14 причин боли в коленях: как определить этиологию и правильно начать восстановление для здоровья суставов

Что может болеть в коленном суставе?

Боль в колене может возникать по разным причинам, включая повреждения костей, надкостницы и надколенника. Мениски и хрящи не имеют болевых рецепторов, выполняя амортизирующую функцию и обеспечивая нормальное движение костей в суставе. Боль может сигнализировать о том, что участок кости не защищен хрящом, и надкостница реагирует на это.

Также боль может возникать при отсутствии повреждений суставных тканей, если источник проблемы — травмированные мышцы, связки или сухожилия. Эти ткани составляют околосуставной аппарат, отвечающий за движение сустава.

Боль в колене может быть вызвана внешними травмами или внутренними повреждениями тканей сустава. Внутренние повреждения происходят чаще, но развиваются медленно, и мы можем не замечать первых признаков.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в коленях, и как правильно определить проблему, чтобы избежать вреда от самолечения.

Интересный факт

Каждый человек уникален по своей коленной чашечке. Исследование Технологического Университета Лоуренса в США показало, что надколенник индивидуален, как отпечатки пальцев. Ученые распознали 93% участников эксперимента, проанализировав их колени с помощью МРТ. Эта информация заинтересовала службы безопасности аэропортов, и возможно, в будущем нас будут идентифицировать по коленной чашечке вместо отпечатков пальцев. Подделать надколенник будет невозможно без хирургического вмешательства.

Врачи отмечают, что боли в коленях могут возникать по множеству причин, и важно правильно определить их этиологию для эффективного восстановления. Среди основных факторов выделяют травмы, такие как растяжения и разрывы связок, а также дегенеративные изменения, например, остеоартрит. Врачи также подчеркивают, что воспалительные процессы, такие как бурсит или тендинит, могут вызывать дискомфорт.

Кроме того, избыточный вес и неправильная биомеханика движений могут усугублять состояние суставов. Специалисты рекомендуют проводить тщательное обследование, включая рентген и МРТ, чтобы установить точную причину боли. После диагностики важно разработать индивидуальный план восстановления, который может включать физиотерапию, упражнения на укрепление мышц и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Правильный подход к лечению поможет избежать хронических проблем и восстановить функциональность колена.

Боль в колене — причины — рассказывает врач спортивной медицины, врач ЛФК Чукаев А. В.

1. Посттравматическая боль

Половина повреждений опорно-двигательного аппарата связана с травмами коленного сустава. Обычный ушиб в повседневной жизни может вызвать серьезные изменения в суставе. Вы можете не помнить о самом ушибе, но кровоизлияние запускает воспалительный процесс, который приводит к разрушению хряща или капсулы сустава, заменяемых рубцовой тканью. Неровности суставных поверхностей вызывают боль при движении.

Правильный подход к боли в колене после травмы – рентген. Это особенно важно для пожилых людей. Врач может удалить скопившуюся кровь с помощью иглы, что снизит давление в суставе. При растяжении суставу необходим покой.

Важно!

Пока вы ощущаете боль, движение ограничено, и вы бережете сустав. Однако, как только боль утихает, вы начинаете нагружать колено. Врачи предупреждают: до полного восстановления любая нагрузка может привести к новой травме.

Боль в коленях — распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что причины могут варьироваться от травм и воспалений до возрастных изменений и заболеваний суставов. Часто встречаются такие состояния, как остеоартрит, бурсит или тендинит. Чтобы определить этиологию боли, важно обратить внимание на характер симптомов: локализация, интенсивность и время появления дискомфорта. Консультация с врачом и диагностика, включая рентген или МРТ, помогут установить точный диагноз.

Правильное восстановление начинается с индивидуального подхода: физическая терапия, укрепляющие упражнения и, при необходимости, медикаментозное лечение. Также важно учитывать образ жизни — снижение нагрузки на суставы и поддержание здорового веса могут значительно улучшить состояние. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и комплексный подход к лечению помогут избежать осложнений и вернуть коленям прежнюю подвижность.

Как правильно лечить колени? #shorts #бубновский #здоровье #колени

2. «Блокада сустава»

Если боль возникает неожиданно и заставляет вас остановиться, возможно, в колене образовалась «суставная мышь». Этот термин обозначает фрагменты суставных тканей, попавшие в полость сустава из-за травмы или деформации.

Полость сустава — замкнутое пространство, где крупные куски ткани могут перемещаться, как будто «бегает мышка». Однако иногда «мышь» застревает между суставными поверхностями, вызывая блокаду. Невозможно предсказать, когда это произойдет, но пациенты отмечают, что чаще всего «мышь» ущемляется при подъеме по лестнице.

Мелкие частицы фибрина, образующиеся при кровоизлиянии или воспалении, могут рассосаться самостоятельно. Однако удалить крупную «суставную мышь» можно только хирургически.

Интересный факт

Хрящ не содержит кровеносных сосудов. Его питание происходит с одной стороны от надкостницы, а с другой — от синовиальной жидкости, заполняющей сустав. Эту жидкость вырабатывает оболочка, известная как «синовия».

3. Артриты и артрозы

Артриты — это изменения в суставе, вызванные воспалением, чаще всего затрагивающим синовиальную оболочку с богатой сосудистой сетью. Воспаление приводит к отеку оболочки и выделению жидкости с воспалительными компонентами.

Чтобы не спутать артрит с другими заболеваниями, запомните его 5 характерных признаков:

• пульсирующая, распирающая боль в покое и при движении;
• покраснение кожи вокруг сустава;
• отечность сустава;
• повышенная температура кожи в области сустава;
• ограничение подвижности в колене.

Эти симптомы помогут отличить артрит от артроза.

Артроз — это заболевание, не связанное с воспалением, приводящее к поражению суставов. При артрозе ткани разрушаются из-за перегрузок или заболеваний, нарушающих структуру хряща, что делает его хрупким.

В отличие от артрита, при артрозе наблюдается нехватка жидкости в суставе, поэтому колено не отекает, а издает характерный «хруст».

Артроз можно распознать по «стартовым болям», возникающим в начале движения и исчезающим через 10-15 минут при продолжении активности.

Важно!

Методы лечения артрита и артроза различаются. При артрите врачи могут назначить антибиотики, противовоспалительные средства или иммунодепрессанты. Для артроза эффективны физиотерапия и препараты, восстанавливающие недостаток внутрисуставной жидкости.

Как избавиться от болей в коленях? #shorts #бубновский #здоровье #больвсуствах #упражнения

4. «Колено бегуна»

Бегать нужно правильно, иначе можно получить травму, известную как «колено бегуна». При этом состоянии боль ощущается с внешней стороны колена из-за трения надколенника о бедренную кость. Дискомфорт возникает не только во время бега, но и при езде на велосипеде, занятиях на тренажерах, танцах или подъеме в гору.

Чтобы выяснить причины проблемы, ученые из США провели исследование с 1600 курсантами военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в высокой физической нагрузке, но и в слабости мышц бедра. Недостаточная сила мышц мешает колену правильно сгибаться во время бега, что приводит к неполному контакту бедренной кости с надколенником. Это вызывает неравномерное распределение нагрузки на коленную чашечку и постепенный износ хряща.

Чтобы избежать «колена бегуна», следуйте этим рекомендациям:

• Тренируйтесь под руководством квалифицированного тренера.
• Перед пробежкой проводите разминку, уделяя внимание растяжке мышц бедра.
• Выбирайте обувь с хорошей амортизацией.
• Не бегите на длинные дистанции в неудобной обуви или если она не подходит по типу вашей стопы.
• Старайтесь бегать по ровной поверхности и избегайте подъемов.
• Постепенно увеличивайте дистанцию.
• Избегайте бега с частыми изменениями направления, так как хрящ надколенника может повреждаться при резких маневрах.

Интересный факт

У младенцев надколенник представляет собой не кость, а эластичный хрящ, что позволяет им часто падать на колени, минимизируя риск серьезных травм.

5. Плоскостопие

При плоскостопии связки стопы с рождения имеют недостаточную прочность, что не позволяет правильно располагать ногу на поверхности. Для сохранения равновесия бедро поворачивается внутрь, изменяя положение суставных поверхностей. Это приводит к неправильным движениям в коленном суставе и ускоряет износ тканей.

Плоскостопие вызывает «каскад перегрузки»: сначала возникают боли в стопе, затем они переходят на колено, после страдает тазобедренный сустав, и в конечном итоге начинает болеть и искривляться позвоночник.

Для облегчения болей в колене необходимо подобрать специальную обувь и выполнять упражнения для укрепления мышц стопы.

Интересный факт

Первый признак проблемы с коленным суставом – это не боль. Хруст в колене при ходьбе свидетельствует о повреждении хряща.

6. Ожирение

В вертикальном положении бедренная кость давит на мениски, полагаясь на вес тела. Здоровый мениск выдерживает нагрузку до 65-70 кг. Если ваш вес в этой категории, коленный хрящ не будет быстро изнашиваться и сможет восстанавливаться после отдыха. С каждым дополнительным килограммом хрящ изнашивается быстрее. Например, при наборе 5 кг риск повреждения колена возрастает на 36%, а при 10 кг удваивается.

Чтобы уменьшить дискомфорт в колене, важно снизить лишний вес. Однако строгие «голодные диеты» могут привести к недостатку питательных веществ для сустава и усугубить проблему.

7. Киста Бейкера

Киста Бейкера — это образование с прозрачной жидкостью в подколенной ямке, возникающее при воспалении синовиальной оболочки или травме колена.

Небольшая киста обычно не вызывает дискомфорта, но при увеличении может приводить к болям в колене, особенно в его задней части. Боль может сопровождаться онемением задней поверхности голени, особенно после длительной ходьбы или подъема по лестнице.

Хотя киста может исчезнуть сама по себе, чаще требуется вмешательство специалиста. Операция — не единственный способ решения проблемы; эффективны также физиотерапия и дренирование, при котором жидкость удаляется иглой.

8. Аллергия

Если вы недавно попробовали что-то новое или начали принимать медикаменты и теперь испытываете опухоль и боли в коленях, возможно, у вас аллергический артрит.

При аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы из антител и аллергенов. Эти комплексы перемещаются по кровотоку и могут достигать суставных оболочек, включая синовиальную. В этой оболочке находятся иммунные клетки, которые очищают синовиальную жидкость. Когда иммунная клетка сталкивается с иммунным комплексом, она активируется и выделяет вещества, вызывающие аллергическую реакцию в суставе.

Хорошая новость: аллергический артрит может пройти без следа, если вы знаете, на что у вас аллергия, и избегаете этого продукта или лекарства в будущем.

9. Хламидиоз

После терапии мочеполовой инфекции у некоторых людей могут оставаться остаточные частицы хламидий. Хотя они не вызывают инфекцию, эти белки могут спровоцировать воспаление в суставной полости.

Не спешите использовать те же медикаменты, что применялись для лечения хламидиоза. Обычно к моменту появления артрита возбудитель уже отсутствует, но иммунная система может продолжать реагировать, защищая от возможной инфекции.

Если у вас был хламидиоз, сдайте анализ крови на антитела к возбудителю, чтобы выяснить, связано ли ваше коленное недомогание с перенесенной инфекцией.

В 70% случаев артрит проходит без серьезных последствий, и лишь у 30% пациентов он становится хроническим. Вам помогут ревматолог или иммунолог.

10. Сахарный диабет

Боль в колене может указывать на нехватку инсулина. Этот гормон важен не только для усвоения глюкозы, но и для роста хрящей и костей. При его недостатке восстановление хрящевой ткани замедляется, особенно при повышенном уровне сахара в крови.

Интересный факт

При запущенном сахарном диабете снижается глубокая чувствительность. Вы можете не почувствовать боль при повреждении связок колена, и хрящи будут разрушаться «беззвучно». Если у вас диабет, обращайте внимание не на боль, а на отечность и трудности при сгибании или разгибании сустава.

11. Гормональный дисбаланс

Если у вас боли в коленях, обратите внимание на уровень следующих гормонов:

• Тироксин. Недостаток этого гормона, вырабатываемого щитовидной железой, может вызвать слизистый отек в суставных тканях, что приводит к опуханию колена и чувству скованности. Избыток тироксина, наоборот, вызывает быстрое разрушение костных поверхностей коленного сустава.
• Соматотропный гормон. Этот гормон, отвечающий за рост, в избытке изменяет структуру хряща, синовиальной оболочки, сухожилий и костей колена. Вместо эластичных волокон накапливается избыточное количество коллагена, что приводит к увеличению толщины хряща, уменьшению суставной щели и накоплению жидкости в полости сустава, вызывая скованность и боль при движении.
• Кортизол. Этот «гормон стресса» ускоряет разрушение тканей и замедляет образование новых клеток. В результате кости теряют минеральные вещества, и при ходьбе возникает боль в колене.

Важно!

При нарушениях гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу. Пока уровень гормонов не нормализуется, популярные средства от артрита не будут эффективны.

12. Климакс

Женский половой гормон эстроген защищает коленные суставы от возрастных изменений. Он уменьшает воспаление, поддерживает эластичность связок и удерживает влагу в суставах. Эстроген также помогает предотвратить набор лишнего веса у женщин. После менопаузы колени теряют гормональную поддержку, что может привести к травмам, даже при ношении обуви на каблуках.

Если нет серьезных проблем с артериальным давлением, гинеколог может рекомендовать гормональную заместительную терапию для восполнения нехватки эстрогенов.

13. Нарушение кишечной микрофлоры

Здоровая микрофлора защищает колени, выполняя три ключевые функции: поддерживает иммунитет, предотвращает проникновение вредных бактерий в кровь и вырабатывает вещества, питающие связки, мышцы и хрящи.

Китайские ученые провели эксперимент, вызвав артрит у мышей и затем дав им бутират — вещество, производимое полезными кишечными бактериями. Это положительно сказалось на суставах мышей, и воспаление прекратилось. Исследователи предполагают, что бутират способствовал выделению противовоспалительных веществ иммунными клетками синовиальной оболочки сустава. Более подробную информацию об исследовании можно найти в списке литературы.

Интересный факт

90% хряща составляют не клетки, а матрикс из коллагена, белков и воды. Лишь 10% клеток в хряще производят новые нити матрикса. При лечении болей в коленях врачи вводят синтетические компоненты матрикса в полость сустава для ускорения восстановления хряща.

14. Неправильное питание

Суставам вредят продукты, вызывающие оксидативный стресс, который приводит к воспалению и разрушению тканей. Даже утренняя пробежка может повредить хрящ в колене в таком состоянии.

Продукты, усугубляющие боль в коленях:

• Перегретые жиры. Растительное масло, используемое для жарки картофеля или пирожков, при перегреве становится окислителем, усиливающим воспаление в суставе.
• Сахар. Глюкоза привлекает вредные бактерии, способные инфицировать суставы. Употребление сахара должно быть умеренным, так как он преобразуется в жир, увеличивающий нагрузку на колени.
• Глютен. Хлеб, злаковые каши, пиво и вафли содержат глютен. Чрезмерное потребление может вызвать дискомфорт в коленях. У людей с чувствительностью к глютену кишечник «протекает», позволяя токсинам и бактериям попадать в кровь. При хроническом артрите стоит исключить глютен, чтобы снизить болевые ощущения в коленях.

Топ 3 продуктов для поддержки коленного сустава

Теперь обсудим продукты, которые помогут избежать болей в коленях.

Первый продукт, защитник суставов – омега-3 кислоты

Комплекс полиненасыщенных жирных кислот омега-3 содержится в мясе рыб семейства лососевых. Эти кислоты помогают бороться с оксидативным стрессом, который повреждает суставы.

Смело включайте в рацион:

• сардины;
• скумбрию;
• тунец;
• горбушу;
• лосось.

Рекомендуется употреблять свежую рыбу, запечённую или отварную. Консервы не подходят, так как консерванты могут усиливать оксидативный стресс.

Важно!

Омега-3 не следует путать с рыбьим жиром из печени трески, который часто дают детям. Рыбий жир может усугубить воспалительные процессы в суставах, поэтому лучше от него отказаться.

Второй продукт – коллаген

Коллаген в хрящах — важный белок. Для эффективного восстановления хрящевой ткани необходимо включить в рацион источники белка как животного, так и растительного происхождения.

Продукты, способствующие выработке коллагена для суставов:

• нежирное мясо;
• рыба;
• молочные изделия;
• бобовые.

Интересный факт

В сухожилиях и хрящах лосося и семги содержится хондроитин, который часто вводят в суставы инъекциями. Он аналогичен хрящевой ткани, улучшает обмен веществ в хрящах и замедляет их разрушение.

Третий продукт – сера

У людей с суставной болью уровень серы в организме ниже, чем у здоровых. Это связано с быстрым расходом серы. Для синтеза коллагена, ускорения метаболизма и повышения физической выносливости сера необходима.

Восполнить запасы серы можно с помощью следующих продуктов:

• яйца;
• куриное мясо;
• сыр;
• гречка;
• молочные продукты;
• капуста;
• кунжут;
• орехи;
• соя.

Интересный факт

Чтобы избежать хруста и болей в коленях, нужно пить не менее 2.5 литров жидкости в день, так как хрящевой матрикс на 70% состоит из воды. Остальная часть – это структура, удерживающая воду.

Важно!

Если из-за болей в колене вы ограничите физическую активность и будете вести малоподвижный образ жизни, это усугубит ситуацию. Чем меньше движения, тем хуже питается хрящ. Он получает питание во время движения, когда вода из хряща перемещается в суставную полость и насыщается полезными веществами. При отсутствии физической активности вода и питательные вещества возвращаются обратно в хрящ.

Для здоровья коленей движение – ключ к благополучию!

Вопрос-ответ

При каких заболеваниях болят коленные суставы?

Боль в коленных суставах может возникать при различных заболеваниях, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру, бурсит, травмы (например, разрывы связок или менисков), инфекционные заболевания (например, септический артрит) и воспалительные заболевания, такие как псориатический артрит. Также боль может быть связана с перегрузками или неправильной техникой выполнения физических упражнений.

Чего не хватает, если болят колени?

Главные витамины для суставов и связок, костей и хрящей — это витамины D, К, С, а также витамин P (биофлаваноиды).

Что нельзя делать при больных коленях?

От любых упражнений, которые могут способствовать его смещению, лучше отказаться. К ним относятся повороты и скрутки корпуса на прямых ногах, бег, прыжки, кроссфит и т. п. Более уместны будут занятия на вело- и эллиптическом тренажере или, например, ходьба на беговой дорожке в умеренном темпе.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Важно внимательно следить за тем, когда и как возникает боль в коленях. Записывайте, какие действия или нагрузки предшествовали болевым ощущениям, а также характер боли (острая, тупая, постоянная или периодическая). Это поможет врачу быстрее определить причину и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте профилактику. Регулярные упражнения на укрепление мышц ног и растяжку помогут снизить нагрузку на коленные суставы. Включите в свою программу физической активности такие виды спорта, как плавание или велоспорт, которые минимизируют риск травм.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом. Если боль в коленях не проходит в течение нескольких дней или усиливается, обязательно обратитесь к специалисту. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные проблемы и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Следите за своим весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может усугубить боль. Поддержание здорового веса поможет снизить риск развития заболеваний суставов и улучшить общее состояние здоровья.