Строение кожи
Кожа — это комплекс наружных тканей, защищающих тело от внешних факторов. С точки зрения гистологии, кожный покров делится на три слоя: эпидермис, дерма и подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Эти слои взаимосвязаны и плавно переходят друг в друга, отличаясь преобладанием определенных типов тканей.
Эпидермис состоит из многослойного плоского эпителия с пятью клеточными слоями. Дерма представлена различными видами соединительной ткани. В гиподерме находятся адипоциты — жировые клетки, составляющие важную часть этого слоя.
Кожа включает в себя следующие основные слои:
- эпидермис;
- дерма;
- подкожно-жировая клетчатка.
Солнечный ожог является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди, особенно в летний период. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются длительное пребывание на солнце без защиты и недостаточное использование солнцезащитных средств. Симптомы, как правило, включают покраснение кожи, боль, отечность и в некоторых случаях пузырьки. Врачи подчеркивают важность профилактики: использование кремов с высоким SPF, ношение защитной одежды и избегание солнечных лучей в часы пик. При лечении солнечного ожога рекомендуется охлаждение пораженной области, применение увлажняющих средств и, при необходимости, противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что серьезные ожоги могут требовать медицинского вмешательства, поэтому при сильной боли или обширных поражениях следует обратиться к врачу.
Эпидермис
Эпидермис — верхний слой кожи, выполняющий функцию внешней оболочки. Он состоит из различных клеток: кератиноцитов, стволовых клеток, меланоцитов и клеток Лангерганса, каждая из которых выполняет свои задачи и располагается в определенных слоях.
Эпидермис делится на несколько основных слоев:
- Роговой слой. Верхний слой, состоящий из роговых чешуек, образующихся при гибели кератиноцитов.
- Блестящий слой. Находится под роговым слоем и состоит из плоских безъядерных кератиноцитов (корнеоцитов), содержащих кератогиалиновые гранулы, способные преломлять свет.
- Зернистый слой. Располагается между шиповатым и блестящим слоями, состоит из овальных кератиноцитов, синтезирующих белки (инволюкрин, кератолинин, кератин) и ферменты.
- Шиповатый слой. Предпоследний слой, состоящий из многоугольных кератиноцитов, активно синтезирующих кератин, формирующих тонофибриллы и кератиносомы. Здесь находятся клетки Лангерганса, участвующие в иммунных реакциях и делении клеток.
- Базальный слой. Нижний слой, содержащий кератиноциты, стволовые клетки и клетки Меркеля. Он отвечает за регенерацию эпидермиса и содержит меланоциты, вырабатывающие меланин — пигмент, защищающий кожу от ультрафиолетового излучения и придающий ей цвет.
| Причина солнечного ожога | Симптомы солнечного ожога | Профилактика и лечение |
|---|---|---|
| Длительное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца | Покраснение кожи | Использование солнцезащитного крема с SPF 30 и выше; ношение защитной одежды (головной убор, рубашка с длинными рукавами); избегание солнца в пиковые часы (с 10:00 до 16:00); постепенное увеличение времени пребывания на солнце |
| Использование солярия | Боль, жжение, припухлость кожи; образование пузырей; лихорадка; головная боль | Избегание солярия; использование солнцезащитного крема даже в пасмурную погоду; применение охлаждающих компрессов к пораженным участкам кожи; прием обезболивающих препаратов (например, ибупрофена); применение пантенола или других средств, способствующих заживлению; обращение к врачу при сильном ожоге или появлении признаков инфекции |
| Отсутствие защиты кожи от солнца (например, во время активного отдыха на природе) | Шелушение кожи; обезвоживание; повышенная чувствительность кожи; появление пигментных пятен; повышенный риск развития рака кожи | Питье большого количества воды; применение увлажняющих кремов; избегание царапин и трения обожженной кожи; применение алоэ вера; обращение к врачу при тяжелых ожогах или признаках инфекции |
Дерма
Дерма располагается под базальным слоем эпидермиса и над подкожно-жировой клетчаткой. Она делится на два слоя: сетчатый и сосочковый.
Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани с коллагеновыми, эластическими и ретикулярными волокнами, обеспечивающими прочность кожи. В этом слое преобладают фибробласты, а также находятся потовые и сальные железы и корни волос. Он располагается ниже соскового слоя и соседствует с подкожно-жировой клетчаткой.
Сосочковый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В нем меньше соединительнотканных волокон (коллагена и эластина), но больше клеток, таких как тучные клетки, макрофаги, мышечные клетки и фибробласты. Сосочковый слой находится выше сетчатого и соединяется с базальным слоем эпидермиса, проникая в него в виде сосочков.
Солнечный ожог — это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие, особенно в летний период. Люди часто отмечают, что причиной ожога становится длительное пребывание на солнце без защиты. Симптомы могут варьироваться от покраснения и жжения кожи до образования пузырей. Важно помнить, что даже облачная погода не защищает от ультрафиолетовых лучей, поэтому профилактика играет ключевую роль. Использование солнцезащитных кремов с высоким SPF, ношение защитной одежды и поиск тенистых мест — простые, но эффективные меры. Если ожог всё же произошёл, рекомендуется охлаждать поражённые участки, пить много воды и при необходимости использовать специальные кремы для заживления. Забота о коже поможет избежать неприятных последствий и сохранить здоровье.
Подкожно-жировая клетчатка
Подкожно-жировая клетчатка состоит из адипоцитов и соединительных тканей, включая эластические и коллагеновые волокна, фибробласты и другие элементы. Этот слой находится под эпидермисом и дермой. Подкожно-жировая клетчатка обеспечивает защиту, терморегуляцию, энергетическое снабжение и накопление запасов, выполняя множество важных функций.
Воздействие солнечного света на кожу
Солнечный свет — это электромагнитное излучение от солнца, включающее видимую и невидимую части. Видимый свет имеет длину волн от 340 до 740 нм и воспринимается человеком как привычный свет. Он не оказывает специфического воздействия на кожу, но важен для формирования изображений в глазах и циркадных биоритмов. Видимый свет стимулирует нервную систему и физиологические процессы. Основное влияние солнечного света на кожу связано с невидимыми компонентами, такими как инфракрасное и ультрафиолетовое излучение.
Инфракрасное излучение — это волны длиной от 0,74 до 2000 мкм. Оно составляет 45-50% солнечного излучения, достигающего Земли (около 40% — видимый свет и 10% — ультрафиолет). Инфракрасное излучение ощущается как тепло, вызывая нагрев кожи. Оно расширяет кровеносные сосуды, активирует миграцию иммунных клеток, ускоряет заживление ран и обменные процессы в организме.
Инфракрасное излучение не вызывает негативных реакций на коже, и его воздействие безопасно. Однако длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару, что опасно для здоровья.
Ультрафиолетовое излучение (УФ) — невидимое излучение с длиной волны от 10 до 400 нм. Оно объясняет основные эффекты солнечного света и может оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие на кожу. Положительное влияние заключается в синтезе меланина и витамина D.
Меланин — темный пигмент, вырабатываемый меланоцитами в базальном слое эпидермиса. Он защищает кератиноциты от ультрафиолетового излучения. Количество меланина определяет интенсивность загара и цвет кожи: чем больше меланина, тем темнее кожа.
Витамин D регулирует обмен фосфора и кальция. Он синтезируется в организме, особенно в коже, под воздействием ультрафиолетового излучения. Витамин D влияет на всасывание фосфора и кальция в кишечнике и их выведение с мочой.
Недостаток ультрафиолетового излучения может привести к световому голоданию, характеризующемуся снижением устойчивости организма, замедлением умственного развития у детей, нарушением окостенения костей и зубов, спонтанными кровотечениями и снижением умственной работоспособности.
Ультрафиолетовое излучение является основным вредным фактором солнечных лучей для кожи и главной причиной различных патологий при чрезмерном пребывании на солнце.
Ультрафиолетовое излучение может вызвать следующие кожные патологии:
- пигментные пятна;
- солнечная геродермия;
- фотодерматозы;
- злокачественные новообразования;
- старческое лентиго.
Пигментные пятна
В некоторых случаях ультрафиолетовое излучение вызывает пигментные пятна на коже, включая лицо, руки и шею. Их появление зависит от генетики и времени, проведенного на солнце. Механизм образования пигментных пятен связан с неравномерным производством меланина, что приводит к гиперпигментации — участкам с повышенной концентрацией пигмента. Наиболее распространенные формы гиперпигментации от ультрафиолета — веснушки и мелазма.
Читайте также:
Веснушки — это мелкие пигментные пятна, которые появляются на коже, чаще всего на лице, кистях и предплечьях. Они могут быть светло-желтыми, коричневыми или темно-коричневыми. Обычно веснушки присутствуют с рождения, но не у всех. Их количество зависит от солнечного воздействия и чаще встречается у людей со светлой кожей и волосами, а также голубыми глазами.
Мелазма характеризуется неравномерной гиперпигментацией на коже лица, включая губы, щеки, нос и лоб, реже — на шее. В отличие от веснушек, пигментированные участки при мелазме более обширные и имеют менее четкие границы. Появление мелазмы связано не только с солнечным ультрафиолетом и генетикой, но и с использованием фотосенсибилизирующих косметических средств, которые применяют женщины в уходе за кожей.
Солнечная геродермия
При длительном воздействии солнечного света ультрафиолетовые лучи могут вызвать солнечную геродермию, что означает преждевременное старение кожи. Продолжительное пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами приводит к повреждениям кожи, разрастанию соединительной ткани и ухудшению кровоснабжения верхних слоев. Со временем кожа теряет эластичность, становится сморщенной, плотной, сухой и шероховатой, на ней появляются морщины, папулы и узелки.
Люди с солнечной геродермией выглядят старше своего возраста из-за морщин и сухости кожи. Это заболевание чаще встречается у мужчин, работающих в горных и тропических регионах, с светлой кожей и волосами, которые подвергаются длительному солнечному воздействию. К таким профессиям относятся моряки, строители, фермеры, спортсмены и рыбаки. Степень выраженности солнечной геродермии зависит от общего количества солнечного излучения, полученного за жизнь, и наличия загара.
Преждевременное старение кожи (солнечная геродермия) также может развиваться у женщин, проводящих много времени на открытом воздухе (в поисках загара) на горных и пляжных курортах.
Фотодерматозы
Фотодерматозы — это группа кожных заболеваний, возникающих под воздействием ультрафиолетового излучения, вызывая воспалительные реакции.
Категории фотодерматозов:
- фототравматические;
- фотоаллергические;
- фотодинамические;
- отсроченные.
Фототравматические фотодерматозы
Эти дерматозы возникают из-за чрезмерного ультрафиолетового излучения. Они могут развиваться как у людей, долго находящихся на солнце (солнечный ожог), так и у тех, у кого недостаток защитных факторов (пеллагра, синдром Блума). Даже кратковременное пребывание на солнце может вызвать воспаление.
Виды фототравматических фотодерматозов
| Тип фотодерматоза | Причина | Симптомы |
| Солнечный ожог(солнечный дерматит) | Длительное воздействие солнечных лучей. | Эритема и отек кожи, возможны боли, зуд, повышение температуры, головокружение, головная боль, тошнота, слабость. |
| Пеллагра | Недостаток витамина РР и воздействие ультрафиолетовых лучей. | Выраженный дерматит, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, боли в животе) и неврологические расстройства (деменция, депрессия, психоз). Ультрафиолет вызывает сильное покраснение и отек кожи. |
| Синдром Блума | Генетическая аномалия, высокая нестабильность клеток кожи. | Эритематозная сыпь на участках, подвергающихся солнечному воздействию, гиперпигментация, кератоз, снижение иммунной защиты и аномалии развития. |
Фотоаллергические фотодерматозы
Эти дерматозы возникают при воздействии ультрафиолетового излучения на кожу с фотосенсибилизирующими веществами. Они могут быть экзогенными (из окружающей среды) или эндогенными (из медикаментов). Ультрафиолет вызывает фотохимические реакции, приводящие к образованию чуждых молекул, что вызывает аллергические реакции. Проявляются в виде солнечной крапивницы, солнечной экземы и солнечного пруриго.
Фотодинамические фотодерматозы
Эти дерматозы также связаны с фотосенсибилизирующими веществами, которые усиливают воздействие ультрафиолетового излучения. Часто связаны с заболеваниями, нарушающими обмен порфиринов, и использованием определенных медикаментов. Клинические проявления зависят от генетической предрасположенности и количества вещества. Симптомы включают покраснение, отек, зуд, в тяжелых случаях — шелушение, папулы, трещины и пузыри.
Отсроченные фотодерматозы
Эти дерматозы возникают при длительном воздействии ультрафиолетового излучения. К ним относятся актинический паракератоз и солнечный кератоз, характеризующиеся образованием мелких гиперкератозных участков с выраженным шелушением. Такие участки выглядят как розовато-коричневые пятна размером от 0,5 до 1 см.
Злокачественные новообразования
Солнечное ультрафиолетовое излучение может повреждать генетический материал клеток кожи, вызывая мутации. Эти мутации чаще всего происходят в глубоких слоях кожи и могут привести к злокачественным образованиям, таким как меланома, базалиома и плоскоклеточный рак кожи. Меланома образуется из меланоцитов, а базалиома и плоскоклеточный рак развиваются из клеток базального слоя эпидермиса.
Старческое лентиго
Старческое лентиго — это заболевание, при котором на коже, подвергавшейся длительному солнечному воздействию, появляются безболезненные коричневые пятна. Их формирование связано с избыточной пролиферацией меланоцитов — клеток, отвечающих за пигментацию кожи, под воздействием ультрафиолетового излучения. Пятна имеют размеры от 10 до 50 мм, овальную или круглую форму с неровными краями, а цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Старческое лентиго чаще встречается у людей старше 40-45 лет, которые долго находятся на солнце. Пятна могут появляться в разных местах, но чаще всего они располагаются на лице, руках, шее и верхней части спины.
Причины солнечного ожога
Солнечный ожог (солнечный дерматит) — острое воспаление кожи, возникающее на открытых участках после воздействия ультрафиолетового излучения. Он проявляется четким покраснением (эритемой), отечностью и болезненностью кожи, а также жжением, зудом и покалыванием. При длительном воздействии могут появляться пузыри и другие симптомы, указывающие на более серьезное повреждение.
Солнечный ожог развивается через 3-12 часов после облучения и исчезает так же быстро благодаря регенерации кожи. В отличие от фотоаллергических дерматозов, он не вызывает сыпи (папул, бляшек). Солнечный дерматит может сопровождаться симптомами интоксикации: головной болью, головокружением, повышением температуры и тошнотой.
После солнечного ожога обычно наблюдается лишь шелушение кожи, без пигментации, то есть загар не формируется. В редких случаях может возникнуть частичная пигментация, связанная с приближением меланоцитов к поверхности кожи из-за разрушения верхних слоев эпидермиса.
Солнечный свет содержит три типа ультрафиолетового излучения: длинноволновое, средневолновое и коротковолновое. Солнечные ожоги возникают под воздействием средневолнового ультрафиолета (UVB лучи), длина волн которого составляет 280-315 нм.
Механизм солнечного ожога связан с высокой энергией средневолнового ультрафиолетового излучения, которое проникает в глубокие слои кожи. Это приводит к образованию фоторадикалов, повреждающих клеточные мембраны эпидермиса и вызывающих их гибель, что объясняет шелушение кожи.
Эритема возникает из-за активации клеток иммунной системы, высвобождающих воспалительные вещества (простагландины, гистамин и др.), что приводит к расширению и повышению проницаемости сосудов кожи, увеличивая приток крови и вызывая отек.
Средневолновое ультрафиолетовое излучение также способствует синтезу витамина D и используется в физиотерапии для стимуляции обменных и иммунных процессов, обезболивания и противовоспалительного эффекта.
Длинноволновое ультрафиолетовое излучение (UVA лучи, 315-400 нм) проникает в кожу и способствует образованию меланина, но также вызывает солнечную аллергию, злокачественные новообразования и старение кожи, что делает его наиболее опасным.
Коротковолновое ультрафиолетовое излучение (UVC лучи, 100-280 нм) не достигает поверхности Земли, так как поглощается атмосферой. Оно используется в физиотерапии благодаря своим бактерицидным и иммуностимулирующим свойствам.
Чувствительность к ультрафиолетовым лучам варьируется у разных людей, но скорость и интенсивность солнечных ожогов зависят от предрасполагающих факторов.
Основные предрасполагающие факторы для ускоренного появления солнечных ожогов:
- фототип кожи;
- чувствительность участков кожи к ультрафиолету;
- наличие искусственных источников ультрафиолетового излучения;
- состояние озонового слоя;
- время суток;
- продолжительность инсоляции;
- климатические условия и время года;
- состояние облачного покрова;
- возраст;
- прием медикаментов;
- высота над уровнем моря.
Фототип кожи
Фототип кожи — это генетически определённая реакция на ультрафиолетовое излучение. Выделяют 6 фототипов. Первые три типа кожи чувствительны к солнечному свету, что приводит к быстрому появлению солнечных ожогов. После заживления ожогов загар не формируется, за исключением людей третьего фототипа, у которых кожа может обгорать и загорать в зависимости от времени на солнце. Обладателям первых трёх фототипов рекомендуется избегать длительного солнечного облучения и использовать средства защиты.
Кожа оставшихся трёх фототипов более устойчива к ультрафиолету, что позволяет легче переносить солнечное облучение и реже сталкиваться с ожогами. Люди с этими фототипами загорают меньше или вовсе не загорают.
Основные фототипы кожи
| Название фототипа кожи | Альтернативное название | Цвет кожи | Дополнительные характеристики | Предрасположенность к солнечным ожогам |
| Первый фототип | Кельтский | Молочно-белая с веснушками | Светлые или рыжие волосы, светло-голубые или светло-зелёные глаза | Очень высокая |
| Второй фототип | Арийский | Светло-розовая с небольшими веснушками | Светлые, русые или каштановые волосы, голубые или зелёные глаза | Высокая |
| Третий фототип | Среднеевропейский | Светлая смуглая (цвета слоновой кости) | Светло-коричневые волосы, светло-карие глаза | Средняя |
| Четвёртый фототип | Средиземноморский | Темная смуглая | Темно-карие глаза, тёмно-коричневые волосы | Низкая |
| Пятый фототип | Индонезийский | Желто-коричневая | Темно-карие глаза, тёмно-коричневые или черные волосы | Очень низкая |
| Шестой фототип | Африканский | Черная | Очень низкая |
Различная чувствительность участков кожи человека к ультрафиолетовым лучам
Разные участки кожи имеют различную чувствительность к средневолновому ультрафиолетовому излучению. Например, кожа живота, поясницы, грудной клетки, спины, шеи и лица более чувствительна к ультрафиолету типа В. В то же время кожа ног и рук менее восприимчива к этому излучению. Кожа ладоней и стоп почти не реагирует на ультрафиолет, так как содержит мало меланоцитов и редко загорает.
Наличие искусственных источников ультрафиолетового излучения
Солнечные ожоги могут возникать не только от солнечного света, но и при контакте кожи с ультрафиолетовым излучением средних волн от искусственных источников. Наиболее подвержены ожогам работники печатных производств, медицинских учреждений и специалисты, работающие с фотохимическими реакторами, использующими газоразрядные и флуоресцентные лампы, генерирующие средневолновое ультрафиолетовое излучение.
Степень и скорость появления ожогов зависят от времени контакта с источником излучения и длины его электромагнитных волн. Средневолновое ультрафиолетовое излучение вызывает эритему — покраснение кожи. Оно включает волны длиной от 280 до 315 нанометров, и каждая длина волны имеет свою эритемную эффективность. Это важно, так как источники искусственного излучения обычно генерируют монохроматическое средневолновое ультрафиолетовое излучение.
Эритемная эффективность различных типов монохроматического ультрафиолетового излучения
| Длина волны ультрафиолетового излучения в нанометрах | Эритемная эффективность |
| 280 | 0 |
| 285 | 0,09 |
| 289 | 0,25 |
| 290 | 0,31 |
| 292 | 0,70 |
| 295 | 0,98 |
| 297 | 1,00 |
| 300 | 0,83 |
| 302 | 0,55 |
| 305 | 0,33 |
| 310 | 0,11 |
| 313 | 0,03 |
| 315 | 0,01 |
Из таблицы видно, что максимальную эритемную эффективность имеет монохроматическое средневолновое ультрафиолетовое излучение с длиной волны 297 нм. Рядом находятся излучения с высокой эффективностью на длинах волн 293, 295, 300 и 302 нм. Для предотвращения ожогов работникам, взаимодействующим с такими источниками, необходимо предоставлять специальные средства защиты.
Состояние озонового слоя в атмосфере Земли
Озоновый слой — это тонкая оболочка в стратосфере Земли, содержащая молекулы озона, трехатомной формы кислорода. Озон образуется в результате фотохимических реакций между кислородом и ультрафиолетовыми лучами солнца. Этот слой защищает планету от избыточного ультрафиолетового излучения, что предотвращает вредное воздействие на кожу.
Он эффективно блокирует солнечные ультрафиолетовые лучи типов C (коротковолновые) и B (средневолновые). В некоторых регионах толщина озонового слоя значительно меньше, что приводит к более интенсивным солнечным ожогам. К таким регионам относятся территории между 35 градусами северной и 35 градусами южной широты, включая Перу, Чили, Кубу, Ботсвану, Анголу, Саудовскую Аравию, Египет и Бразилию. Озоновый слой также истончается над крупными промышленными городами, где выбрасываются химические вещества, такие как тетрахлоруглерод, тетрафторэтан, трихлорфторметан и метилбромид, способные его разрушать.
Суточное время
Солнечные ожоги чаще всего возникают у людей, находящихся на улице с 10 до 16 часов. В это время не рекомендуется находиться на солнце, будь то отдых или работа. Высокая вероятность ожогов объясняется максимальной солнечной активностью, что приводит к увеличению ультрафиолетовых лучей, воздействующих на кожу.
Нарастание солнечной активности к полудню связано с углами, под которыми солнечные лучи попадают на Землю. Утром, когда солнце только поднимается, его лучи падают под острым углом. К полудню, когда солнце достигает максимальной высоты, лучи падают почти под прямым углом. Интенсивность ультрафиолетового излучения при падении под прямым углом всегда выше, чем под острым углом.
Длительность инсоляции
Продолжительность получения солнечного ожога зависит от фототипа кожи. Люди с первыми двумя фототипами могут обгореть всего за несколько минут на солнце. Тем, у кого третий и четвертый фототипы, потребуется 20–60 минут. Обладатели пятого и шестого фототипов менее подвержены ожогам и могут ощутить их лишь спустя час солнечного воздействия.
Климат и время года
Климатические условия и сезонные изменения влияют на развитие солнечных ожогов. Наиболее подвержены им регионы экваториальной, субэкваториальной, тропической, субтропической и умеренной зон. В холодных климатах, таких как субарктический, арктический, антарктический и субантарктический, риск солнечных ожогов минимален. Летний период также связан с более высокой вероятностью ожогов по сравнению с весной и осенью.
Состояние облачного покрова
Облачность в небе влияет на уровень ультрафиолетового излучения, достигающего кожи. Чем больше облаков, тем ниже вероятность солнечных ожогов, так как облака из водяных паров поглощают солнечную радиацию, уменьшая ее воздействие на кожу.
Облака в нижнем слое атмосферы, такие как слоисто-дождевые и слоисто-кучевые, обычно не пропускают солнечный свет. В то же время облака на более высоких уровнях, например, перистые и высокослоистые, чаще позволяют солнечным лучам проходить, особенно когда солнце находится высоко над горизонтом.
Возраст
У пожилых людей и детей вероятность солнечных ожогов ниже, чем у подростков и людей среднего возраста.
Прием лекарственных препаратов
Некоторые медикаменты обладают фотосенсибилизирующими свойствами, усиливающими воздействие солнечного света на кожу и способствующими солнечным ожогам. Перед использованием лекарств важно ознакомиться с инструкцией и проверить раздел о побочных эффектах на наличие фотосенсибилизации.
К лекарственным средствам, способствующим солнечным ожогам, относятся:
- напроксен;
- фуросемид;
- доксициклин;
- хлортиазид;
- налидиксовая кислота;
- псорален;
- амиодарон;
- аминазин;
- тетрациклин;
- бисептол и другие.
Высота места над уровнем моря
С увеличением высоты над уровнем моря атмосферное давление снижается, воздух становится менее плотным, а содержание пыли и водяных паров уменьшается. В таких условиях средневолновое ультрафиолетовое излучение меньше поглощается атмосферой, что приводит к его большей энергии по сравнению с тем, что достигает кожи на более низких уровнях. Поэтому при подъеме на высоту или отдыхе в горах риск солнечных ожогов значительно возрастает по сравнению с побережьем.
Средства профилактики солнечного ожога
Существует два основных подхода к защите кожи от солнечных ожогов. Первый — использование солнцезащитных продуктов (кремы, зонты, специальная одежда), которые уменьшают воздействие ультрафиолетовых лучей. Второй — контроль времени пребывания на солнце и выбор подходящих периодов для инсоляции.
Основные методы профилактики солнечных ожогов:
- применение солнцезащитных средств;
- умеренность при нахождении на солнце;
- выбор оптимального времени для инсоляции.
Использование солнцезащитных средств
Использование солнцезащитных средств — ключевой элемент в предотвращении солнечных ожогов. Эти средства, или фотопротекторы, защищают кожу от ультрафиолетового излучения. Существует множество типов солнцезащитных средств: кремы, мази, спреи, масла и лосьоны. Одним из недостатков является отсутствие четкого дозирования, что может привести к недостаточному нанесению.
Солнцезащитные средства делятся на экраны и фильтры. Экраны содержат минеральные компоненты, такие как оксид цинка и диоксид титана, и отражают ультрафиолетовые лучи. Этот тип считается менее эффективным, так как часть излучения все же проникает в кожу.
Фильтры содержат химические вещества, поглощающие ультрафиолет. В их состав могут входить парааминобензойная кислота, авобензон, салицилаты и бензофеноны.
Некоторые средства защищают только от средневолнового (тип В) или длинноволнового (тип А) ультрафиолетового излучения. Есть и комбинированные фотопротекторы, обеспечивающие защиту от обоих типов.
Чтобы узнать, от какого ультрафиолета защищает средство, достаточно взглянуть на упаковку. Средства с обозначением SPF защищают от солнечных ожогов, а те, что имеют только PPD, защищают только от длинноволновых лучей. Если указаны и SPF, и PPD, средство защищает от обоих типов.
Все солнцезащитные средства с маркировкой SPF защищают от солнечных ожогов. SPF (sun protective factor) — это соотношение между минимальной дозой ультрафиолетового излучения, вызывающего покраснение кожи с использованием средства, и без него. Этот показатель указывает на уровень защиты от средневолнового излучения и выражается цифрами от 1 до 100: чем выше цифра, тем сильнее защита.
Классификация фотопротективных средств по степени защиты
| Степень защиты кожи | Числовое значение SPF |
| Максимальная защита | от 50 и выше (50+) |
| Повышенная защита | от 30 до 50 |
| Высокая защита | от 20 до 30 |
| Умеренная защита | от 10 до 20 |
| Минимальная защита | ниже 10 |
Важно помнить, что средства с маркировкой только SPF не защищают от длинноволнового ультрафиолетового излучения, что может привести к загару и преждевременному старению кожи. Поэтому длительное пребывание на солнце с такими фотопротекторами не рекомендуется.
Чтобы избежать солнечного ожога, необходимо не только наносить солнцезащитные средства, но и следовать основным принципам их использования.
Основные принципы применения солнцезащитных средств:
- фототип кожи;
- чистота кожи;
- предварительное нанесение;
- достаточное количество;
- периодическое применение;
- переход от высокого SPF к низкому;
- критические зоны.
Фототип кожи
При выборе средства учитывайте фототип кожи. Люди с первым и вторым фототипами должны использовать средства с максимальной защитой (50+). Тем, у кого третий и четвертый фототипы, подходят фотопротекторы с SPF от 20 до 50. Для пятого и шестого фототипов использование средств не обязательно, но может быть полезным при длительном пребывании на солнце (SPF от 10 до 30).
Чистота кожи
Перед нанесением солнцезащитных средств кожа должна быть чистой и сухой. Не используйте косметику, которая может снизить эффективность фотопротекторов.
Предварительное нанесение
Наносите солнцезащитное средство за 20-30 минут до выхода на солнце.
Достаточное количество
Перед выходом на солнце наносите достаточное количество средства для равномерного покрытия и предотвращения ожогов.
Периодическое применение
Регулярно обновляйте слой солнцезащитного средства каждые 1,5-2 часа, а также после купания или вытирания полотенцем, даже если средство водоотталкивающее.
Переход от высокого SPF к низкому
Рекомендуется постепенно снижать уровень SPF, особенно если кожа долго не подвергалась ультрафиолету. Например, после долгой зимы стоит уменьшать значение SPF по мере загара кожи.
Этот принцип особенно важен для людей с третьим и четвертым фототипами. Обладатели первого и второго фототипов должны использовать средства с максимальной защитой (50+). Для пятого и шестого фототипов этот принцип менее критичен.
Критические зоны
При нанесении солнцезащитных средств уделяйте внимание чувствительным участкам кожи: животу, пояснице, грудной клетке, спине, шее и лицу. Выступающие части тела, такие как нос, плечи, скулы и уши, подвержены большему риску солнечных ожогов.
Умеренность пребывания на солнце
В жаркие дни следует избегать длительного пребывания на солнце без защиты кожи, так как это увеличивает риск солнечных ожогов. Рекомендуемое время нахождения под солнечными лучами зависит от фототипа кожи. Людям с первым и вторым фототипами не стоит находиться на солнце более 5-20 минут без солнцезащитного средства, поскольку у них мало меланоцитов, которые обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения типа B.
Лица с третьим и четвертым фототипами могут находиться под солнцем от 10 до 60 минут. Обладатели пятого и шестого фототипов могут наслаждаться солнечными лучами более 60 минут благодаря высокому содержанию меланина. Однако даже у людей с темной кожей существует риск солнечных ожогов, поэтому не следует злоупотреблять временем на солнце.
Длительность пребывания на солнце также зависит от мер предосторожности, включая выбор и правильное использование солнцезащитных средств. Солнечный ожог можно получить быстрее, если долго оставаться в одной позе, что часто происходит, когда человек засыпает на пляже.
На время, проведенное на солнце, влияют климат, время года, время суток, облачность, прием медикаментов, высота над уровнем моря и другие факторы. Поэтому невозможно точно определить, сколько времени конкретный человек может находиться под солнечными лучами.
Перед длительным пребыванием на улице под открытым солнцем обязательно следует использовать солнцезащитные средства для предотвращения солнечных ожогов, особенно людям с первым, вторым и третьим фототипами кожи.
Оптимальное время инсоляции
Наилучшее время для пребывания на солнце — утро (до 10-11) и вечер (после 16). В эти часы солнечный свет менее активен, что снижает риск солнечного ожога. В полдень (с 11 до 14) вероятность ожога возрастает, особенно с 12 до 14-15. Поэтому не рекомендуется долго находиться на солнце с 10 до 16 часов.
Если солнечный ожог есть, что делать?
При солнечном ожоге нужно сразу покинуть солнечное место и переместиться в тень или помещение. Прохладное место поможет снизить температуру тела и уменьшить дискомфорт.
Затем обработайте пораженную кожу антигистаминными и противовоспалительными средствами: мазями, кремами или спреями. Это уменьшит покраснение, отек и боль. При сильной боли можно использовать охлаждающие анестетики. После уменьшения отека применяйте средства для регенерации тканей, чтобы ускорить заживление.
Если лекарств нет, наложите холодный компресс (не ледяной) на пораженную область, чтобы временно снизить воспаление и симптомы.
При тяжелых ожогах с пузырями не вскрывайте их. Используйте холодные влажные компрессы с топическими стероидами и 2% раствором танина. Если ожог обширный и есть симптомы интоксикации (головная боль, слабость, головокружение, тошнота), принимайте нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин, ибупрофен) для снижения воспаления и улучшения состояния.
Важно ограничить контакт обожженной кожи с солнцем. При выходе на улицу носите защитную одежду и головные уборы, используйте навесы и зонты, а также выбирайте утренние (до 10 часов) или вечерние (после 16 часов) часы. Помните, что вода не защищает от солнечных лучей и может усиливать их действие, поэтому избегайте длительного пребывания в воде в дневное время.
Примеры препаратов для лечения солнечных ожогов
| Группа препаратов | Назначение | Название препарата | Дозировка |
| Стимуляторы регенерации тканей | Ускоряют заживление кожи. | Бепантен | 5% крем или мазь, 1-3 раза в сутки. |
| Д-Пантенол | 5% мазь или крем, 2-4 раза в день. | ||
| Антигистаминные средства | Блокируют воспаление. | Фенистил | 0,1% гель, 2-4 раза в сутки. |
| Псило-бальзам | 1% гель, 3-4 раза в сутки. | ||
| Совентол | 2% гель, 2-4 раза в сутки. | ||
| Местные анестетики | Уменьшают боль. | Ампровизоль | Аэрозоль, 1-3 раза в сутки. |
| Местные глюкокортикоиды | Снимают боль и воспаление. | Адвантан | 0,1% крем или мазь, 1 раз в день. |
| Афлодерм | 0,05% крем и мазь, 1-3 раза в сутки. | ||
| Момат | 0,1% мазь или крем, 1 раз в сутки. | ||
| Белодерм | 0,05% мазь и крем, 2 раза в день. |
Перед использованием любых медикаментов проконсультируйтесь с врачом. Лечением солнечных ожогов занимаются травматологи, дерматологи, терапевты, хирурги и семейные врачи.
Народные методы лечения
Народные методы лечения обычно менее эффективны, чем традиционные медикаменты. Их следует использовать только в сочетании с лекарственными средствами, предварительно проконсультировавшись с врачом.
При лечении солнечного ожога нельзя применять растительное или сливочное масло, сметану, вазелин и другие жиросодержащие средства. Они образуют пленку на коже, препятствующую выводу тепла и замедляющую заживление.
Для лечения солнечных ожогов можно использовать следующие народные средства:
- Компрессы из коры дуба. Три столовые ложки высушенной коры залить стаканом воды, прокипятить и процедить. Использовать для холодных компрессов на обгоревшую кожу 3-4 раза в день по часу с перерывами в 10 минут. Кора дуба снижает воспаление и уничтожает микробы.
- Сок алоэ. Использовать чистый сок или водный раствор (1:1). Наносить на поврежденную кожу без компрессов 1-3 раза в день. Сок алоэ обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами.
- Компрессы из сырого картофеля. Несколько штук сырого картофеля с кожурой натереть на терке. Компрессы накладывать на пораженные участки на 20-40 минут 3-4 раза в день. Они обладают противовоспалительным и питательным действием.
- Компрессы из календулы. Одну столовую ложку высушенных цветков залить стаканом кипятка, настоять 1-2 часа и процедить. Использовать для компрессов на обгоревшую кожу на 20-30 минут 3-4 раза в день. Цветки календулы уменьшают отечность и покраснение.
- Компрессы из подорожника. 1-2 столовые ложки сухих листьев залить стаканом кипятка, настоять 30-60 минут, охладить и процедить. Компрессы накладывать на обожженные участки 2-3 раза в день на 20-30 минут. Они обладают противовоспалительным, спазмолитическим и заживляющим эффектом.
Какие бывают степени тяжести у солнечного ожога?
Солнечные ожоги делятся на три степени тяжести. Первые две соответствуют первой степени обычного ожога, а третья аналогична второй. Тяжесть солнечного ожога определяется глубиной и интенсивностью повреждений верхних слоев кожи. Чем серьезнее повреждения, тем выше степень ожога. Также выраженность симптомов зависит от площади поражения: легкий ожог на спине и руках вызывает больше дискомфорта, чем аналогичный на одной ноге.
Солнечный ожог может проявляться в следующих степенях тяжести:
- Легкая степень. На коже появляется покраснение с незначительным отеком, ощущается легкий дискомфорт, жжение и иногда зуд. Происходит частичное повреждение верхних слоев эпидермиса.
- Умеренная степень. Кожа становится ярко-красной, наблюдается умеренный отек. Сильный зуд, жжение и боль. Возможны головокружение, головная боль и общая слабость. Повреждения эпидермиса более глубокие.
- Тяжелая степень. На коже образуются пузыри с прозрачной серозной жидкостью. Места разрыва пузырей покрываются язвами. Кожа сильно отекает, болит и имеет ярко-красный цвет. Наблюдаются сильное жжение и зуд, а также симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры и головокружение. Эта степень характеризуется серьезным повреждением структур эпидермиса.
Через сколько времени обычно проходит солнечный ожог?
Скорость заживления кожи после солнечного ожога зависит от его тяжести. При легком ожоге восстановление происходит за 2-3 дня. Умеренные ожоги заживают за 3-7 дней. Тяжелые ожоги требуют 7-12 дней, обычно без образования рубцов. Также на скорость восстановления влияют другие факторы, такие как возраст, площадь пораженной кожи и место ожога.
Факторы, влияющие на процесс восстановления кожи после солнечного ожога:
- степень тяжести ожога;
- своевременность применения лечебных средств;
- правильность использования медикаментов;
- площадь поврежденной кожи;
- наличие сопутствующих кожных заболеваний;
- состояние иммунной системы;
- наличие гнойных осложнений;
- возраст пациента;
- место расположения солнечного ожога на теле.
Почему развивается отек кожи после солнечного ожога?
Отек лица, рук, ног, спины и других частей тела после солнечного ожога возникает из-за воспалительного процесса в поврежденной коже. Воспаление вызывают средневолновые ультрафиолетовые лучи (ультрафиолет типа B), которые повреждают поверхностные слои кожи, особенно клетки эпидермиса. Эти лучи нарушают клеточные мембраны, что приводит к образованию фоторадикалов (токсичных химических соединений) и гибели клеток.
Продукты распада мертвых клеток активируют иммунную систему, вызывая выброс воспалительных медиаторов (веществ), таких как простагландины, кинины, гистамин и лейкотриены. Эти медиаторы привлекают дополнительные иммуноциты (иммунные клетки) в область поражения и способствуют расширению и увеличению проницаемости сосудов в поврежденной коже. Патологические изменения в стенках сосудов приводят к увеличению кровенаполнения кожи и частичному выходу жидкости (экстравазации) из сосудов в окружающие ткани, что объясняет появление отека и эритемы на обгоревших участках.
Чем лечить солнечный ожог у ребенка?
Кожа детей по анатомическому строению схожа с кожей взрослых. Поэтому для лечения солнечных ожогов у детей применяются те же медикаменты. При первых признаках ожога (покраснение, боль, зуд, жжение, отек) нужно переместить ребенка в прохладное помещение и не допускать его на солнце, чтобы избежать ухудшения состояния.
Обработайте пораженные участки кожи антигистаминными средствами (например, фенистил, совентол) и противовоспалительными кремами (афлодерм, адвантан и др.). Также подойдут препараты для быстрого заживления кожи (пантенол, бепантен). Эти средства лучше использовать с прохладными компрессами из стерильного бинта, смоченного холодной водой. Не применяйте лед на обожженной коже, так как он может усугубить повреждения.
При серьезных ожогах могут возникнуть симптомы, такие как лихорадка, головная боль, головокружение, тошнота и слабость. Эти проявления указывают на интоксикацию организма из-за обширного повреждения тканей и попадания токсинов в кровь. В таких случаях можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, индометацин, аспирин и другие.
Перед использованием любых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом (дерматологом, терапевтом, травматологом, хирургом) и ознакомьтесь с противопоказаниями на упаковке, так как многие препараты имеют особенности применения и могут не подойти для лечения солнечного ожога в конкретной ситуации.
Вопрос-ответ
Как сделать, чтобы быстро прошел солнечный ожог?
Чтобы быстро облегчить солнечный ожог, следует охладить пораженные участки кожи, принимая прохладные ванны или компрессы, использовать увлажняющие кремы с алоэ вера или гидрокортизоном, пить много воды для предотвращения обезвоживания и избегать дальнейшего воздействия солнца. Если ожог серьезный или вызывает сильную боль, стоит обратиться к врачу.
Почему возникает солнечный ожог?
Основные причины солнечных ожогов: длительное пребывание на солнце без защиты. Чаще всего ожоги возникают при нахождении на пляже или дачном участке без использования солнцезащитного крема и без головного убора. Высокий ультрафиолетовый индекс (УФ-индекс).
Советы
СОВЕТ №1
Перед выходом на солнце обязательно наносите солнцезащитный крем с высоким SPF. Выбирайте средства с защитой не менее 30, и не забывайте обновлять слой каждые 2 часа, особенно после купания или потоотделения.
СОВЕТ №2
Избегайте солнечного света в часы пик, с 10 до 16 часов. В это время ультрафиолетовые лучи наиболее интенсивны, и риск получения солнечного ожога значительно возрастает.
СОВЕТ №3
Носите защитную одежду, широкополые шляпы и солнцезащитные очки. Эти аксессуары помогут снизить воздействие солнечных лучей на вашу кожу и глаза, обеспечивая дополнительную защиту.
СОВЕТ №4
Если вы все же получили солнечный ожог, охлаждайте пораженные участки кожи с помощью холодных компрессов и увлажняющих средств. Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание, и избегайте дальнейшего воздействия солнца до полного заживления.
