Анатомические особенности строения сердца
Сердце – мышечный орган в грудной области, обеспечивающий циркуляцию крови.
Структура стенки сердца включает несколько слоев:
- Эндокард – внутренний слой, выстилающий камеры сердца.
- Миокард – массивный мышечный слой, наиболее развитый в левом желудочке и менее выраженный в предсердиях.
- Эпикард – внешняя оболочка, защищающая сердце и выделяющая смазку для снижения трения при сокращениях.
Типы миокардиоцитов:
- Типичные сократительные миоциты – обеспечивают сокращение и продвижение крови.
- Атипичные миоциты – преобразованные клетки, функционирующие как автономная нервная система сердца, проводящие электрические импульсы для сокращения типичных миокардиоцитов.
Камеры сердца:
- Правое и левое предсердия – принимают венозную кровь из полых вен и артериальную кровь из легочных вен. Эти камеры имеют тонкий мышечный слой.
- Правый желудочек – получает венозную кровь от правого предсердия и направляет ее в легкие для насыщения кислородом.
- Левый желудочек – принимает артериальную кровь из левого предсердия и выталкивает ее в большой круг кровообращения, обеспечивая кровоснабжение органов. Эта камера имеет самую толстую мышечную стенку.
Процесс сокращения сердца:
- В межпредсердной перегородке, в скоплении атипичных миоцитов, образуется электрический импульс из синусового узла (водителя ритма).
- Импульс распространяется по стенкам предсердий, вызывая их сокращение (систолу) и поступление крови в желудочки.
- Затем импульс передается на стенки желудочков, которые сокращаются, продвигая кровь в большой и малый круги кровообращения, в то время как предсердия расслабляются (диастола).
- После диастолы в водителе ритма возникает новый электрический импульс.
Патологические изменения в миокарде при миокардите:
- Повреждение мышечных волокон инфекциями и токсинами.
- Обнажение молекул миокарда, воспринимаемых иммунной системой как антигены, что вызывает аллергическую реакцию и дополнительное повреждение.
- Воспаленные мышечные клетки рассасываются, образуя участки склероза – микроскопические рубцы.
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и токсическое воздействие. Врачи отмечают, что симптомы заболевания могут варьироваться от легкой усталости и одышки до серьезных нарушений сердечного ритма и болей в груди. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на эти признаки и не откладывали визит к специалисту.
Диагностика миокардита включает в себя клинический осмотр, электрокардиограмму, эхокардиографию и анализы крови. Врачи подчеркивают, что раннее выявление болезни значительно повышает шансы на успешное лечение. Терапия может включать противовирусные препараты, кортикостероиды и поддерживающую терапию для улучшения сердечной функции. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и проходили регулярные обследования для контроля состояния здоровья.
Что такое диффузный миокардит?
При миокардите воспаление может затрагивать разные участки сердечной мышцы. Выделяют два типа миокардита:
- Диффузный – воспаление охватывает всю сердечную мышцу.
- Очаговый – воспаление сосредоточено в одном месте, остальные участки миокарда остаются нетронутыми.
Диффузный миокардит обычно протекает тяжелее и сопровождается выраженными симптомами и изменениями в анализах.
| Причина | Симптомы и признаки | Диагностика и лечение |
|---|---|---|
| Вирусные инфекции (вирусы Коксаки, аденовирусы, грипп, цитомегаловирус) | Боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, слабость, усталость, лихорадка, кашель, боли в мышцах | ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца, анализы крови (маркеры воспаления, ферменты сердца), биопсия миокарда; лечение направлено на устранение причины, симптоматическую терапию (лекарства для снижения нагрузки на сердце, противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры в тяжелых случаях) |
| Бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки) | Аналогичны вирусным, могут быть более выражены | Аналогичны вирусным, антибиотики |
| Паразитарные инфекции (токсоплазмоз, трипаносомоз) | Аналогичны вирусным, могут быть более длительными | Аналогичны вирусным, противопаразитарные препараты |
| Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) | Аналогичны вирусным, могут быть связаны с другими симптомами аутоиммунного заболевания | Аналогичны вирусным, иммуносупрессоры |
| Лекарственные препараты (некоторые антибиотики, противоопухолевые препараты) | Аналогичны вирусным, могут быть связаны с другими побочными эффектами лекарств | Отмена препарата, симптоматическая терапия |
| Аллергические реакции | Аналогичны вирусным, могут быть связаны с кожными высыпаниями, отеками | Антигистаминные препараты, кортикостероиды |
| Идиопатический миокардит (причина неизвестна) | Аналогичны вирусным, часто менее выражены | Симптоматическая терапия, наблюдение |
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое может вызывать серьезные проблемы с сердцем. Люди часто обсуждают его причины, среди которых вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и воздействие токсинов. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и одышки до сильной боли в груди и аритмии. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут проявляться неожиданно, что затрудняет диагностику. Врачам помогают электрокардиограмма, эхокардиография и анализы крови для определения воспалительных процессов. Лечение миокардита зависит от его причины и может включать противовирусные препараты, кортикостероиды и поддерживающую терапию. Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье сердца.
Причины развития миокардита
Классификация миокардита по происхождению:
| Группа | Подгруппа | Описание |
| Ревматический миокардит | Специфическая форма заболевания, разновидность ревматизма. Основная причина — инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком. | |
| Неревматический миокардит | Обширная категория, включающая различные виды миокардита, не связанные с ревматизмом. | |
| Инфекционный миокардит | * бактериальный; * вирусный; * грибковый; * вызванный другими микроорганизмами (риккетсии, спирохеты); * паразитарный (из-за одноклеточных организмов и микроскопических гельминтов). | |
| Аллергический миокардит | * инфекционно-аллергический: аллергическая реакция на фоне инфекции; * идиопатический: развивается без явных причин; * лекарственный: аллергия на определенные медикаменты; * ожоговый: реакция из-за ожоговой болезни с разрушением и инфицированием тканей; * трансплантационный: миокардит, возникающий из-за аутоиммунных реакций после пересадки органов. | |
| Миокардит как симптом другого заболевания | Заболевания, часто приводящие к воспалению миокарда: * системная склеродермия; * инфекционный эндокардит; * системная красная волчанка. |
Чем вызывается вирусный миокардит?
Вирусы, вызывающие воспаление сердечной мышцы:
- вирус Коксаки А – наиболее распространенный патоген;
- вирус полиомиелита;
- вирус гриппа;
- аденовирус – также вызывает острые респираторные инфекции;
- вирус кори;
- вирус краснухи.
Миокардит в этих случаях является осложнением инфекционного процесса.
Что такое острый и хронический миокардит?
Виды миокардита в зависимости от остроты процесса:
- Острый миокардит. Заболевание развивается быстро, симптомы проявляются ярко. Обычно наблюдается значительное повышение температуры, анализы показывают выраженные изменения.
- Подострый миокардит. Начало заболевания плавное, оно продолжается долго. Изменения в анализах менее выражены, чем при остром миокардите.
- Хронический миокардит. Состояние длительное, с чередованием периодов обострения и улучшения.
Признаки миокардита
Миокардит проявляется неясными симптомами, которые могут встречаться и при других заболеваниях. Специфических признаков, характерных только для миокардита, не существует.
| Симптом | Краткое описание |
| Боли | * могут длиться долго; * разнообразные: колющие, жгучие, тупые, ноющие; * не зависят от физической активности: ощущаются и в покое; * некоторые пациенты отмечают дискомфорт в области сердца. |
| Перебои в работе сердца, учащенное и усиленное сердцебиение, ощущение, что сердце «переворачивается». | Эти симптомы могут возникать при различных состояниях. Они не указывают напрямую на миокардит, но свидетельствуют о стрессе сердца. |
| Признаки сердечной недостаточности | * одышка при физической нагрузке и в покое (в зависимости от степени поражения сердечной мышцы); * тяжесть в правом подреберье; * отеки на ногах к вечеру; * кашель; * снижение объема мочи; * синюшность пальцев рук и ног, мочек ушей, кончика носа. |
| Слабость, легкое повышение температуры, повышенная утомляемость | Эти симптомы часто наблюдаются, но могут быть вызваны основным заболеванием, например, инфекцией. |
| Симптомы основного заболевания, приведшего к миокардиту | * признаки инфекции, недавнее инфекционное заболевание; * проявления аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки; * симптомы со стороны сердца на фоне тяжелого ожога; * симптомы со стороны сердца после трансплантации. Эта группа симптомов помогает заподозрить причины заболевания. |
Диагностика миокардита
Что обнаруживает во время осмотра врач?
| Симптом | Пояснение |
| Внешний осмотр | |
| Признаки сердечной недостаточности | * синеватый оттенок на кончиках пальцев, ушных мочек и носу; * характерная поза пациента: сидит на кушетке, опираясь на нее руками для облегчения дыхания; * одышка; * набухшие вены на шее; * отеки на нижних конечностях; * хриплое дыхание. Эти проявления указывают на сердечную недостаточность, но не позволяют установить диагноз миокардита. Врач должен назначить дополнительные исследования. |
| Перкуссия (выстукивание) | |
| Границы сердца расширены | Увеличение сердца происходит из-за утолщения стенок, вызванного воспалением. Степень увеличения соответствует тяжести заболевания. |
| Аускультация (выслушивание с помощью фонендоскопа) | |
| Приглушенные сердечные тоны | Воспалительный процесс снижает силу сокращений миокарда. |
| Шум на верхушке сердца | Обычно возникает из-за экстрасистол – внеочередных сокращений желудочков, вызванных воспалением. |
После осмотра врач не всегда может установить точный диагноз. Пациенту назначается дальнейшее обследование.
Какие анализы выявляют миокардит?
| Метод диагностики | Выявляемые изменения | Объяснение |
| ЭКГ (электрокардиография) фиксирует электрические импульсы сердца. Позволяет оценить нарушения ритма и состояние миокарда. | ЭКГ в пределах нормы. Изменений не обнаружено. | Отсутствие отклонений при миокардите затрудняет диагностику. |
| * небольшие изменения, указывающие на проблемы в сердечной мышце; * признаки нарушений ритма; * признаки нарушенного проведения нервного импульса. | Эти признаки помогают уточнить диагноз миокардита. | |
| При миокардите изменения на ЭКГ могут быть временными и исчезнуть самостоятельно или после лечения. Специальные тесты включают снятие ЭКГ дважды: до и после приема лекарства. Если изменения сохраняются, это может указывать на хронический миокардит с образованием рубцовой ткани. По данным ЭКГ миокардит сложно отличить от ишемической болезни сердца, гипертонии и врожденных пороков. Диагноз устанавливается после тщательного обследования. | ||
| Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография визуализируют сердце и оценивают степень его увеличения и утолщения стенок. Вентрикулография заполняет камеры сердца контрастом для получения снимков. | Размеры сердца остаются неизменными. | Миокардит не исключен, но диагностика усложняется. |
| Увеличен только левый желудочек. | Вероятно, заболевание средней степени тяжести. | |
| * увеличение всех отделов сердца; * расширение легочных сосудов (в рентгенологии — «расширение корней легких»). | Указывает на тяжелое течение миокардита. | |
| УЗИ сердца визуализирует орган и оценивает размеры и утолщение миокарда. | * увеличение размеров сердца; * утолщение стенок миокарда. | Степень изменений указывает на тяжесть воспалительного процесса. УЗИ помогает отличить миокардит от других заболеваний, таких как пороки клапанов. |
| Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование оценивают кровоток в коронарных сосудах и полостях сердца. | В основном используются для различения миокардита и других сердечных заболеваний. | |
| Общий анализ крови. | * увеличение числа лейкоцитов; * повышение скорости оседания эритроцитов. | Эти изменения указывают на воспалительный процесс или недавнюю инфекцию, которая могла вызвать миокардит. |
| Биохимический анализ крови | Изменения в составе: * нарушение уровня белков; * повышенное содержание C-реактивного белка. | Эти изменения также указывают на воспалительный процесс или недавнюю инфекцию, которая могла вызвать миокардит. |
| Повышение уровня ферментов: креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа. | Указывает на разрушение мышечных волокон сердца из-за воспаления. | |
| Исследование уровня антител в крови ( иммуноглобулинов). | Увеличение антител, защищающих от определенных бактерий и вирусов. | Это может свидетельствовать о текущей или перенесенной инфекции, возможно, вызывающей миокардит. |
| Иммунологические исследования крови. | Выявляют изменения, указывающие на аутоиммунные реакции. | Помогают подтвердить аллергическую природу миокардита. |
Различные формы миокардита могут быть трудноразличимы. Врач должен учитывать все данные, полученные во время осмотра и беседы с пациентом, а также результаты обследования.
Признаки отдельных видов миокардитов
| Тип миокардита | Симптомы |
| Инфекционный | * недавняя инфекция; * повышенная температура и другие симптомы инфекции; * изменения в общем анализе крови: увеличение лейкоцитов, ускорение оседания эритроцитов; * наличие антител к патогенам в крови; * выявление возбудителей в бактериологических и вирусологических исследованиях. |
| Аллергический | * проявления аллергии или аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка); * признаки аутоиммунизации по иммунологическим анализам крови. |
| Идиопатический | Отсутствие признаков заболеваний, вызывающих миокардит. |
| Ожоговый | Перенесённый тяжёлый ожог. |
| Трансплантационный | Недавняя трансплантация органа. |
Особенности ревматического миокардита
Симптомы ревматического миокардита и признаки, выявляемые врачом, схожи с неревматическим миокардитом. Диагностика остается такой же.
Критерии для постановки диагноза ревматического миокардита:
| Основные («большие») критерии | Дополнительные («малые») критерии |
| Кардит (воспаление сердечной мышцы): * эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца); * миокардит (воспаление сердечной мышцы); * перикардит (воспаление наружной оболочки сердца). | Ранее диагностированный ревматизм, ревматическое поражение сердца. |
| Полиартрит – воспаление нескольких суставов. | Болевые ощущения в суставах. |
| Хорея – поражение центральной нервной системы. | Лихорадка, повышение температуры без явной причины. |
| Кольцевидная эритема – кожные высыпания в виде красных колец. | Увеличение уровня лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов в анализе крови. |
| Ревматические узелки – под кожей. | Изменения на электрокардиограмме. |
| Повышенный уровень C-реактивного белка в биохимическом анализе крови. |
Лечение миокардита
| Препарат | Описание | Способ применения и дозировки |
| Антибиотики. Применяются при инфекционном миокардите с установленным видом бактерий. Выбор антибиотиков основывается на бактериологическом анализе и чувствительности возбудителя. | ||
| Эритромицин (син.: Илозон, Грюнамицин, Эомицин, Синэрит, Эридерм, Эригексал, Эритран, Эрик, Эрифлюид, Эритропед, Эрмицед). | Эритромицин – антибиотик с активностью против многих бактерий. При неправильном применении микроорганизмы могут развивать к нему устойчивость. | Формы выпуска: * таблетки по 0,5, 0,33, 0,25, 0,125, 0,1 г; * сиропы и суспензии для перорального применения. Способы применения: * дети 1 – 3 лет: 0,4 г в сутки; * дети 3 – 5 лет: 0,5 – 0,7 г в сутки; * дети 6 – 8 лет: 0,75 г в сутки; * дети старше 12 лет: 1,0 г в сутки; * взрослые: 0,25 – 0,5 г 4 раза в день. Таблетки принимать за час до еды. |
| Доксициклин (син.: Вибрамицин, Бассадо, Апо-докси, Доксидар, Доксибене, Доксал, Доксилин, Ново-Доксилин, Моноклин, Медомицин, Тетрадокс, Юнидокс, Этидоксин). | Антибиотик из группы тетрациклинов, эффективный против большинства болезнетворных бактерий. Быстрее проникает в ткани и безопаснее, чем Тетрациклин. | Формы выпуска: * капсулы и таблетки по 0,1 и 0,2 г; * порошок по 0,1 и 0,2 г для растворов и инъекций; * раствор для инъекций 2% в флаконах по 5 мл. Способы применения: Взрослые: * в первый день: 0,2 г, разделить на два приема; * в последующие дни: по 0,1 г, разделив на два приема. Дети: * в первый день: по 4 мг на кг массы тела; * в последующие дни: по 2 мг на кг массы тела. |
| Моноциклин | Антибактериальный препарат из группы тетрациклинов, препятствующий размножению бактерий. | Формы выпуска: * таблетки и капсулы по 0,05 – 0,1 г; * суспензия для перорального применения. Способы применения: Взрослые: * в первый день: 0,2 г, разделить на два приема; * в последующие дни: по 0,1 г, разделив на два приема. Дети: * в первый день: по 4 мг на кг массы тела; в последующие дни: по 2 мг на кг массы тела. |
| Оксациллин (син.: Бристопен, Простафлин). | Оксациллин – синтетический антибиотик из группы пенициллинов, эффективный против стафилококков. | Формы выпуска: * таблетки и капсулы по 0,25 г и 0,5 г; * порошок для растворов и инъекций по 0,25 г и 0,5 г. Способы применения: * новорожденные: по 90 – 150 мг на кг массы тела; * дети до 3 месяцев: по 200 мг на кг массы тела; * дети от 3 месяцев до 2 лет: 1 г в сутки; * детям от 2 до 6 лет: 2 г в сутки (делить на 4 – 6 приемов); * взрослые и дети старше 6 лет: 2 – 4 г в сутки, разделив на 4 приема. |
| Противовирусные препараты. При вирусном миокардите противовирусные средства имеют ограниченную эффективность, но помогают в лечении основного заболевания. | ||
| Интерферон (син.: Виферон, Гриппферон) | Интерферон – вещество, вырабатываемое организмом для защиты от вирусов. Человеческий лейкоцитарный интерферон наиболее эффективен в профилактике. Чем раньше назначен, тем выше эффективность. | Формы выпуска: * порошок в ампулах; * ректальные свечи. Способы применения: Порошок: * растворить порошок, добавив воду до метки. * Полученный раствор должен быть красного цвета. * Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 2 раза в день. Ректальные свечи: Вводить 1 раз в сутки в соответствующей дозировке. |
| Рибавирин (син.: Ребетол, Виразол, Рибамидил). | Рибавирин ингибирует синтез вирусных молекул РНК и ДНК, препятствуя размножению вирусов. Эффективен против вирусов, вызывающих грипп, гепатит и герпес. | Препарат в таблетках по 0,2 г. Способы применения: * взрослые: по 0,2 г 3 – 4 раза в сутки; * дети: по 10 мг на кг массы тела. |
| Препараты, подавляющие иммунные реакции. Применяются при любых формах миокардитов, так как сопровождаются аутоиммунными реакциями. | ||
| Преднизолон (син.: Преднигексал, Медопред, Декортин, Преднизол, Шеризолон). | Преднизолон – гормон коры надпочечников, подавляющий иммунные реакции. Показания: * тяжелые формы миокардитов; * острые миокардиты или обострение хронических; * выраженное воспаление и аутоиммунные реакции по результатам анализов. | При миокардитах назначают 15 – 30 мг/сут. Курс 2 – 5 дней. В тяжелых случаях – 60 – 80 мг/сут. |
| Индометацин (син.: Индовис, Индобене, Апо-Индометацин, Индопан, Индомин, Индофарм, Индотрад, Интебан, Индоцид, Ново-Метацин, Метиндол, Эльметацин, Тридоцин). | Индометацин – нестероидное противовоспалительное средство для лечения воспалительных и аутоиммунных процессов. | Формы выпуска: * таблетки и капсулы по 0,005, 0,01, 0,025 г; * раствор для инъекций 3% в ампулах. Препарат для взрослых. Способы применения: В таблетках: * Начинают с 0,025 г 2 – 3 раза в день после еды. * В дальнейшем – по 0,1 – 0,15 г в сутки, разделив на 3 – 4 приема. В инъекциях: Вводить внутримышечно 0,06 г 1 – 2 раза в сутки. Курс – 7 дней. |
| Ибупрофен (син.: Болинетлингвал, Адвил, Брен, Бронифен, Бурана, Бруфен, ДипРилиф, Детский Мотрин, Ибусан, Ибупрон, Долгит, Ибутон, Ибутад, Нурофен, Мотрин, Ипрен, Профинал, Профен, Солпафлекс, Реумафен). | Нестероидное противовоспалительное средство, подавляющее воспалительные реакции, обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектами. | Формы выпуска: * Таблетки и капсулы по 0,2, 0,4, 0,6 г; * суспензии и сиропы для детей. Способы применения: Взрослые принимают 0,2-0,8 г 3 – 4 раза в день. |
| Вольтарен (син.: Диклофенак, Ортофен, Дикло, Диклобене, Клофенак, Экофенак, Этифенак, Диклонат, Натрия Диклофенак). | Нестероидное противовоспалительное средство. | Формы выпуска: * Таблетки по 0,015 (для детей) и 0,025 г (для взрослых); * ректальные свечи по 0,05 г; * раствор в ампулах 2% — 3 мл. Способы применения: В таблетках: * Взрослые: по 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день (всего 4 – 6 таблеток в сутки); * Дети: по 0,015 г 2 – 3 раза в день. Курс до 5 недель. В инъекциях: по 0,075 г (1 ампула) 1 – 2 раза в день на 2 – 5 дней. |
| Препараты, улучшающие питание и обмен веществ в сердечной мышце. Способствуют восстановлению миокарда. | ||
| Рибоксин (син.: Инозин, Инозие-Ф, Рибонозин) | Рибоксин преобразуется в молекулы АТФ – главный источник энергии для сердечных клеток, улучшая энергетический баланс. | Формы выпуска: * капсулы и таблетки по 0,2 г; * 2% раствор в ампулах по 5 мл и 10 мл. Способы применения: * В первые дни назначают 0,2 г 3 – 4 раза в день; * при хорошей переносимости дозу увеличивают до 0,4 г по 3 раза в день. |
| Калия оротат | Анаболическое средство, усиливающее синтез белка в клетках миокарда. | Формы выпуска: * таблетки по 0,1 г для детей; * таблетки по 0,5 г для взрослых. Способ применения: По одной таблетке 3 раза в день, за 1 час до еды или через 4 часа после. Курс 20 – 40 дней. |
Дополнительное лечение при развитии осложнений миокардита:
- При сердечной недостаточности применяют антигипертензивные препараты для снижения артериального давления, мочегонные средства и сердечные гликозиды для улучшения сердечной деятельности.
- При аритмиях назначают антиаритмические препараты. В тяжелых случаях может быть установлен кардиостимулятор.
- При тромбозах, вызванных нарушениями кровообращения, используют антикоагулянты для снижения свертываемости крови и фибринолитики для рассасывания тромбов.
Принципы лечения ревматического миокардита
Лечение ревматического миокардита основывается на принципах терапии ревматизма:
- Антибактериальная терапия направлена на уничтожение стрептококка с помощью пенициллина, оксациллина и ампициллина.
- Для снятия воспаления используются Диклофенак и Индометацин. В некоторых случаях назначают Аспирин. Эти препараты принимаются до полного исчезновения симптомов.
- Подавление аутоиммунных реакций осуществляется с помощью Преднизолона и других кортикостероидов при тяжелом течении болезни.
Как лечится миокардит у детей?
Терапия миокардита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых (см. таблицу выше). Медикаменты подбираются с учетом возрастных дозировок, некоторые из них могут быть противопоказаны для детей.
Профилактика миокардита
Специфические методы профилактики миокардита не разработаны.
Общие рекомендации по профилактике:
- улучшение качества жизни детей;
- здоровый образ жизни;
- закаливание, сбалансированное питание и витамины;
- улучшение условий проживания;
- изоляция заболевших из детских садов, школ и рабочих коллективов;
- своевременное и качественное лечение инфекционных заболеваний;
- обоснованное назначение и правильное использование антибиотиков и других медикаментов.
Прогноз
Прогноз положителен при легком или умеренном миокардите. При тяжелом миокардите прогноз становится настороженным.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя миокардит?
Основные признаки миокардита включают аритмию, учащенное сердцебиение, боли в грудной клетке. Миокардит может вызвать ослабление сердечной мышцы, формирование кардиомиопатии — стойкого изменения структуры ткани.
Каковы причины миокардита?
В большинстве случаев причиной миокардита становятся вирусы (Эпштейна-Барр, Коксаки, гриппа, герпеса, корона-, энтеро-, аденовирусы), реже – бактерии (стрептококки, палочка Коха, коринебактерии, хламидии, гемофильная палочка, легионеллы), паразиты (трипаносома, трихинелла, токсоплазма), грибки (кандида, аспергилла).
Какой анализ крови покажет миокардит?
Лабораторная диагностика при подозрении на миокардит включает следующие анализы: неспецифические маркеры воспаления и уровень эозинофилии в периферической крови (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок), биомаркеры некроза (тропонин), сывороточные кардиальные ферменты (креатинкиназа).
Какой вирус наиболее часто вызывает миокардит в настоящее время?
Сердечная мышца может воспаляться на фоне воздействия инфекционных (часто) и неинфекционных агентов. Основные провоцирующие факторы миокардита у взрослых: вирусы. Наиболее распространенные: штаммы энтеровирусов, вируса Коксаки, Эпштейна-Барра, гриппа, герпеса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете постоянную усталость, одышку, боль в груди или учащенное сердцебиение, не игнорируйте эти признаки. Своевременное обращение к врачу может помочь в ранней диагностике миокардита.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем после перенесенных вирусных инфекций. Миокардит часто развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп или COVID-19. Если вы заметили ухудшение состояния после болезни, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. При подозрении на миокардит важно пройти полное медицинское обследование и следовать рекомендациям врача. Самостоятельное применение медикаментов может усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития миокардита.
