Анатомия века
Веко — это придаток глаза, обеспечивающий его защиту и выполняющий несколько функций. Оно содержит слезные точки и канальцы, отводящие слезы в носовую полость.
Во внутренней части века расположены слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки распределяют слезу по поверхности глаза при каждом моргании. Также в веках находятся Мейбомиевы железы, вырабатывающие жировой секрет, который образует пленку на поверхности глаза и предотвращает испарение слезы.
| На изображении видно, как после массажа век из выводных протоков Мейбомиевых желез выделяется густой желтоватый секрет. |
- Снаружи веко покрыто кожей.
- Под кожей находится толща века с хрящевой пластинкой и мышечным слоем.
- Край века включает волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
- Мейбомиевы железы располагаются перпендикулярно краю века в одном ряду внутри хрящевой пластинки.
- Внутренняя поверхность века, соприкасающаяся со слизистой глазного яблока, выстлана конъюнктивой.
- Мейбомиевы железы — трубчатые железы, вырабатывающие жировой секрет, который покрывает увлажненную слезой поверхность глаза.
- Слезные железы в конъюнктиве века содержат клетки, вырабатывающие слезу, обеспечивая постоянное увлажнение глаза.
- Ресницы начинаются в волосяном мешочке, у основания которых открываются протоки жировых волосяных желез. Воспаление мешочка или фолликула может привести к ячменю.
Халязион представляет собой доброкачественное образование, возникающее в результате закупорки мейбомиевых желез, расположенных в веках. Врачи отмечают, что это состояние может проявляться как на верхнем, так и на нижнем веке, вызывая дискомфорт и косметические дефекты. Внешне халязион выглядит как небольшая опухоль, которая может быть красной или бесцветной, иногда сопровождаясь отеком. Основные причины его появления включают воспалительные процессы, аллергические реакции и недостаточную гигиену век. Симптомы могут варьироваться от легкого зуда до болезненности и покраснения. Для диагностики врачи используют визуальный осмотр и, при необходимости, дополнительные исследования. В случае, если консервативные методы лечения не приносят результата, может потребоваться операция по удалению халязиона. Эта процедура, как правило, безопасна и позволяет быстро устранить проблему, возвращая пациентам комфорт и уверенность в себе.

Причины халязиона
1. Выработка густого секрета. Основной причиной халязиона и его рецидивов является образование густого секрета в железе, который не выводится и блокирует выводной проток. Это приводит к накоплению секрета внутри железы и образованию плотной капсулы, что может привести к кисте. Если капсула разрушается или возникает инфекция, развивается воспаление, возможен абсцесс века. Причины образования густого секрета не установлены, но патология часто связана с заболеваниями пищеварительной системы, такими как гастрит, панкреатит и энтероколит.
2. Частые воспалительные процессы на краях век. Наиболее распространенные воспаления включают блефарит, ячмень, демодекоз, а также травмы век от контактных линз, накладных ресниц и косметики, что может вызывать засорение глаз.
3. Аллергические воспаления. К ним относятся себорейный блефарит, поллиноз и аллергические конъюнктивиты.
| Характеристика | Халязион верхнего века | Халязион нижнего века |
|---|---|---|
| Внешний вид (фото) | [Вставить фото халязиона верхнего века] | [Вставить фото халязиона нижнего века] |
| Расположение | Верхнее веко | Нижнее веко |
| Причины | Блокировка мейбомиевых желез, воспаление | Блокировка мейбомиевых желез, воспаление |
| Симптомы | Безболезненное уплотнение, покраснение, отек, возможно ощущение инородного тела | Безболезненное уплотнение, покраснение, отек, возможно ощущение инородного тела |
| Диагностика | Визуальный осмотр офтальмологом | Визуальный осмотр офтальмологом |
| Лечение (консервативное) | Теплые компрессы, массаж век, противовоспалительные мази | Теплые компрессы, массаж век, противовоспалительные мази |
| Лечение (хирургическое) | Удаление халязиона хирургическим путем (разрез и выскабливание) | Удаление халязиона хирургическим путем (разрез и выскабливание) |
| Возможные осложнения (без лечения) | Хроническое воспаление, образование кисты | Хроническое воспаление, образование кисты |
| Послеоперационный период | Незначительный отек, покраснение, дискомфорт, назначение капель | Незначительный отек, покраснение, дискомфорт, назначение капель |
Халязион – это небольшое образование на веке, возникающее в результате закупорки сальной железы. Люди часто описывают его как безболезненное, но заметное уплотнение, которое может вызывать дискомфорт и косметические неудобства. На фото халязион выглядит как округлое, слегка приподнятое образование, чаще всего на верхнем веке, но может появляться и на нижнем.
Причины его появления могут быть разнообразными: от хронического блефарита до недостаточной гигиены век. Симптомы включают покраснение, отек и иногда зуд. Для диагностики достаточно обратиться к офтальмологу, который проведет осмотр и, при необходимости, назначит дополнительные исследования.
Если халязион не проходит самостоятельно, может потребоваться операция по его удалению. Эта процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает всего несколько минут. После удаления важно следовать рекомендациям врача для предотвращения рецидивов.

Симптомы халязиона
Симптоматика халязиона зависит от стадии заболевания и размера кисты.
| Стадии халязиона | Описание симптомов | Как это выглядит? |
| Образование кисты | На начальных этапах пациент может не замечать халязион, случайно обнаружив небольшое уплотнение в веке, размером с зерно пшена. | |
| Увеличение кисты | * Через 2-3 недели киста становится заметной и при прощупывании ощущается как плотное округлое образование, сопоставимое с зерном пшеницы или горошиной. * Без лечения халязион может увеличиться, оказывая давление на глазное яблоко, деформируя веко и вызывая воспаление. | |
| Воспаление халязиона | * Воспаление может возникнуть из-за инфекции в кисте или разрушения капсулы, что приводит к контакту секрета с кровью и аутоиммунному ответу. * При инфекционном воспалении требуется срочное удаление. * При неинфекционном воспалении применяют медикаментозное лечение с последующим хирургическим вмешательством. | |
| Рассасывание халязиона | Чаще всего на фоне своевременного противовоспалительного лечения и локального прогревания века происходит естественное рассасывание халязиона. |
Лечение халязиона
| Этап халязиона, на котором лечение дает результаты | Цели назначенной терапии | Методы лечения | |||||||
| Массаж век | Рекомендуется для профилактики халязиона или на начальной стадии. | Устранение густого секрета из Мейбомиевой железы. | Офтальмолог выполняет массаж с использованием щелевой лампы. Процесс включает механическое сжатие век от краев к центру. | ||||||
| Противовоспалительная терапия | На этапе формирования кисты, когда ее размер не превышает 4 мм. | Снижение активности иммунных клеток, образующих капсулу вокруг пораженной железы. | Применение мазей: Наносят дексаметазоновую или гидрокортизоновую глазную мазь на кожу и слизистую века в области халязиона. Курс — 5-7 дней. Инъекции стероидов в область халязиона: * Кеналог 0,5 мл, * дексаметазон 0,5 мл. | — | Важно! Инъекции проводит врач-офтальмолог. | ||||
| Физиотерапевтические процедуры | На этапе формирования кисты, когда ее размер не превышает 4 мм. | Улучшение кровообращения для ускорения рассасывания кисты. | * УВЧ-терапия на пораженное веко (4-5 сеансов). * Локальное прогревание — вареное яйцо, охлажденное до комфортной температуры (3 прогревания в день, курс 5 дней). * Лазерное прогревание. * Электрофорез. | ||||||
| Хирургическое вмешательство | Этап роста кисты (размер превышает 5 мм) или инфекционное воспаление халязиона. | Удаление содержимого кисты и частичное иссечение капсулы с прижиганием раствором Йода 5%. | Операцию проводит врач-офтальмолог под местной анестезией (инъекция лидокаина 2% или 4%). Основные этапы операции можно увидеть в предложенном видео. |

Какие причины развития халязиона?
Причины халязиона до конца не изучены, но специалисты считают, что заболевание связано с ослабленным иммунитетом.
Причины возникновения халязиона
- Увеличенная продукция кожного сала. При повышенной жирности кожи мейбомиевы железы вырабатывают избыточное количество секрета, который может загустевать и блокировать проток. Это приводит к растяжению капсулы и создает условия для размножения микроорганизмов, что может вызвать нагноение.
- Недостаток витамина В. Дефицит рибофлавина и других витаминов группы В нарушает функции кожи и снижает выработку антител для борьбы с инфекциями.
- Халязион на фоне внутреннего ячменя. Ячмень — воспаление волосяного фолликула ресницы рядом с мейбомиевой железой. При длительном течении воспаление может распространиться на соседние железы.
- Использование контактных линз. Неправильный уход за линзами и их установка могут повредить веки и занести инфекцию.
- Дальнозоркость. Это нарушение иннервации глаза и глазных мышц, а также кровообращения.
- Аномальный рост мейбомиевой железы. В редких случаях халязион может быть вызван опухолью из-за чрезмерного разрастания клеток железы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта снижают защитные функции организма и повышают восприимчивость к инфекциям:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- хронический гастрит;
- энтероколит;
- дисбактериоз кишечника;
- глистные инвазии.
- Заболевания кожи и кожных желез:
- Себорейный дерматит – хроническое заболевание, при котором кожа и сальные железы поражаются грибком Malassezia Furfur, вызывающим воспаление.
- Демодекоз – поражение мейбомиевых желез и волосяных фолликулов ресниц микроскопическим клещом.
- Розацеа – розовые угри, возникающие на основе мейбомиевой железы.
- Нарушение правил личной гигиены:
- Привычка касаться век руками может занести микроорганизмы на кожу век;
- Привычка спать с макияжем. Декоративная косметика может закупорить проток железы.
Развитию халязиона часто предшествуют факторы, угнетающие иммунную систему: инфекции, травмы, переохлаждения, стрессы и нарушения работы эндокринных желез.
Какие анализы при халязионе необходимо сдавать?
Для диагностики халязиона достаточно осмотра. При рецидивах или множественных кистах на веках офтальмолог может назначить дополнительные анализы для выявления заболеваний, ослабляющих иммунную систему.
| Исследование | Цель назначения |
| Скрининговая иммунограмма | Оценка количества и функциональности клеток иммунной системы и уровня иммуноглобулинов. Снижение иммунного статуса может привести к халязиону из-за обычных микроорганизмов нормальной микрофлоры кожи. |
| Посев на стафилококк | Мазок из конъюнктивы для выявления стафилококка, часто вызывающего гнойные инфекции. |
| Соскоб кожи и анализ ресниц на наличие клещей (демодекс) | Лабораторный анализ 4-6 ресниц с каждого глаза, частиц кожи и содержимого прыщей для выявления клещей. |
| Анализ крови на Хеликобактер пилори | Иммуноферментный анализ на антитела к хеликобактер пилори. Наличие антител указывает на присутствие бактерий в желудке и 12-перстной кишке, что может вызывать интоксикацию и снижать иммунитет, приводя к рецидивам халязиона. |
| Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) | Соскоб слизистой половых органов и уретры для выявления возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза, которые могут ослаблять организм и способствовать халязиону. |
| Анализ кала на яйца глист (гельминтов) | Глистная инвазия может нарушать пищеварение и усвоение витаминов, что снижает иммунитет и вызывает воспалительные процессы. |
| Общий анализ крови | Увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов может указывать на воспаление. |
| Биохимический анализ крови | Оценка состояния организма и функционирования органов. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболеваниях. |
| Анализ крови на уровень сахара | Повышенный уровень глюкозы может указывать на сахарный диабет, что часто сопровождается нарушением работы сосудов и воспалительными очагами. |
| Бактериологический посев крови на стерильность | Выявление патогенных микроорганизмов в крови, способных вызвать воспаление железы. |
При хроническом или рецидивирующем халязионе рекомендуется консультация иммунолога, дерматолога и инфекциониста. После лечения основного заболевания проблема с халязионами обычно исчезает, и кисты рассасываются.
Как лечить халязион народными методами?
Лечение халязиона народными средствами наиболее эффективно на ранних стадиях, когда железа заполнена секретом, но воспаление еще не началось.
- Чесночный сок. Очистите зубчик чеснока и разрежьте его. Срезом аккуратно обработайте выпуклость на веке 3-4 раза в день, используя свежий зубчик. Чеснок содержит фитонциды с антибактериальными свойствами, которые уничтожают стрептококки, вызывающие воспаление.
- Прогревание яйцом. Сварите яйцо, дайте ему остыть и заверните в ткань. Прогревайте веко 4-5 минут, затем нанесите касторовое масло и аккуратно помассируйте область от халязиона к ресницам. Прогрев помогает секрету выйти через протоку железы.
- Сок алоэ. Отрежьте нижний лист алоэ, измельчите его и выдавите сок. Обрабатывайте наружную часть халязиона неразбавленным соком 5 раз в день. Противовоспалительные свойства сока способствуют рассасыванию халязиона.
-
Промывание настоями трав. Поместите растительное сырье в керамический чайник, залейте 200 мл горячей воды и настаивайте 40-60 минут. Выберите одно из растений:
- Календула — 2 ст.л;
- Шалфей — 2 ч.л;
- Цветки василька — 2 ч.л.
Процеженный настой используйте для промывания глаз или примочек 3-4 раза в день как противовоспалительное средство.
Эффективная схема лечения включает:
- Прогревание века 3-4 раза в день с помощью нагретой соли, льняного семени или вареного яйца.
- Массаж с медом: после прогревания нанесите каплю меда на выпуклость и массируйте 1 минуту.
- Лист алоэ разрежьте и приложите мякотью к веку на 15 минут 3 раза в день.
- Глазная гидрокортизоновая мазь (имеет противопоказания!) закладывайте за нижнее веко на ночь. Используйте не более 10 дней у взрослых и не более 7 дней у детей.
Важно избегать самолечения, особенно если признаки воспаления не уменьшаются в течение 2-3 дней. Не пытайтесь выдавливать халязион самостоятельно — это может привести к серьезным последствиям, таким как гнойный менингит и сепсис, что опасно для жизни.
Нужна ли операция при халязионе?
Операция по удалению халязиона проводится в запущенных случаях. Большинство пациентов могут решить проблему с помощью консервативного лечения, включающего медикаменты и физиотерапию (УВЧ или инъекции стероидов).
Показания для хирургического вмешательства при халязионе:
- Неэффективность консервативных методов;
- Значительный размер халязиона, сжимающего глазные ткани, нарушающего зрение и ухудшающего внешний вид;
- Подозрение на опухоль века.
Противопоказания для операции:
- Воспалительные процессы в области халязиона или окружающих тканей;
- Недавние инфекционные заболевания.
Хирургическое удаление халязиона
Операция проводится с внутренней стороны века через надрез в конъюнктиве.
- Обезболивание – анестетик вводится под кожу;
- Область халязиона фиксируется пинцетом;
- Удаляется киста с капсулой;
- Место операции обрабатывается настойкой йода;
- Накладываются швы;
- Пораженный глаз обвязывается тугой повязкой на сутки для предотвращения гематомы и отека.
Возможные последствия операции:
- Рецидивы – повторное появление халязиона в другом месте;
- Гематомы – отеки и кровоизлияния в тканях века;
- Припухлость в области удаленной железы из-за разрастания соединительной ткани.
Лазерное лечение халязиона
Лазерное удаление – бескровный и менее травматичный метод. Сосуды запаиваются под воздействием высокой температуры, что исключает риск гематом и инфекций. Процедура занимает менее 15 минут:
1. Обезболивание века – инъекция анестетика.
2. Выпаривание верхнего слоя конъюнктивы над халязионом.
3. Вскрытие капсулы и выпаривание ее содержимого.
4. Удаление капсулы.
5. Швы не накладываются.
6. Рекомендуется носить мягкую контактную линзу в течение 3-7 дней, чтобы избежать травмирования роговицы послеоперационным рубцом.
Как лечить халязион в домашних условиях?
Лечение халязиона в домашних условиях возможно, но перед началом терапии стоит проконсультироваться с офтальмологом.
Методы терапии зависят от стадии заболевания
1. На начальных этапах можно остановить развитие кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если размер халязиона не превышает 4 мм, он может рассосаться без следов.
- Прогревание. Используйте только сухое тепло. Это помогает открыть заблокированную протоку и улучшает кровообращение, способствуя рассасыванию капсулы. Прогревание проводите 4-6 раз в день по 10-15 минут.
- Вареное яйцо;
- Прогретая крупа в тканевом мешочке;
- Синяя лампа.
- Массаж. Устраняет закупорку железы и способствует выведению содержимого кисты. Массажируйте пораженное веко пальцем после каждого прогревания в течение 1-2 минут, легкими вращательными движениями к ресницам.
- Капли Флоксал (2-4 раза в день) + мазь гидрокортизон (с кортикостероидами) 2 раза в день в течение месяца. Курс — 10 дней.
- Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день на протяжении 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день — 10 дней.
Важно! Если халязион воспален и есть признаки гноя, прогревать, массировать или пытаться выдавить его содержимое нельзя. Это может привести к распространению инфекции и потере зрения.
2. На поздних стадиях. Если халязион воспален и содержит гной, назначается лечение для быстрого прорыва капсулы и удаления гноя.
- Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезают пополам и запекают до черноты. Остужают, отрезают кусок и прикладывают к веку с помощью лейкопластыря на ночь.
- Ихтиоловая мазь ускоряет процесс созревания. Наносите аккуратно на веко 2-3 раза в день, избегая попадания в глаз.
- 1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками предотвращает распространение инфекции. Закладывайте полоску мази длиной 1 см за нижнее веко 3-4 раза в день и смазывайте халязион снаружи.
- Ципрофлоксацин глазные капли с антибиотиком. По 1 капле каждые 4 часа.
- Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.
3. После прорыва халязиона. Если содержимое вышло, важно предотвратить распространение инфекции и воспаление роговицы.
- Альбуцид, Ципромед — противомикробные капли. Используйте по 4-8 раз в день.
- Антибактериальные глазные мази: левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывайте за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.
Рекомендации для предотвращения повторного появления халязиона:
- Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Лечение хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет.
- Соблюдение режима дня — достаточный отдых и физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунной системы.
- Избегание стрессов, негативно влияющих на кровообращение и нервную систему.
- Регулярный прием поливитаминов, особенно группы В, для остановки развития стафилококка.
- Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергические реакции и повышает восприимчивость век к инфекциям.
- Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Рекомендуется дегтярное, так как березовый деготь уничтожает бактерии и клещей.
- Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых могут находиться пылевые клещи, вызывающие раздражение.
- Соблюдение диеты. Уменьшите потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы способствует воспалениям. Исключите продукты с искусственными добавками, вызывающими аллергию.
- Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывайте края век. Препарат способствует сокращению круговой мышцы глаза, что помогает очищению желез.
- Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Используйте Блефарогель 2, содержащий серу и гиалуроновую кислоту. Наносите на кончики пальцев и массируйте веки мягкими круговыми движениями в течение 1-2 минут, утром и вечером.
Вопрос-ответ
В каком случае вырезают халязион?
Показания к операции: неэффективность консервативной терапии, запущенный халязион, размер новообразования более 5 мм, присоединение осложнений – формирование абсцесса века, птеригиума (патологического нарастания конъюнктивы на роговицу) и т. д.
Какой вирус вызывает халязион?
Причины образования халязиона. В этом случае железа начинает увеличиваться в размере, и избыточное давление внутри этой ткани приводит к неинфекционному воспалению. Однако довольно часто очень быстро может присоединиться бактериальная инфекция (чаще стафилококк, который живет у всех на коже).
Какая мазь вытягивает халязион?
Среди средств быстрой помощи выделяют антибактериальные и дезинфицирующие мази и капли, такие как сульфацил натрия, офлоксацин, гидрокортизон, дексаметазон, левофлоксацин, тетрациклиновая мазь.
Что можно спутать с халязионом?
Часто ячмень путают с халязионом, поскольку внешне они действительно похожи. Однако это два совершенно разных заболевания, и объединяет их только локализация – кожа век. Халязион – это неинфекционное хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках халязиона, таких как покраснение или отек века, не откладывайте визит к офтальмологу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и ускорит процесс лечения.
СОВЕТ №2
Используйте теплые компрессы на пораженный участок несколько раз в день. Это может помочь уменьшить воспаление и способствовать дренированию халязиона, облегчая симптомы.
СОВЕТ №3
Избегайте самодиагностики и самолечения. Не пытайтесь выдавливать халязион самостоятельно, так как это может привести к инфекции и ухудшению состояния.
СОВЕТ №4
Если халязион не проходит в течение нескольких недель или вызывает значительный дискомфорт, обсудите с врачом возможность хирургического удаления. Это безопасная и эффективная процедура, которая поможет решить проблему.