | Еда не сильно влияет на социальную жизнь. | Трудности в общении из-за ограниченного рациона, избегание социальных ситуаций, связанных с едой. |
| Эмоциональное состояние | Настроение не сильно зависит от еды. | Сильная тревожность, связанная с едой, страх перед новыми продуктами. |
Расстройство избирательного питания — это не просто капризы детей, а серьезная проблема, которая может негативно сказаться на их физическом и эмоциональном состоянии. Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда их ребенок отказывается от определенных продуктов, проявляя при этом сильное недовольство. Важно понимать, что такое поведение может быть связано с тревожностью, чувствительностью к текстуре или вкусу пищи, а также с другими психологическими факторами.
Если ваш ребенок ограничивает свой рацион до нескольких любимых блюд и испытывает страх перед новыми продуктами, это может быть сигналом о наличии расстройства. Обратите внимание на его эмоциональные реакции во время еды: если они чрезмерные или приводят к стрессу, стоит обратиться за помощью к специалисту. Поддержка и понимание со стороны родителей играют ключевую роль в преодолении этой проблемы. Не стоит игнорировать тревожные сигналы — лучше вовремя проконсультироваться с врачом или диетологом.
На какие тревожные знаки следует обратить внимание?
Обратитесь к специалисту, если:
- ваш ребенок становится привередливым в выборе пищи, и его рацион ограничивается;
- у ребенка сформировался список «безопасных продуктов» (чаще всего закуски, белый хлеб, картофель фри), и уговорить его попробовать что-то новое сложно;
- ребенок отказывается есть вне дома — в детском саду или ресторане, что вызывает у него беспокойство;
- ребенок ест медленно и предпочитает маленькие порции;
- у ребенка проблемы с пищеварением, такие как запоры;
- у ребенка признаки слабости или чрезмерной активности;
- ребенку часто холодно.
Какие способы лечения ARFID существуют?
Лечение расстройства требует взаимодействия с педиатром, нутрициологом и психологом. Индивидуальный план терапии разрабатывается с учетом особенностей ребенка. Специалисты могут рекомендовать пищевые добавки и поливитамины для детей с ARFID.
Поливитамины для детей хорошо усваиваются, имеют приятный вкус и аромат, а их компоненты усиливают действие друг друга. Биологически активные добавки доступны в комплектах, что помогает восполнить недостаток питательных веществ при ARFID.
БАДы не являются медикаментами, существуют противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Вопрос-ответ
Как проявляется ограничительное пищевое поведение?
Главным клиническим симптомом является депрессия, отсюда и название синдрома – зимняя депрессия. Ограничительное пищевое поведение – хаотичные, резкие самоограничения приема пищи, которые не выдерживаются больным длительное время, что ведет к декомпенсации в психической и вегетативной сферах.
У меня арфид или я просто придирчивый едок?
«Главное отличие заключается в том, что среднестатистический привередливый едок всё равно голоден и хочет есть», — говорит Майн. «Дети с АРПИ предпочли бы весь день обходиться без еды, даже если они голодны, чем смириться с дискомфортом, который они испытывают во время еды». Родители привередливых едоков могут чувствовать, что их дети избегают большинства продуктов.
Что такое избирательное пищевое поведение?
Расстройство избирательного питания (Avoidant/restrictive food intake disorder, ARFID) — это нарушение пищевого поведения, при котором человек активно избегает употребления определённых продуктов, вызывающих дискомфорт, чувство тревоги и страха. В некоторых случаях пациент просто не проявляет интерес к какой-то пище.
Какие расстройства пищевого поведения характерны для маленьких детей?
РПП в младенчестве: привычка чрезмерно долго пережевывать пищу, неспособность прожевывать твердую пищу (с реакцией в виде рвоты), непонимание чувства голода, постоянное желание что-то съесть.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на поведение ребенка во время еды. Если ваш ребенок отказывается от большинства продуктов, проявляет страх перед новыми блюдами или требует только определенные продукты, это может быть признаком расстройства избирательного питания. Важно фиксировать такие моменты и обсуждать их с врачом.
СОВЕТ №2
Создайте позитивную атмосферу во время приема пищи. Избегайте давления и конфликтов за столом. Вместо этого старайтесь делать прием пищи приятным и расслабляющим, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и был более открытым к новым вкусам.
СОВЕТ №3
Включайте ребенка в процесс приготовления пищи. Позвольте ему выбирать продукты, помогать в готовке и экспериментировать с новыми рецептами. Это может повысить его интерес к еде и снизить страх перед незнакомыми блюдами.
СОВЕТ №4
Обратитесь за помощью к специалисту, если вас беспокоит поведение ребенка. Педиатр или детский психолог могут помочь оценить ситуацию и предложить стратегии для решения проблемы, если расстройство избирательного питания действительно имеет место.
