Анатомия сустава
Чтобы понять причины и механизмы артроза, необходимо рассмотреть анатомическое и микроскопическое строение суставов.
Сустав — это соединение двух или более костей, позволяющее их поверхностям двигаться относительно друг друга. Характеристики суставов, такие как форма, тип движений и максимальная нагрузка, определяются генетическими факторами и функциональными особенностями.
Все трущиеся поверхности требуют специального покрытия и регулярной смазки для свободного скольжения. В суставах это обеспечивается уникальным строением хрящевых пластинок и синовиальной жидкостью в суставной полости, которая выполняет роль смазочного материала. Полость сустава защищена суставной капсулой, создающей герметичное пространство. Слизистая оболочка капсулы вырабатывает синовиальную жидкость, питающую хрящевую поверхность и способствующую оптимальному скольжению. В организме много суставов, каждый из которых обеспечивает различные виды движений, испытывает разные нагрузки и обладает своим запасом прочности. Движения в суставах зависят от их строения, связочного аппарата, который укрепляет и ограничивает сустав, а также от мышц, прикрепляющихся к костям через сухожилия.
Артроз суставов является одной из наиболее распространенных заболеваний, затрагивающих опорно-двигательный аппарат. Врачи отмечают, что симптомы артроза могут варьироваться от легкой боли и скованности до выраженного дискомфорта и ограничения подвижности. На ранних стадиях заболевания пациенты часто испытывают дискомфорт после физической активности, тогда как в более запущенных случаях боль может беспокоить даже в состоянии покоя.
Современная диагностика артроза включает в себя рентгенографию, МРТ и УЗИ, что позволяет врачам точно определить степень повреждения суставов. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания для успешного лечения. Эффективные методы терапии варьируются от консервативных подходов, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение, до более инвазивных, включая инъекции гиалуроновой кислоты и хирургические вмешательства. Комплексный подход к лечению, включающий изменение образа жизни и регулярные физические нагрузки, способствует улучшению качества жизни пациентов и замедлению прогрессирования заболевания.
Как выглядит суставной хрящ под микроскопом?
Наш опорно-двигательный аппарат включает различные типы хрящевой ткани. В этом разделе рассмотрим гиалиновую хрящевую ткань, формирующую суставные поверхности костей. Хрящевая ткань содержит клетки — хондроциты, которые организуют и формируют хрящ. Хондроциты производят коллаген и основное вещество, заполняющее каркас хряща. Коллаген обеспечивает прочность и эластичность, а основное вещество придает упругость и скользящие свойства.
Синтез коллагена и основного вещества в суставе осуществляют хондробласты. В хряще также есть хондрокласты, которые растворяют коллаген и основное вещество. Слаженная работа этих клеток позволяет суставу адаптироваться к нагрузкам, обеспечивая правильный рост и модификацию хрящевой пластинки.
| Симптом | Стадия артроза | Методы диагностики и лечения |
|---|---|---|
| Боль в суставе (тупая, ноющая, усиливающаяся при движении) | I (начальная) — незначительные изменения хряща, боли эпизодические | Рентгенография, УЗИ, МРТ; Консервативное лечение: НПВС, хондропротекторы, физиотерапия, ЛФК, снижение нагрузки на сустав |
| Скрип или хруст в суставе при движении | II (средняя) — умеренные изменения хряща, боли более выраженные, ограничение подвижности | Рентгенография, УЗИ, МРТ; Консервативное лечение + инъекции гиалуроновой кислоты, плазмолифтинг |
| Утренняя скованность в суставе | III (выраженная) — значительное разрушение хряща, деформация сустава, сильные боли, выраженное ограничение подвижности | Рентгенография, УЗИ, МРТ; Консервативное лечение + артроскопия, эндопротезирование (в тяжелых случаях) |
| Отек сустава | IV (терминальная) — полное разрушение хряща, выраженная деформация сустава, сильные боли, резко ограничена подвижность | Рентгенография, УЗИ, МРТ; Эндопротезирование |
| Ограничение подвижности сустава | Анализ синовиальной жидкости (при необходимости) | |
| Деформация сустава |
Артроз суставов — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что его симптомы могут варьироваться от легкой боли и скованности до сильного дискомфорта при движении. На ранних стадиях пациенты часто не придают значения незначительным болям, однако с прогрессированием болезни возникают более выраженные проявления, такие как отеки и хруст в суставах. Современная диагностика включает рентгенографию, МРТ и УЗИ, что позволяет точно определить стадию заболевания. В лечении артроза применяются как консервативные методы — физиотерапия, медикаменты, так и хирургические вмешательства в запущенных случаях. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход, включающий физическую активность и правильное питание, значительно улучшает качество жизни.
Артроз что это?
Артроз, или остеоартроз, — это дегенеративное заболевание, поражающее хрящевую ткань суставов. Однако нарушения в гиалиновом хряще не являются единственной причиной изменений. Существует множество факторов, способствующих развитию этого состояния.
Причины артроза суставов
| Артроз и влияние повышенной физической активности | Этот тип артроза часто встречается у людей с избыточным весом, чьи суставы не справляются с высокими нагрузками. Коленные суставы на третьей стадии ожирения подвергаются микротравмам хряща, что ухудшает его скользящие свойства и ограничивает подвижность. У спортсменов повреждения суставов возникают из-за резких изменений давления между хрящевыми поверхностями, особенно при травмах и чрезмерных нагрузках на недостаточно разогретые суставы. |
| Травмы суставов и деформации опорно-двигательного аппарата | Артроз может развиваться из-за неправильного соприкосновения суставных поверхностей. Нагрузка при движении распределяется неравномерно, что приводит к микротравмам в местах повышенного давления. К предрасполагающим состояниям относятся: рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращение переломов, а также О-образная или Х-образная деформация ног. |
| Нарушения регенерации хрящевой ткани | Этот механизм остеоартроза возникает при воспалительных процессах, нарушениях кровообращения и гормональных сбоях. Основная проблема — недостаточная регенерация хрящевой ткани, отсутствие постоянной ремодуляции и постепенное истончение ткани. |
| Проблемы с образованием и секрецией синовиальной жидкости | Свободное скольжение трущихся поверхностей невозможно без достаточного количества синовиальной жидкости. При ее недостатке поверхности повреждаются, что приводит к ускоренному износу и воспалению, ухудшая состояние сустава. |
Стадии артроза
Артроз — это заболевание, приводящее к разрушению хрящевой ткани в суставах. Симптомы зависят от степени повреждения.
С прогрессированием разрушения суставного хряща появляются новые симптомы, и прогноз на восстановление двигательной функции меняется. Метод лечения выбирается в зависимости от стадии артроза.
Стадии артроза — симптомы
| Первая стадия | Боли и дискомфорт возникают при интенсивной физической активности, но исчезают после отдыха. Объем движений в суставе остается нормальным, мышечная сила не изменяется. На рентгенах могут быть минимальные признаки повреждения, включая сужение суставной щели. |
| Вторая стадия | Боли беспокоят не только после нагрузок, но и при незначительных движениях. Отдых не приносит облегчения, болезненность может сохраняться в покое. Появляется скованность и ограничение подвижности. Пациент избегает нагрузки, что приводит к атрофии мышц. На рентгенограммах видны деформация сустава, костные разрастания, сужение суставной щели и остеофиты. |
| Третья стадия | Движения в пораженных суставах вызывают сильную боль, что ограничивает их на рефлекторном уровне. Боль может возникать даже в покое. Пациент принимает вынужденную позу для снижения болезненности. Передвижение возможно только с помощью костылей или каталок. Подвижность суставов значительно ограничена или полностью отсутствует, что может привести к анкилозу. |
Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения?
Чаще всего дегенеративные изменения затрагивают крупные суставы нижних конечностей: тазобедренный и коленные. Рассмотрим их симптомы подробнее.
Артроз тазобедренного сустава. Признаки артроза, описанные ранее, также относятся к тазобедренному суставу, но проявляются в этой области. В начале заболевания пациенты ощущают дискомфорт в суставе после физической активности, такой как ходьба или бег. По мере прогрессирования болезни усиливается болезненность, появляется ограниченность движений и скованность, а в определенных позах боль может усиливаться. На последних стадиях пациент начинает беречь ногу, избегая на нее наступать и ограничивая движения в суставе.
Артроз коленного сустава. Для коленного сустава характерны дискомфорт и ноющая боль после длительной ходьбы, при этом внешних признаков воспаления нет. Наиболее распространенной причиной артроза колена являются травмы, перенесенные в прошлом, повредившие внутренние структуры сустава. Эти повреждения нарушают плотное соприкосновение суставных поверхностей, что вызывает перегрузку отдельных участков хрящевой ткани и их быстрое изнашивание.
Симптоматика артроза изменяется в зависимости от стадии заболевания. Динамика процесса может варьироваться в зависимости от причин, адекватности лечения и общего состояния пациента. В некоторых случаях наблюдается длительное отсутствие ухудшения, когда состояние сустава остается стабильным на протяжении многих лет. В других ситуациях симптомы могут быстро нарастать, что приводит к постепенной потере подвижности сустава.
Лечение артроза
Основные подходы к лечению артроза — медикаментозная терапия и хирургия.
Медикаментозное лечение
В первую очередь, цель терапии — улучшение кровообращения в пораженных суставах, ускорение восстановления хряща и обеспечение обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Рассмотрим группы препаратов подробнее:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти медикаменты влияют на химические реакции в хрящевой ткани, вызывая локальное воспаление, отек, болезненность и снижение прочности хряща при движении. НПВП помогают уменьшить болевые ощущения и предотвращают воспаление, что способствует восстановлению хряща.
Наиболее распространенные НПВП: диклофенак, нимесулид, индометацин и парацетамол. Они доступны в таблетках, ректальных свечах и порошках. Выбор препарата и схема лечения зависят от тяжести заболевания и состояния пациента.
Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Эти средства повышают порог болевой чувствительности, значительно снижая болевые ощущения в суставах. В лечении артроза чаще всего используется Трамадол, который назначается только под контролем врача из-за риска зависимости и наличия противопоказаний.
Препараты для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы). Эти медикаменты содержат структурные компоненты хряща и способствуют его восстановлению.
Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат — органические вещества, содержащиеся в межклеточном пространстве хряща. Их действие на молекулярном уровне не полностью изучено, но доказано положительное влияние на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты активируют синтез веществ, входящих в состав межклеточного матрикса хряща, таких как протеогликаны и гиалуроновая кислота, что снижает резорбцию в тканях суставов и воспаление. Эффект проявляется через несколько недель регулярного приема. Часто используются в комбинации, хотя исследования не подтвердили их совместную эффективность. Лечение длится от 6 до 12 месяцев, но препараты имеют высокую стоимость.
Гиалуроновая кислота — длинная цепочка углеводов, обеспечивающая вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты широко применяются. Исследования показывают, что остеоартроз сопровождается снижением концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и укорочением молекул.
Хирургическое лечение
Данный метод лечения восстанавливает подвижность суставов и удаляет поврежденные участки хрящевой ткани. Хирургические вмешательства применяются при запущенном остеоартрозе, когда консервативное лечение неэффективно, наблюдаются серьезные ограничения движений или болевой синдром не поддается медикаментозной терапии.
В терапии остеоартроза коленного сустава используются артроскопические (малотравматичные) операции и более сложные вмешательства, такие как протезирование. Выбор метода зависит от состояния сустава, общего состояния пациента, наличия оборудования и квалификации хирурга. Перед операцией необходимо полное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие пациента.
При артроскопической операции удаляют часть поврежденного хряща, шлифуют его для создания гладкой поверхности, а также убирают фрагменты хряща, костные наросты и поврежденные связки. Операции выполняются через микроразрезы в области колена с использованием артроскопа, который передает изображение на монитор. Манипулятор с насадками вводится через дополнительное отверстие в сустав.
Протезирование коленного сустава. Эта операция заменяет суставные поверхности коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Металлические пластины повторяют форму суставного хряща, что сохраняет биомеханику сустава после операции. Протезы изготавливаются из сплавов, не вызывающих аллергии, не окисляющихся и не повреждающих окружающие ткани.
Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе. В ходе этой операции частично удаляются хрящевые и костные ткани тазовой и бедренной кости. Обычно удаляется головка шейки бедренной кости, на место которой устанавливается металлический или металлокерамический протез. Также удаляется суставная поверхность тазовой кости, и на ее место фиксируется вторая часть протеза, заменяющая вертлужную впадину.
Протезирование суставов не является универсальным решением проблем остеоартроза или других повреждений суставов. Операции требуют подготовки пациента, а после вмешательства необходима поэтапная реабилитация. Успех операций зависит от профессионализма врача и ответственности пациента.
Артрит и артроз: в чем разница?
Названия артрита и артроза могут звучать похоже, что приводит к путанице. Однако эти заболевания имеют разные механизмы развития и патологические процессы в суставах, а также различные подходы к лечению.
Ключевые отличия между артритом и артрозом:
| Артроз | Артрит | |
| Суть патологического процесса | Хроническое заболевание с дистрофическими изменениями и «ранним износом» сустава. | Общее название для заболеваний суставов с воспалительным процессом. |
| Где происходят изменения? | Затрагиваются суставные поверхности и костная ткань. | Воспаление охватывает связки, мышцы и окружающие ткани. |
| Характер болевого синдрома | Боль возникает после физической активности и уменьшается в покое. На ранних стадиях можно найти удобное положение для уменьшения боли. | Боль проявляется вечером и ночью, беспокоит как при активности, так и в покое, иногда возникает внезапно. |
| Область распространения процесса | Обычно страдают только суставы. | Артрит может затрагивать весь организм, проявляясь инфекциями, нарушениями обмена веществ и поражениями органов. |
| Хруст в суставах | Присутствует. | Обычно отсутствует. |
| Результаты общего анализа крови | Обычно в пределах нормы. | Признаки воспаления: увеличение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). |
| Рентгенологические данные | Изменения в суставных поверхностях. | Изменения суставных поверхностей не фиксируются. |
Основным признаком артритов и артрозов является боль. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу для осмотра и обследования.
Какую можно выполнять гимнастику при артрозе?
Лечебная физкультура применяется на подострой стадии артроза. Основные цели ЛФК:
- коррекция ортопедических дефектов;
- уменьшение статической нагрузки на суставы;
- улучшение подвижности сустава или предотвращение ее ухудшения.
В терапии используются дыхательные упражнения и занятия для непораженных мышц и суставов. Упражнения для затронутых суставов выполняются в положении лежа, на боку или спине, а также сидя. Их следует чередовать с дыхательными упражнениями для расслабления мышц. Движения в пораженном суставе пациент может выполнять самостоятельно или с помощью инструктора.
С уменьшением боли и улучшением подвижности можно добавлять упражнения с гимнастическими предметами и занятия в бассейне.
Важно избегать чрезмерных нагрузок и резких движений. Заниматься лучше под наблюдением специалиста. Врач ЛФК и квалифицированный инструктор подберут необходимый комплекс упражнений в зависимости от поражения суставов. Например, при коксартрозе важно восстановить повороты бедра внутрь и его отведение, а при гонартрозе – сгибание и разгибание.
Видео гимнастики при артрозе
Можно ли лечить артроз народными средствами?
Артроз — хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению. Восстановить суставной хрящ невозможно, а современные медикаменты лишь замедляют патологические изменения. Народные методы не заменяют профессиональное лечение, но могут облегчить боль и улучшить состояние, особенно на ранних стадиях.
Настой таволги (лабазника вязолистного)
Приготовление:
2 столовые ложки сушеных и измельченных листьев таволги залить 500 мл кипятка и настоять 1 час.
Применение:
Принимать по 100 мл настоя за полчаса до еды трижды в день.
Мумие
Приготовление:
Смешайте 3 г мумие с 100 г меда.
Применение:
Наносите смесь на пораженный сустав на ночь в течение 5-6 дней.
Капустный сок
Приготовление:
Измельчите кочан капусты, истолките в ступке и отожмите сок.
Применение:
Пропитайте кусок ткани капустным соком и сделайте компресс на сустав. Компресс следует носить не более трех дней, затем заменить на новый.
Перед использованием народных средств для облегчения болей при артрозе проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Что такое дугоотростчатый артроз?
Дугоотростчатый артроз (спондилоартроз дугоотростчатых суставов) — это дегенеративное заболевание межпозвоночных суставов, чаще всего затрагивающее шейный отдел позвоночника, реже — грудной.
Где располагаются межпозвоночные суставы? На каждом позвонке, в месте соединения его тела с дугой, находятся два верхних и два нижних суставных отростка. Эти отростки имеют суставные поверхности, покрытые хрящом, и соединяются с соответствующими отростками соседних позвонков. Артроз дугоотростчатых суставов развивается по тем же причинам, что и другие виды артрозов, и сопровождается аналогичными процессами.
Симптомы, диагностика и лечение дугоотростчатого артроза Основной признак артроза дугоотростчатых суставов — боль. Она может быть интенсивной и тянущей, локализуясь в области пораженного позвонка, и усиливается после ходьбы или физических нагрузок. Со временем боль становится более выраженной и может возникать даже при незначительных нагрузках. Также возможен хруст в шее при движениях.
Для диагностики дугоотростчатого артроза используется рентгенография.
Лечение проводится по общим принципам терапии артрозов. В течение нескольких дней пациенту рекомендуется постельный режим, что способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и снижению болевых ощущений.
Нужно ли соблюдать диету при артрозе?
Диета при артрозе решает две задачи: обеспечивает суставы необходимыми питательными веществами и помогает контролировать вес.
| Рекомендуемые продукты | Продукты, которых следует избегать |
| * нежирная рыба; * овощи; * ржаной и отрубной хлеб; * блюда на основе хрящей; * бобовые (фасоль, горох); * злаковые; * орехи; * фрукты; * зелень; * нежирное мясо. | * белый хлеб и выпечка; * сладости; * алкоголь; * жирная рыба; * фастфуд; * колбасы и сосиски; * жирное мясо; * копчености. |
Избегайте приема пищи после 18:00. Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями и в одно и то же время. Составить рацион с учетом здоровья и хронических заболеваний поможет врач-диетолог. Здоровое питание положительно скажется не только на суставах, но и на организме в целом.
Как выбрать наколенники при артрозе?
Наколенник – ортопедическое устройство для облегчения состояния при артрозе, которое частично разгружает сустав и поддерживает его в правильном положении. Назначение наколенника должен осуществлять врач-ортопед, так как самостоятельный выбор может усугубить ситуацию.
Виды наколенников:
Закрытый. Обеспечивает максимальную фиксацию, охватывая сустав и области на 15 см выше и ниже. Применяется при нечетко локализованной боли.
Открытый с регулируемым натяжением. Подходит при умеренных болях и в процессе реабилитации после травм.
Открытый со спиральными ребрами жесткости. Рекомендуется при болях при подъеме и спуске по лестнице.
Шарнирный. Универсальный вариант, позволяющий легкое сгибание в колене. Используется при артрозе на любых стадиях.
Для поддержки сухожилий. Применяется при болях под надколенником.
С подогревом. Встроенный источник инфракрасного излучения снижает болевые ощущения и улучшает кровообращение. Существуют также согревающие наколенники из верблюжьей шерсти.
Из каких материалов изготавливаются наколенники?
- Хлопок. Пропускает воздух и влагу, мягкий на ощупь, но требует частой стирки. Лучше выбирать изделия с добавлением эластичных волокон.
- Неопрен. Обеспечивает надежную фиксацию, но не пропускает воздух, что может привести к потливости. Рекомендуется носить поверх одежды из натуральных тканей.
- Шерсть. Фиксирует и согревает сустав, улучшая кровообращение и уменьшая боль. Впитывает влагу.
- Полиэстер или элан. Долговечен, прочен и приятен на ощупь, но имеет высокую цену.
Как правильно использовать наколенник?
Основные рекомендации по ношению наколенников:
- Решение о необходимости и сроках ношения принимает лечащий врач.
- Наколенник рекомендуется носить не более 2-3 часов в день.
- Наколенник не заменяет другие методы лечения артроза и служит дополнением. Необходимо продолжать принимать назначенные препараты и проходить процедуры.
- Важно правильно выбрать наколенник – он должен плотно сидеть на ноге. Слишком большой или плохо зафиксированный наколенник не будет эффективным. Малый или слишком затянутый может нарушить кровообращение.
- Следите за состоянием кожи в области контакта с наколенником. Раздражение может свидетельствовать о неправильном выборе размера или материала.
Дают ли при артрозе инвалидность?
Больные артрозом могут получить инвалидность, пройдя медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую направляет лечащий врач. Категории пациентов для направления на МСЭ:
- Люди с прогрессирующим артрозом более трех лет, с обострениями не менее трех раз в год.
- Пациенты, перенесшие операции по поводу артроза и имеющие ограничения в повседневной жизни.
- Люди с выраженными нарушениями статико-динамической функции конечностей.
Во время МСЭ специалисты анализируют историю болезни, жалобы пациента, оценивают симптомы и уровень нарушения способности к самообслуживанию, трудоспособности и социальной адаптации. На основании собранной информации принимается решение о присвоении группы инвалидности. МСЭ необходимо проходить ежегодно (для II и III групп) или раз в два года (для I группы).
Группы инвалидности при артрозе:
| I группа | * полная утрата подвижности в пораженном суставе; * пациент не может передвигаться самостоятельно, значительно снижена способность к самообслуживанию; * чаще всего назначается при III и IV степени артроза тазобедренного сустава, поражении голеностопного сустава и надколенника. |
| II группа | * движения в пораженном суставе частично сохраняются; * пациент может передвигаться самостоятельно, но нуждается в помощи; * чаще всего присваивается при III степени артроза коленного сустава, анкилозе крупных суставов, уменьшении длины пораженной конечности более чем на 7 см. |
| III группа | * подвижность в пораженном суставе умеренно или незначительно снижена; * пациент может ходить самостоятельно, но медленнее, чем здоровый человек; * во время ходьбы ему часто требуется отдых; * чаще всего назначается при артрозе коленного и голеностопного суставов II степени, одновременном поражении нескольких суставов, а также при сочетании артроза с остеохондрозом позвоночника и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. |
Можно ли делать массаж при артрозе?
Массаж — важный элемент терапии артроза, но его следует начинать только после уменьшения боли.
Цели массажа при артрозе:
- снижение болевых ощущений;
- расслабление напряженных мышц;
- улучшение кровоснабжения тканей сустава;
- повышение подвижности сустава и предотвращение контрактур;
- восстановление нормального диапазона движений.
| Сустав | Методы массажа |
| Коленный сустав | 1. Легкий массаж рефлексогенной зоны соответствующего отдела позвоночника. 2. Массаж бедра. 3. Поглаживание голени. 4. Растирание ребром ладони. 5. Разминание мышц голени. 6. Массаж коленного сустава: поглаживание и растирание. Положение пациента: лежа на животе, затем на спине. |
| Тазобедренный сустав | 1. Легкий массаж поясничной области. 2. Массаж ягодичной области: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поколачивание (интенсивность массажа варьируется в зависимости от болезненности). Положение пациента: лежа на животе. |
| Голеностопный сустав | 1. Интенсивный массаж, разминание пальцев нижних конечностей. 2. Массаж стопы и голеностопного сустава: поглаживание и растирание. Положение пациента: лежа на животе. |
| Суставы рук | Поглаживания и растирания, а также пассивные движения рук: сгибание, разгибание, отведение в стороны, вращение. Положение пациента: сидя. |
Продолжительность массажа при артрозе — 10-20 минут. Курс включает 20-25 сеансов, проводимых через день. Массаж хорошо комбинируется с минеральными ваннами и грязелечением.
Как проявляется артроз голеностопного сустава?
Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Факторы, способствующие артрозу голеностопного сустава:
- переломы лодыжек и подвывихи;
- вывихи;
- переломы таранной кости;
- хронические травмы у спортсменов и балерин;
- деформации лодыжек и таранной кости.
Артроз голеностопного сустава проявляется отеками, болями в передней части, которые могут распространяться на боковые области, а также ограничением подвижности. Основной метод диагностики — рентгенография. Лечение аналогично другим видам артроза.
Как проявляется артроз плечевого и локтевого сустава?
Артроз суставов верхней конечности, включая плечевой, локтевой и лучезапястный, часто возникает после травм: ушибов, вывихов и внутрисуставных переломов.
Артроз плечевого сустава проявляется давящими, ломящими и ноющими болями, которые могут иррадиировать в предплечье и кисть, особенно ночью. Ограничивается подвижность плеча, включая сгибание, отведение и вращение.
В тяжелых случаях артроз плечевого сустава может вызвать длительную нетрудоспособность, продолжающуюся до года и более.
Артроз локтевого сустава вызывает боль в области локтя и предплечья, особенно при крайних позициях сгибания и разгибания. Со временем может развиться сгибательная контрактура, изначально вызванная болью и мышечным напряжением, а затем – изменениями в суставе.
При артрозе лучезапястного сустава возникают боли и нарушается функция кисти и пальцев. Кроме травм, к этому виду артроза могут привести заболевания, такие как контрактура Дюпюитрена и туннельные синдромы.
Диагноз устанавливается на основе рентгенографического исследования. Лечение артроза аналогично другим формам этого заболевания.
Как обозначается артроз в МКБ-10?
Термины «артроз», «остеоартроз», «деформирующий артроз» и «остеоартрит» в Международной классификации болезней десятого пересмотра считаются синонимами.
Коды МКБ для различных форм артрозов:
| Код | Описание |
|---|---|
| M15 | Полиартроз – поражение двух или более суставов, исключая симметричные, такие как двусторонний коксартроз или гонартроз. |
| M16 | Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). |
| M17 | Артроз коленного сустава (гонартроз). |
| M18 | Артроз первого запястно-пястного сустава. |
| M19 | Другие виды артрозов: первичные и вторичные артрозы в других суставах; посттравматический артроз; неуточненный артроз. |
Каждая категория включает подкатегории. Существуют противопоказания. Рекомендуется ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы артроза суставов?
Основные симптомы артроза включают боль в суставах, особенно при физической активности, скованность после длительного покоя, хруст при движении, а также возможное ограничение подвижности. Эти симптомы могут прогрессировать с течением времени, особенно если не предпринимать меры по лечению.
Каковы стадии развития артроза и как они влияют на лечение?
Артроз делится на несколько стадий: начальная, умеренная и тяжелая. На начальной стадии могут проявляться легкие симптомы, и лечение может быть консервативным. На умеренной стадии требуется более активное вмешательство, включая физиотерапию и медикаменты. На тяжелой стадии может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование сустава.
Какие современные методы диагностики используются для выявления артроза?
Современные методы диагностики артроза включают рентгенографию, которая помогает выявить изменения в костной ткани, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценить состояние мягких тканей и хрящей. Кроме того, ультразвуковое исследование может быть использовано для оценки состояния суставов и выявления воспалительных процессов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика артроза может значительно замедлить прогрессирование заболевания. Обращайтесь к врачу при первых признаках боли или дискомфорта в суставах.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание, йога или прогулки, помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность, что может снизить симптомы артроза.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов. Рассмотрите возможность консультации с диетологом.
СОВЕТ №4
Используйте методы физиотерапии. Такие процедуры, как массаж, ультразвук или электростимуляция, могут помочь облегчить боль и улучшить функцию суставов. Обсудите с врачом подходящие варианты физиотерапии для вашего случая.
