Тошнота при беременности. Как от нее избавиться? Диагностика, профилактика и лечение патологии для будущих мам

Что это за явление?

Тошнота — дискомфорт в области груди, желудка и пищевода, часто предшествующий рвоте. У беременных женщин это один из признаков токсикоза, наряду с рвотой и повышенным слюноотделением.

Этот симптом считается нормальным и служит защитным механизмом, предотвращающим попадание токсинов и вредных микроорганизмов в организм. Исследования показывают, что у женщин с токсикозом реже происходят выкидыши и мертворождения.

Продолжительность тошноты у беременных зависит от состояния здоровья, образа жизни, привычек в питании, наличия гинекологических заболеваний, наследственности и психоэмоционального состояния. Обычно тошнота наблюдается только в первом триместре и является первым признаком беременности у 91% женщин. Симптом может проявляться с 5 по 12 неделю, достигая пика на 11-13 неделе, и может продолжаться до 12-14 недели. При многоплодной беременности тошнота может сохраняться до 15-16 недели, а в 1-10% случаев — до 20-22 недели. При нормальном течении беременности женщину может тошнить 2-3 раза в день, преимущественно утром.

Тошнота при беременности является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего связано с гормональными изменениями, происходящими в организме. Для диагностики важно учитывать не только частоту и интенсивность тошноты, но и сопутствующие симптомы. Профилактика включает в себя правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и достаточный уровень гидратации. Врачами рекомендовано избегать резких запахов и тяжелой пищи. В случаях, когда тошнота становится невыносимой, могут быть назначены безопасные для плода медикаменты. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала свои симптомы с врачом, чтобы подобрать индивидуальный подход к лечению и минимизировать дискомфорт.

Токсикоз. Как избавиться от тошноты во время беременности?

Бывает ли это при замершей беременности?

Тошнота при замершей беременности может исчезнуть неожиданно. При резком прекращении тошноты необходимо немедленно обратиться к врачу для исключения патологий, связанных с беременностью.

Замершая беременность, или неразвивающаяся беременность, — это состояние, при котором плод останавливает рост и развитие, что приводит к его гибели. Причинами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, аномалии матки, резус-конфликт, чрезмерное употребление медикаментов, наркотиков и алкоголя, а также предыдущие аборты и гормональные нарушения.

Замершая беременность встречается в одном случае из 170. Вероятность возрастает с возрастом женщины: для женщин младше 35 лет риск составляет 15%, в возрасте 35-39 лет — 25%, в 40-44 года — 50%, а после 45 лет — 90%.

Признаки замершей беременности:

• Резкое прекращение токсикоза — исчезновение тошноты, рвоты, слюнотечения и непереносимости запахов.
• Изменения в молочных железах — грудь перестает увеличиваться, исчезают неприятные ощущения, она становится мягкой.
• Кровянистые выделения — могут возникать из-за отслойки плодного яйца; гнойные выделения указывают на начало разложения плода.
• Повышение температуры тела — высокая температура (выше 38°С) может свидетельствовать о патологиях, важно обращать внимание на сопутствующие симптомы.
• Понижение базальной температуры — температура ниже 37.0°С может указывать на замершую беременность или угрозу выкидыша.
• Боли внизу живота — могут быть вызваны сокращениями матки и проявляться как тянущие или схваткообразные боли.

Прекращение тошноты может быть самостоятельным явлением, не связанным с патологией. Хотя улучшение состояния может показаться положительным знаком, это не всегда так. Важно обратиться к врачу, особенно если появляются другие симптомы.

Причины

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, способствующие развитию нового человека. Наблюдаются гормональные всплески, изменения вкусовых предпочтений, увеличение матки и смещение внутренних органов. Тошнота и рвота могут быть вызваны различными факторами, от психоэмоционального состояния до хронических заболеваний.

Основные причины тошноты у беременных:

• Нейрорефлекторное раздражение – увеличение плода раздражает рецепторы эндометрия, передающие сигналы в мозг, где расположен центр рвоты.
• Гормональные изменения – повышенная выработка хорионального гонадотропина может вызывать тошноту, уровень которого снижается к 11-13 неделе беременности.
• Иммунный ответ организма – сбой в механизмах толерантности к плоду может вызывать иммунную реакцию материнского организма.
• Психологический дискомфорт – страх перед родами, нежеланная беременность, стресс и переутомление могут способствовать тошноте и рвоте.
• Сопутствующие заболевания – такие как нефрит, синдром гиперстимуляции яичников, гастрит, язвенная болезнь желудка, гипертония, колит, ожирение и другие патологии.
• Отягощенный акушерский анамнез – наличие ранее перенесенных абортов и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит, цервицит).

Тошнота во время беременности — это распространенное явление, которое затрагивает множество женщин. Многие описывают это состояние как неприятное и изнурительное, особенно в первом триместре. Причины могут варьироваться от гормональных изменений до повышенной чувствительности к запахам. Чтобы облегчить симптомы, рекомендуется придерживаться нескольких простых советов: есть небольшими порциями, избегать жирной и острой пищи, а также пить достаточное количество воды. Некоторые женщины находят облегчение в имбирных чаях или мятных конфетах. Важно помнить, что в случае сильной тошноты или рвоты стоит обратиться к врачу для диагностики и исключения более серьезных проблем. Профилактика включает в себя здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки и полноценный отдых. Лечение может потребовать назначения специальных препаратов, но только после консультации с медицинским специалистом.

Тошнота при беременности — причины, лечение (гинекология) лекция

Как проявляется данная патология?

Тошнота во время беременности обычно возникает с 5 по 12 неделю. Чаще всего она проявляется утром, но может ощущаться и во второй половине дня. Беременные женщины замечают изменения в восприятии вкусов и запахов, а также непереносимость определённых ароматов и продуктов. В целом состояние женщины удовлетворительное. Приступы тошноты, как правило, недолговечны и проходят самостоятельно, хотя иногда могут сопровождаться рвотой. Этот симптом может быть связан с повышенным слюноотделением, изжогой, дискомфортом в кишечнике, учащённым сердцебиением и другими проявлениями. Все эти симптомы являются результатом изменений в организме женщины во время беременности, обострения хронических заболеваний и возможных осложнений.

Что такое токсикоз? Причины, симптомы, рекомендации для беременных. Грибанова Людмила. Genesis Dnepr

Как отличить тошноту, вызванную беременностью, от похожего явления при отравлении?

Чтобы различить тошноту беременных от токсикоза и тошноту при отравлении, женщине следует внимательно отслеживать симптомы. Тошнота, связанная с токсикозом, считается нормой и не угрожает здоровью малыша. Пищевое отравление, напротив, может негативно сказаться на матери и плоде.

Пищевое отравление во время беременности может привести к:

• Обезвоживанию. Рвота и диарея вызывают потерю жидкости, что проявляется жаждой, сухостью кожи и слизистых. Это может снизить объем крови и повысить уровень окситоцина, что может спровоцировать сокращение матки и преждевременные роды.
• Нарушению обмена веществ. Интоксикация может вызвать сбои в обмене веществ, что негативно скажется на кровоснабжении плода.
• Потере микроэлементов и витаминов. При рвоте и диарее теряются витамины и электролиты, что может привести к их недостатку у плода и нарушению водно-электролитного баланса у матери, что требует срочной медицинской помощи.

Симптомы пищевого отравления при беременности, отличные от обычной тошноты, включают:

• резкое начало тошноты через несколько часов после еды;
• острую боль в области желудка;
• частую и обильную рвоту;
• диарею;
• метеоризм;
• повышение температуры;
• общее недомогание;
• слабость;
• отсутствие аппетита.

При подозрении на пищевое отравление важно обратиться за медицинской помощью. До прибытия скорой рекомендуется восполнить потерю жидкости, употребляя чай из ромашки или теплую кипяченую воду небольшими порциями. Полезно также принять энтеросорбенты, такие как активированный уголь или полисорб.

Почему повышается температура?

Повышенная температура и тошнота у беременных не связаны друг с другом, а являются результатом изменений в организме. Эти симптомы часто встречаются в первом триместре и могут считаться нормальными.

Увеличение температуры на ранних сроках беременности связано с гормоном прогестероном, который вызывает ощущение жара, приливы, потоотделение и покраснение лица.

Признаки нормы при повышенной температуре у беременных:

• температура 37.0ºС – 37.4ºС;
• отсутствие признаков простуды (насморк, кашель, чихание) или инфекций;
• хорошее самочувствие и возможность вести привычный образ жизни;
• повышение температуры только в первом триместре.

Несмотря на нормальность повышения температуры, важно проконсультироваться с врачом для исключения других заболеваний и рисков для плода. Температура выше 38ºС может угрожать развитию плода, особенно в период с 4 по 14 недели беременности.

Высокая температура у беременной может привести к:

• внутриутробным аномалиям у плода;
• самопроизвольному аборту;
• тяжелой форме токсикоза;
• повышению тонуса матки;
• отслойке плаценты;
• гипоксии плода;
• образованию тромбов в сосудах плаценты.

Причины повышения температуры у беременной могут включать:

• инфекционные заболевания (корь, краснуха);
• воспалительные процессы (воспаление легких, нефрит, цистит);
• кишечные инфекции;
• пищевые отравления;
• патологии, связанные с беременностью (замершая беременность);
• обострения хронических заболеваний.

При повышении температуры женщине следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Самолечение не рекомендуется.

Диагностика

Диагностика тошноты у беременных женщин проводится акушером-гинекологом. При необходимости врач направляет пациентку к гастроэнтерологу, гепатологу, неврологу или эндокринологу.

Акушер-гинеколог, который наблюдает за женщиной на протяжении беременности, знаком с ее медицинской историей, включая перенесенные заболевания и операции. Женщина проходит лабораторные анализы и обследования во время регулярных визитов.

При жалобах на тошноту и рвоту специалист проводит дополнительные исследования для выявления причин. Диагностика начинается с опроса о характере жалоб: частота тошноты, время суток, наличие рвоты и продукты, вызывающие дискомфорт. Затем проводится внешний осмотр, во время которого врач обращает внимание на отеки, сухость кожи и другие признаки.

Если подозрений нет, пациентка получает рекомендации и может уйти домой. В противном случае, при тревожных симптомах или частой рвоте, назначаются дополнительные исследования.

При тошноте у беременных проводятся:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• внутрижелудочная pH-метрия (измерение кислотности желудочного сока).

Множество заболеваний могут вызывать тошноту и рвоту, поэтому врачу важно точно определить их причину. В этот период патологии могут протекать тяжелее и приводить к серьезным последствиям. Специалист проводит дифференциальную диагностику, исключая другие заболевания, собирая анамнез, проводя осмотр и выполняя исследования.

Дифференциальная диагностика тошноты у беременных включает:

• тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы с повышением тиреоидных гормонов;
• диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета с высоким уровнем глюкозы и кетонов в крови;
• болезнь Аддисона – хроническое заболевание надпочечников с снижением синтеза гормонов;
• гастрит – воспаление слизистой желудка;
• парез кишечника – нарушение моторной функции кишечника;
• язвенная болезнь – образование язв в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• острый аппендицит – воспаление аппендикса;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гепатит – воспаление печени;
• острая жировая дистрофия – накопление жиров в клетках печени;
• заболевания центральной нервной системы – патологии мозга и сосудов;
• мигрень – сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
• мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе;
• тошнота и рвота от лекарств – побочные эффекты некоторых медикаментов.

Лечение

К лечению беременных подходят с осторожностью, так как врач отвечает за здоровье будущего ребенка. Поэтому назначаются препараты на растительной основе, специальные диеты и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозное лечение применяется только в крайних случаях при серьезных патологиях.

Для устранения тошноты у беременных используют:

• немедикаментозные методы;
• медикаментозные методы.

Немедикаментозные методы

Лечение легкой тошноты у беременных начинается с менее агрессивных методов. Врач выбирает тактику, основываясь на состоянии пациентки и результатах анализов.

К немедикаментозным способам борьбы с тошнотой относятся:

• диета – дробное питание, исключение жирных блюд, рацион, богатый белками и витаминами;
• режим дня – полноценный сон и отдых, избегание переутомления и стресса;
• физиотерапия – электросон и электроанальгезия;
• физическая активность – улучшает работу пищеварения и кровообращение;
• психотерапия – помогает преодолеть страх перед родами и снизить напряжение;
• иглоукалывание – воздействие на определенные точки может уменьшить симптомы токсикоза;
• ароматерапия – эфирные масла розы, жасмина, аниса, лимона, мяты, мандарина и другие помогают при тошноте;
• гомеопатия – некоторые гомеопатические средства могут снизить проявления токсикоза.

Медикаментозные методы

Лечение тошноты медикаментами назначается только при наличии показаний. У беременных женщин тошнота может возникать по разным причинам, поэтому используются препараты из различных фармакологических групп.

В 1979 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США разработало систему оценки рисков (FDA) для плода при использовании медикаментов беременными.

Категории рисков для плода при применении лекарств:

• Категория А – исследования не выявили рисков для плода в I триместре, данные о II и III триместре отсутствуют;
• Категория В – испытания на животных не показали рисков для плода, данные о человеке отсутствуют;
• Категория С – исследования на животных выявили негативное влияние на плод, но польза от препарата может оправдывать его использование;
• Категория D – препараты негативно влияют на плод животных, данные о человеке отсутствуют, но польза превышает риск;
• Категория N – препараты, не попадающие в классификацию FDA;
• Категория X – установлены риски и негативное воздействие на плод человека, риск превышает потенциальную пользу.

Медикаментозное лечение тошноты у беременных

При легкой форме тошноты беременная может получать лечение дома под контролем врача. Для облегчения состояния могут использоваться отвары из трав и натуральные препараты. Если эти методы не помогают, врач может назначить медикаменты. В некоторых случаях требуется стационарное лечение с круглосуточным наблюдением.

Показания для госпитализации при тошноте у беременных:

• рвота, не поддающаяся лечению;
• рвота во II и III триместре;
• неукротимая рвота (до 10-20 раз в сутки);
• потеря веса (более 5%);
• обезвоживание (сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание);
• тахикардия;
• лихорадка;
• общее плохое самочувствие;
• увеличение печени.

В тяжелых случаях токсикоза, угрожающих здоровью женщины и плода, требуется срочная госпитализация. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии.

В отделении интенсивной терапии назначают:

• оксигенотерапию – подача кислорода через маску для насыщения крови кислородом;
• инфузионную терапию – внутривенное введение растворов (глюкоза, раствор Рингера) для регидратации и коррекции электролитных нарушений;
• противорвотную терапию – использование различных препаратов с противорвотным действием;
• терапию для улучшения маточно-плацентарного кровотока – применение антиоксидантов и вазоактивных препаратов для улучшения кровоснабжения плаценты.

Диета

Правильное питание имеет важное значение во время беременности. Оно обеспечивает будущую маму необходимыми витаминами и минералами для роста и развития малыша.

Рекомендации по питанию при тошноте у беременных:

• Дробное питание — регулярное употребление пищи небольшими порциями.
• Свежие продукты — еда должна готовиться из качественных ингредиентов.
• Избегание продуктов, вызывающих тошноту — исключите из меню продукты, которые могут вызвать дискомфорт.
• Разнообразие в рационе — включайте овощи, фрукты и мясо.
• Правильные методы приготовления — лучше тушить, варить или готовить на пару для сохранения витаминов.
• Отказ от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов — такие продукты могут ухудшить здоровье и усилить тошноту.
• Ограничение продуктов, способствующих газообразованию — сократите потребление бобовых и молочных продуктов.
• Избежание голода — низкий уровень сахара в крови может вызвать тошноту, поэтому важно часто есть и перекусывать.
• Достаточное количество жидкости — пейте свежевыжатые соки, несладкие компоты и очищенную воду (возможно с лимоном).

Диета при тошноте у беременных

Профилактика

Избежать тошноты во время беременности или снизить её интенсивность возможно при внимательном отношении к своему здоровью. Планирование семьи, физическая активность и сбалансированное питание положительно влияют на будущую маму и помогают предотвратить токсикоз.

Для снижения риска тошноты во время беременности следует:

• планировать беременность заранее – при желаемой беременности симптомы токсикоза проявляются менее ярко. Важно пройти медицинское обследование перед зачатием, так как предыдущий аборт может спровоцировать тошноту в следующей беременности;
• регулярно посещать акушера-гинеколога – это способствует нормальному течению беременности и позволяет вовремя выявлять осложнения и патологии как у матери, так и у плода;
• обеспечить правильное питание – сбалансированное питание помогает предотвратить заболевания пищеварительной системы, которые могут вызвать тошноту;
• заниматься физической активностью – спорт укрепляет организм и повышает иммунитет;
• своевременно лечить заболевания органов малого таза – воспалительные процессы в яичниках, эндометрит и инфекции, передающиеся половым путем, могут негативно сказаться на беременности.

Как облегчить данное состояние?

Если избежать тошноты во время беременности невозможно, многие женщины ищут способы облегчить это состояние. Тошнота может значительно снизить качество жизни будущей мамы.

Способы облегчения тошноты при беременности:

• Регулярное питание – избегайте голода, ешьте небольшими порциями несколько раз в день, особенно утром, не вставая с постели. Полезно перекусить легкими продуктами, например, сухофруктами, крекерами или тостами.
• Пища, богатая белками – белковые продукты утром (желательно в постели) могут уменьшить тошноту и обеспечить энергией.
• Достаточное количество жидкости – следите за потреблением жидкости, выбирая натуральные соки, чаи и очищенную или кипяченую воду.
• Чай с имбирем – этот напиток помогает снизить тошноту.
• Чай из ромашки, мяты и сладкого укропа – такие чаи полезны при тошноте, сопровождающейся расстройством желудка.
• Избегание провоцирующих запахов и продуктов – исключение факторов, вызывающих тошноту, поможет снизить частоту приступов и улучшить общее состояние.
• Исключение газообразующих продуктов – избегайте мучных изделий, бобовых и молочных продуктов, которые могут вызывать вздутие.
• Качественный сон – полноценный отдых и хороший сон способствуют улучшению самочувствия.
• Психологический комфорт – стресс и страх перед родами могут усугублять тошноту, поэтому полезно посещать курсы для беременных, заниматься хобби и больше отдыхать.
• Физическая активность – занятия спортом, такие как ходьба или плавание, помогают насытить организм кислородом и нормализовать обмен веществ.
• Ароматерапия – эфирное масло лаванды может снизить уровень тошноты.
• Акупрессура – техника массажа биологически активных точек, известная как «Seabands», может помочь женщинам с тошнотой.

Народные способы лечения

Народные методы могут эффективно помочь при тошноте во время беременности, так как они натуральные и безопасные для матери и ребенка. Однако их использование возможно только при легкой форме токсикоза и под контролем врача. Самолечение может привести к серьезным последствиям для матери и плода.

Перед началом применения народных средств важно проконсультироваться с врачом. Даже натуральные препараты могут иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты. Следует внимательно следить за состоянием и при любых изменениях обращаться к врачу. Рекомендуется использовать только отвары и настои, настойки на спиртовой основе запрещены.

При тошноте у беременных можно использовать:

• Отвар из корневища валерианы, листьев кипрея, плодов аниса, цветков календулы и липы. Смешайте высушенные травы в равных долях и измельчите. Одну столовую ложку смеси залейте 400 миллилитрами кипяченой воды и томите на водяной бане 10 минут. Дайте настояться 2 часа и процедите. Принимайте по 100 миллилитров теплого отвара до 6 раз в день.
• Отвар из плодов шиповника. Одну столовую ложку измельченных плодов залейте 200 миллилитрами кипятка. По желанию добавьте несколько долек яблока. Томите на водяной бане 15 минут, остудите и процедите. Принимайте по 100 миллилитров до 3 раз в день.
• Отвар из ягод калины. Две столовые ложки ягод растолките и залейте 200 миллилитрами кипятка. Томите на водяной бане 10 минут, добавьте столовую ложку меда, процедите, остудите и принимайте по 1/3 стакана теплого отвара перед едой 2-4 раза в день.
• Отвар из клюквы и мяты. Отожмите сок из 250 граммов клюквы и вскипятите жмых в 800 миллилитрах воды. Добавьте одну столовую ложку мяты и 2-3 столовые ложки меда. Настаивайте 15 минут, процедите и охладите. В отвар добавьте клювенный сок и одну чайную ложку лимонного сока. Принимайте по 100 миллилитров отвара в охлажденном или теплом виде после еды и при тошноте.
• Настой из листьев мяты, облепихи и плодов шиповника. Смешайте по 2 столовые ложки листьев мяты, облепихи и плодов шиповника, залейте литром кипятка и настаивайте в термосе 2 часа. Добавьте мед и лимонный сок по вкусу. Принимайте по 100 миллилитров несколько раз в день между приемами пищи.
• Травяной сбор из пустырника, валерианы, толокнянки, шиповника и брусники. Измельчите и смешайте 100 граммов пустырника, 100 граммов корня валерианы, 100 граммов толокнянки, 50 граммов брусники и 200 граммов шиповника. Две чайные ложки смеси залейте 200 миллилитрами кипятка и настаивайте 15-20 минут. Принимайте два раза в день в течение месяца.

Вопрос-ответ

Как можно избавиться от тошноты при беременности?

Чтобы избавиться от тошноты при беременности, можно попробовать несколько методов: есть небольшими порциями, избегать жирной и острой пищи, пить много воды, использовать имбирь (например, в чае или конфетах), а также отдыхать и избегать стрессов. Важно также проконсультироваться с врачом, который может рекомендовать безопасные препараты или добавки.

Как можно предотвратить токсикоз?

Для предотвращения токсикоза во время беременности рекомендуется соблюдать сбалансированное питание, избегать резких запахов и продуктов, которые могут вызывать тошноту, пить достаточное количество воды, а также принимать пищу небольшими порциями. Также полезно отдыхать, избегать стрессов и, при необходимости, проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по витаминам и добавкам.

Каковы причины токсикоза у беременных?

Причины появления токсикоза. Согласно токсической теории, токсикоз развивается вследствие отравления организма матери токсичными продуктами, которые либо выделяются плодным яйцом, либо образуются при нарушении обменных процессов.

Какое лекарство помогает от токсикоза?

К препаратам 2-й линии (применяются, когда 1-я линия не помогает) относятся онасетрон, метоклопрамид, домперидон. Эти препараты, как правило, используются уже на этапе стационарного лечения. Ондасетрон (более известный как «Латран») – одно из самых распространенных и эффективных противорвотных средств.

Советы

СОВЕТ №1

Пейте достаточно жидкости. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить тошноту. Попробуйте пить небольшими глотками и выбирайте воду, травяные чаи или разбавленные соки.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями и чаще, чтобы поддерживать уровень сахара в крови стабильным. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи, которая может вызвать дискомфорт.

СОВЕТ №3

Используйте имбирь. Имбирь известен своими противорвотными свойствами. Попробуйте добавлять его в чай, есть имбирные конфеты или использовать имбирные капсулы, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу. Если тошнота становится слишком сильной или продолжительной, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он может предложить безопасные методы лечения или препараты, которые помогут облегчить ваше состояние.